Cours 13: pratique du psychologue communautaire Flashcards
Quels sont les 6 stratégies d’action?
- application des connaissances
- soutien aux organismes communautaires
- recherche appliquée
- développement & évaluation de programmes de prévention-promotion
- représentation auprès des décideurs
- consultation
Quel est la définition de l’application des connaissances?
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
«L’application des connaissances est définie comme un PROCESSUS DYNAMIQUE et ITÉRATIF qui englobe la synthèse/dissémination/échange/application conforme à l’éthique des connaissances = dans le but d’améliorer la santé des Canadiens, offrir meilleurs produits et services de santé et de renforcer le syst de santé»
Quels sont les différents formes d’application?
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
- INSTRUMENTALE (la plus rare): modifier une intervention ou prendre une décision
- CONCEPTUELLE (plus fréquent/cognitive): modifier la compréhension d’un phénomène + la forme d’application la plus fréquente
- SYMBOLIQUE ou STRATÉGIQUE (contestable): justifier ou légitimer des positions, décisions ou choix préalables
Quels sont les différents modèles d’application?
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
- ACADÉMIQUE (knowledge push model; modèle du passé): les évidences scientifiques de grande qualité seront appliqués naturellement, sans effort
- DE LA DEMANDE (demand pull model): résultats de recherche seront davantage susceptibles d’être utilisés si ce sont les utilisateurs qui définissent le prob et demandent aux chercheurs d’effectuer une étuded pour répondre à leurs besoins, dynamique de consommateur et entrepreneur, quelques appuis empiriques, résultats ignorés lorsqu’ils entrent en conflit avec les intérêts organisationnels
*** ACADÉMIQUE et DE LA DEMANDE = opposé
- DE LA DISSÉMINATION (ex: un Qc fou de ses enfants): chercheurs font des efforts pour adapter leurs messages aux utilisateurs et les rendre accessibles, quelques appuis empiriques — rédaction, vocabulaire selon public cible
- DE L’INTERACTION (savoir partagé): chercheurs et utilisateurs peuvent interagir ensemble et collaborer dès la conception de l’étude et jusqu’à l’appropriation des résultats, plusieurs appuis empiriques, + long/ + cher/bcp de personnes — résultats plus crédibles lorsque publié à d’autres publics cibles
Quels sont les conditions à respecter pour favoriser l’application des connaissances?
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
- tenir compte du contexte et des besoins des utilisateurs (adapter notre langage selon valeurs)
- formuler des recommandations claires en fonction des différents publics-cibles (claires et adaptés)
- entretenir des contacts personnels soutenus (doit se construire dans le temps, lien de confiance)
Qu’est-ce que le capital relationnel?
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
- relation de confiance qui s’installe entre des utilisateurs de connaissances et des chercheurs au fil de temps & des expériences de collaboration
- déterminant importante de l’utilisation des connaissances
- peu de chercheurs possèdent les compétences/ressources/le temps et l’intérêt pour construire une relation continue avec des utilisateurs de connaissances et le soutenir dans l’amélioration de leurs pratiques
Qu’est-ce que l’autogestion?
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
«toutes actions qu’une personne met en place pour prendre du pouvoir sur sa santé par adoption de comports qui diminuent les sympts, contribuent à la prévention des rechutes et améliorent son bien-être au quotidien»
- autogestion = perspective long terme
- surtout pas s’arranger tout seul, consiste aussi connaître ressources alentour de soi
- autogestion N’ÉGALE PAS automatique, mais autonomie
Pourquoi est-il important de soutenir l’autogestion des troubles anxieux/dépressif?
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
- pcq trs mentaux les plus courants
- forte comorbidité (la majorité des personnes atteintes souffrent de 2 troubles)
- efficacité des traitements réelle, mais limitée : 20%-50% n’atteignent pas la rémission, 85%-95% des patients en rémission vivent avec des sympts résiduels
- chronicité ou récurrence: rechute 5 ans après une rémission = 60% pour la dépression, 25%-50% pour les troubles anxieux
Qu’est-ce que le modèle de gestion des maladies chroniques et la valorisation des savoirs expérientiels?
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
Ce sont 2 outils, les médecins sont de plus en plus formés en se basant sur ces outils
- modèle de gestion des maladies chroniques:
- prépare et outille les personnes afin qu’elles gèrent leur santé et leurs soins de santé
- reconnaissance de la personne en tant qu’acteur central dans la prise en charge de sa santé et de ses soins - valorisation des savoirs expérientiels:
- il faut aller vers un modèle qui ressemble plus au partenariat patient
- il faut donc réunir l’expertise du professionnel (diagnostic, étiologie de la maladie, options de traitements, résultats probables) et l’expertise du patient (expérience de la maladie, situation sociale, valeurs, préférences, forces)
-
La santé mentale c’est quoi? (dans les diapos Aller mieux… à ma façon)
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
«État de bien-être dans lequel chaque personne réalise son potentiel, fait face aux difficultés normales de la vie (…) et peut apporter sa contribution à la communauté»
Quels sont les composantes du bien-être? (santé mentale positive)
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
- hédonique
- émotions positives, se sentir heureux et satisfait de la vie
- le plaisir n’est pas assez pour atteindre le plein bien-être, il faut qu’il y ait du sens — eudémonique - eudémonique
- s’épanouir, percevoir un sens à sa vie et se réaliser pleinement, à travers des activités et des relations humaines enrichissantes
*** donc, pour un bien-être complet, il faut que les 2 composantes soient présentes
Que représentent les 2 continuums de la santé mentale?
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
- 2 axes indépendants (x = sympts de maladie, y = bien-être (santé mentale positive)
- 4 cadrans (en bas à gauche: santé mentale languissante malgré absence des sympts ; en haut à gauche: santé mentale complète ; en bas à droite: santé mentale languissante et présence de sympts ; en haut à droite: santé mentale florissante malgré présence de sympts)
- possible d’avoir maladie mentale et d’être très heureux
- les personnes qui ont le plus besoin d’aide se situe dans le cadran en bas à droite = + sympts et - bien-être (santé mentale languissante et présence de sympts)
Qu’est-ce que le rétablissement en santé mentale? (diapos sur Aller mieux… à ma façon)
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
- c’est plus que l’absence de maladie!
- «processus profondément personnel et unique de changement de ses attitudes, valeurs, buts, habiletés ou rôles qui permet de vivre une vie satisfaisante, remplie d’espoir et qui contribue à la société, malgré les limitations causées par la maladie»
Quels sont les 5 dimensions de rétablissement en santé mentale?
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
- clinique (diminution des sympts)
- fonctionnelle (engagement des rôles sociaux significatifs)
- sociale (consolidation de relations positives avec les autres et sentiment de faire partie de la société)
- physique (prendre soin de sa santé physique)
- existentielle (augmentation de l’espoir, du pouvoir d’agir ey du bien-être spirituel) = TRÈS IMPORTANT!!
Quels sont les valeurs ajoutée du soutien à l’autogestion? (ndc p. 7)
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
- ne vise pas à remplacer
- intervention complémentaire
- recommandée
- démontrée efficace
- pratique axée sur le rétablissement
Données empiriques à partir desquelles l’outil«Aller mieux… à ma façon) à été développé & évaluation de première ligne (résultats)
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
développement:
- entretiens individuels semi-dirigés
- 50 participants, qui se sont rétablis d’un trouble anxieux, dépressif ou bipolaire
- 60 stratégies d’autogestion identifiées
évaluation:
- 3 sites d’implantation (CISSS de Laval, UMF Baie-Comeau et Rimouski)
- 82 professionnels (groupes de discussion)
- 71 personnes utilisatrices ont complété des questionnaires
- aucun effet négatif de l’outil à part = IL N’EST PAS NÉCESSAIRE DE FAIRE TOUT ÇA POUR ALLER MIEUX
Quels sont les développement à venir pour l’outil «Aller mieux… à ma façon»
** 1er stratégie d’action: application des connaissances **
- meilleures pratiques à diffuser (capsules vidéos et courts textes vulgarisés)
- mécanisme d’échange entre les utilisateurs de l’outil et ses concepteurs
- intervention personnalisée en ligne
- sortir dans les médias (après publication)
Quels sont 2 exemples de soutien au organismes communautaires?
** 2e statégie d’action: soutien aux organismes communautaires **
- Suicide Action Montréal
- développement et évaluation des projets pilotes d’intervention auprès des proches d’hommes suicidaires à haut risque
- développement & évaluation parrainages téléphoniques auprès personnes qui ont tenté de se suicider
- soutient développement d’une nouvelle grille d’estimation de la dangerosité
*** dans les jours suivants sortie urgence que c’est le + dangereux qu’un suicide arrive, les gens sont tellement contents d’être rappelés! «Vous ne m’avez pas oublié»
- Revivre
- association de soutien pour personne anxiété/bipolarité/dépression, etc
- développement et soutien de 5 ateliers de soutien à l’autogestion (programme J’avance)
Quels sont les étapes de validation des ateliers d’autogestion afin de créer un produit crédible?
** 2e statégie d’action: soutien aux organismes communautaires **
Phase 1: première version de l’atelier
- observation
- entrevue auprès de participants
- analyse logique du programme
Phase 2: deuxième version de l’atelier
- observation
- entrevues auprès de participants
- comité d’experts interdisciplinaires
Phase 3: version finale de l’atelier
- diffusion
Quel est l’objectif d’une recherche appliquée?
** 3e stratégie d’action: Recherche appliquée **
être un levier de changement, mieux comprendre pour mieux intervenir
(exemples: savoirs partagés, flash sur mon quartier!, explorer: à la recherche de pratique innovantes)
En quoi consiste «Explorer: à la recherche de pratiques innovantes»?
** 3e stratégie d’action: Recherche appliquée **
- comprendre la valeur ajoutée de la combinaison entres ateliers d’autogestion de groupe et suivi individuel
- demande de l’équipe de santé mentale adulte du CIUSSS de l’Est-de-l’île de Montréal
- 3 volets:
- professionnels: grilles à compléter
- personnes utilisatrices de services: entrevue téléphonique
- croisement des savoirs: rencontres pour co-construire la méthode et les connaissances
- centre d’excellence nationale en santé mentale: est un collaborateur
Quel est l’objectif de la 4e stratégie d’action? Donnez des exemples d’organismes.
** 4e stratégie d’action: développement et évaluation de programmes de prévention-promotion **
Objectif: promouvoir la santé et prévenir l’apparition des problèmes
exemples: Petits pas, grands pas ; Les amis de Ziggy ; Passeports: s’équiper pour la vie
Quel est l’objectif de la 5e stratégie d’action et nommez quelques professeurs qui influencent les décideurs.
* 5e stratégie d’action: Représentation auprès des décideurs*
Obejctif: Améliorer les pratiques, renforcer l’action communautaire
professeurs de psycho. communautaire qui influencent les décideurs:
- Camil Bouchard (Un Québec fou de ses enfants)
- Brian Mishara (stratégie québécoise de prévention du suicide)
- Michel Tousignant (Conseil de presse du Québec)
- Janie Houle (Action régionale en santé et bien-être des hommes)
Quel est la définition de la 6e stratégie d’action, soit la consultation?
** 6e stratégie d’action: la consultation **
« processus de changement, qui repose sur une approche de résolution de problèmes et l’établissement d’une relation de collaboration entre un consultant et une système client, afin de modifier une situation non désirée en une situation plus souhaitable»