Cours 13 - Contrôle moteur Flashcards
Qu’est-ce que libère et permet le motoneurone alpha?
Libération d’ach et potentiel d’action.
Où se trouve les récepteurs ACh?
Sur la plaque motrice de la cellule musculaire (fibre).
Que se passe-t-il à la suite de l’activation des récepteurs de la plaque motrice de la cellule musculaire?
- Dépolarisation post-synaptique
- Libération de Ca++ par le réticulum sarcoplasmique.
Quels sont les 2 types de myofilaments mobilisés par les muscles?
Glissement de l’actine sur la myosine.
Qu’est-ce que l’actine?
- Deux chaînes d’actine + 1 filament de tropomyosine enroulé en triple-hélice forment un filament fin
- Molécule de troponine.
Qu’est-ce que la myosine?
- Plusieurs molécules de myosine forment un filament épais
- La tête des molécules de myosine sont regroupées à l’extrémité du filament.
Quels sont les 2 filaments qui forment une myofibrille?
Filament d’actine et de myosine déposés en parallèle.
Y a-t-il une ou plusieurs myofibrilles par cellule musculaire?
Plusieurs
Où se trouve le RS et la mitochondrie dans le muscle?
RS autour des myofibrilles et mitochondrie à proximité (énergie).
Que représente la contraction musculaire?
Mouvement de rame qui fait glisser la myosine sur l’actine.
Comment sont les têtes de myosine au repos?
Elles sont fixées sur l’une des molécules du filament d’actine.
Que se passe-t-il lors de l’arrivée d’un potentiel d’action dans le muscle?
- RS libère du Ca++ dans le sarcoplasme
- La tête de myosine se détache de l’actine et se lie au Ca++ et à l’ATP
- Tête de myosine hydrolyse de l’ATP en ADP+Pi et se redresse
- Détachement du Ca++ et nouveau pont établi plus loin sur le filament d’actine
- Retour au repos avec flexion de la tête de myosine = traction de l’actine
À quoi correspond la contraction musculaire?
Traction de l’actine par la myosine
À quoi correspond la bande A? (En rouge)
Filament de myosine
À quoi correspond la bande I?
Espace entre les filaments de myosine
À quoi correspond la zone H?
Espace entre les filaments d’actine
Quels sont les 2 types de myofibrilles qui contiennent de l’actine et de la myosine?
Fibre rouge et fibre pâles
Est-ce que c’est la fibre rouge ou pâle qui a le plus gros diamètre?
Fibre pâle
Est-ce que c’est la fibre rouge ou pâle qui a la plus grande vitesse de contraction?
Fibre pâle
Est-ce que c’est la fibre rouge ou pâle qui a la plus grande force?
Fibre pâle
Est-ce que c’est la fibre rouge ou pâle qui a le plus d’énergie (réseau capillaire, mitochondrie, myoglobine)?
Fibre rouge
Dans quel type d’activité sont utilisées les fibres rouges?
Endurance = effort soutenu (ex: orthostation/course longue distance)
Dans quel type d’activité sont utilisées les fibres pâles?
Puissance = effort intense mais bref (sprint)
Est-ce que la répartition inter-individuelle des types de fibres musculaires est plus due à la prédisposition génétique ou par l’acquisition par l’entraînement?
Prédisposition génétique
Vrai ou faux: un muscle est innervé par un seul MNI (motoneurone inférieur)?
Faux, il est innervé par plusieurs MNI
Où se trouvent les corps cellulaires des MNI?
Dans la corne antérieure de la moelle (dans les noyaux moteurs du tronc cérébral)
Vrai ou faux: un seul MNI innerve plusieurs fibres du muscle?
Vrai, concept d’unité motrice
Qu’est-ce que le concept d’unité motrice?
- L’activation d’un MNI fait se contracter toutes les fibres musculaires qu’il innerve
- Les fibres d’une unité motrice sont réparties aléatoirement dans le muscle
- L’activation d’une MNI répartit la contraction dans le muscle. Le dommage d’un MNI répartit son impact dans tout le muscle
Quels sont les différents types d’unité motrice?
- S (slow)
- FF (Fast and fatigable)
- FR (Fast and fatigue-resistant)
Qu’est-ce que l’unité motrice S (slow)?
- MNI transmet des PA à basse fréquence (8hz)
- Petite unité motrice. Quelques fibres rouges à seuil bas
- Contraction lente et soutenue
- Activité tonique (ex: orthostation)
- Décharge asynchrone de plusieurs unités motrices D permettant la contraction constante du muscle
Qu’est-ce que l’unité motrice FF?
- Grosse unité motrice
- Plusieurs fibres pâles à seuil élevé
- Contraction puissante, mais brève
Qu’est-ce que l’unité motrice FR?
Intermédiaire en termes de volume d’unité motrice, seuil d’activation, puissance et durée de contraction.
Quels sont les déterminants de la force musculaire?
- Le nombre d’unités motrices qui se contractent des petites unités S jusqu’aux plus grandes FF
- La fréquence de contraction des unités motrices: MVTs habituel (8hz) vers synchronisme entre les unités qui assure une force constante vers une contraction musculaire tétanique (25Hz).
Qu’est-ce que l’unité motrice spécialisée des muscles extra-oculaires?
- Mouvement oculaire rapide et précis
- Faible force musculaire
- Petite unité motrice (3 fibres par motoneurone).
Quel est le trajet des MNI de la corne ventrale jusqu’aux muscles?
- Corps cellulaires du MNI: projette son axone dans une racine ventrale (motrice)
- Chaque racine ventrale rejoint une racine dorsale afférente (sensitive) pour former un nerf spinal
- Chaque nerf spinal se faufile entre 2 vertèbres pour sortir du canal spinal
Vrai ou faux: chaque nerf spinal définit un segment médullaire?
Vrai
Comment se réorganisent plusieurs nerfs spinaux?
En plexus et donnent les nerfs périphériques qui innervent les muscles.
Résume le trajet des MNI
Les MNI localisés sur plusieurs segments médullaires passent par plusieurs racines qui forment des plexus, qui forment un nerf périphérique qui innerve un muscle.
Qu’est-ce qu’un myotome?
Ensemble des muscles innervés par un niveau médullaire.
Quels sont les mouvements associés au myotome C5?
Abduction de l’épaule.
Quels sont les mouvements associés au myotome C6?
Flexion du coude.
Quels sont les mouvements associés au myotome C7?
Extension du coude et du poignet.
Quels sont les mouvements associés au myotome C8?
Flexion digitale.
Quels sont les mouvements associés au myotome T1?
Abduction digitale.
Quels sont les mouvements associés au myotome L2?
Flexion de la hanche.
Quels sont les mouvements associés au myotome L3?
Extension du genou.
Quels sont les mouvements associés au myotome L4?
Dorsiflexion de la cheville.
Quels sont les mouvements associés au myotome L5?
Extension du gros orteil.
Quels sont les mouvements associés au myotome S1?
Flexion plantaire.
Qu’est-ce qu’un dermatome médullaire?
Territoire cutané innervé par un niveau médullaire.
Qu’est-ce qu’un réflexe?
Activité motrice involontaire et stéréotypée en réponse à un stimulus. Implique un arc réflexe et une fonction.
Que représente un réflexe spinal?
Engage un seul ou plusieurs segments médullaires
Quelles sont les étapes de la boucle réflexe myotatique?
- Stimulus = Étirement du muscle (passif ou actif)
- Afférence proprioceptive
- Monosynapse dans la moelle sur le MNI de type alpha (vers la plaque motrice)
- Réponse = contraction du muscle pour garder l’articulation immobile.
Qu’est-ce que permet la 2e synapse dans la moelle sur un interneurone inhibiteur dans le réflexe myotatique?
Inhibe le MNI alpha du muscle antagoniste = évite le réflexe myopathique de l’antagoniste.
Qu’est-ce que détecte le fuseau neuro-musculaire?
L’étirement du muscle.
Qu’est-ce que la fibre intrafusale spécialisée?
Une partie contractile à chaque pôle et une non-contractile au centre.
Que se passe-t-il lorsque le muscle est soudainement étiré?
- Les fibres intrafusales le sont aussi
- Afférence Ia: Depuis la partie centrale non-contractile de toutes les fibres intrafusales, les terminaisons annulaires-spiralées détectent l’étirement soudain (changement de longueur)
- Efférence des MNI alpha = contraction des agonistes et relaxation des antagonistes
- Réponse phasique: le temps de corriger l’étirement du muscle.
Que se passe-t-il lorsque le muscle est raccourci (ex: flexion passive ou active du coude)?
- Tension réduite sur la partie centrale des fibres intrafusales
- Détection sous-optimale d’un éventuel étirement.
Que se passe-t-il pour optimiser la fonction du fuseau neuromusculaire?
La contraction des parties polaires maintient la tension sur la partie non-contractile des fibres intrafusales (terminaison en bouquet de fleurs – Afférence II – Réponse tonique MNI gamma).
Quel est le stimulus pour le réflexe myotatique et l’inhibition de l’antagoniste?
Changement de longueur
Quelle est la partie innervée pour le réflexe myotatique et l’inhibition de l’antagoniste? (Fibres intrafusales)
Central
Quelles sont les afférences sensitives du réflexe myotatique?
Ia
Quelles sont les afférences sensitives de l’inhibition de l’antagoniste?
Ia vers les interneurones
Quelles sont les motoneurones du réflexe myotatique et de l’inhibition de l’antagoniste?
Alpha
Comment sont les cellules musculaires du réflexe myotatique et de l’inhibition de l’antagoniste?
Striées
Quel est le type de réponse du réflexe myotatique et de l’inhibition de l’antagoniste?
Phasique
Quel est le rôle du réflexe myotatique?
Garder l’angle
Quel est le rôle de l’inhibition de l’antagoniste?
Éviter le clonus
Quel est le stimulus de la réponse du fuseau neuromusculaire?
Tension sur les fibres intrafusales
Quelle est la partie innervée des fibres intrafusales de la réponse du fuseau neuromusculaire?
Polaire
Quelle est l’afférence sensitive de la réponse du fuseau neuromusculaire?
II
Quelles sont les motoneurones de la réponse du fuseau neuromusculaire?
Gamma
Quelles sont les cellules musculaires de la réponse du fuseau neuromusculaire?
Intrafusales polaires
Quel est le type de réponse de la réponse du fuseau neuromusculaire?
Tonique
Quel est le rôle de la réponse du fuseau neuromusculaire?
Optimiser le fuseau
Vrai ou faux: la réactivité du réflexe myotatique varie selon différentes circonstances?
- Vrai
- Intensifié lorsqu’un mouvement est difficile ou imprévisible
- Atténuée pour reposer ou étirer les structures musculosquelettiques.
Où se fait la modulation du réflexe myotatique?
- Modulation dans la moelle
Que font les afférences supra segmentaires dans la modulation du réflexe myotatique?
action directement sur les MNI Alpha et Gamma, mais intensité peut être différente
Que font les interneurones médullaires dans la modulation du réflexe myotatique?
Inhibent les afférences Ia, modulés par les afférences supra-segmentaires
Quel est le rôle du réflexe myotatique inversé
éviter de blesser le muscle
Qu’est-ce que le réflexe myotatique inversé?
- Organe tendineux de Golgi (OTG): Situé dans le tendon musculaire et formé de collagène ondulé
- Afférence: Terminaison sensitive enchevêtrée dans le collagène qui contient des canaux cationiques mécano-sensibles. Ces terminaisons possèdent des canaux cationiques mécano-sensibles, qui s’ouvrent lors d’un étirement du tendon dû à une contraction musculaire excessive
- Une fibre sensitive (type Ib) par organe
- Contrairement au réflexe myotatique classique, qui favorise la contraction musculaire, le réflexe myotatique inversé entraîne une inhibition musculaire.
Que se passe-t-il lors de l’étirement passif du muscle dans le réflexe myotatique inversé?
- Tension absorbée par les fibres musculaires relâchées
- Aucune réponse de l’OTG = Silence dans la fibre Ib
Que se passe-t-il lors de la contraction active du muscle dans le réflexe myotatique inversé?
- Tension absorbée par le tendon = relâche de l’agoniste et activation de l’antagoniste
- L’OTG, sensible à cette tension active, envoie des signaux via les fibres Ib à la moelle épinière
- Cela déclenche le réflexe myotatique inversé, qui inhibe l’agoniste (muscle contracté) pour éviter une surcharge
- Tension moindre = Activation de l’antagoniste stabilise l’articulation dans l’effort.
Quelles sont les différentes sources de la modulation des interneurones inhibiteurs Ib?
- Neurone moteur supra-segmentaire
- Récepteur cutané
- Fuseau neuro-musculaire (afférentes Ia)
- Récepteur articulaire
Qu’est-ce que le réflexe de flexion et d’extension croisée?
- Afférence: Stimulus nociceptif sur un membre
- Plusieurs interneurones inhibiteurs ou activateurs dans la moelle
Quel est le rôle du réflexe de flexion et d’extension croisée?
Protection du membre menacé
À quoi sont nécessaires les générateurs de rythme dans les réflexes spinaux multisegmentaires?
Pour les activités complexes nécessitant l’activation séquentielle de groupes musculaires (marche, vol, nage)
Quelles sont les deux phases du patron de marche chez l’humain?
- Phase d’appui
- Phase de transfert
Qu’est-ce que la phase d’appui?
Extension et mise en contact du membre avec le sol, puis propulsion vers l’avant (appui écourté à haute vitesse)
Qu’est-ce que la phase de transfert?
Flexion du membre pour quitter le sol et propulsion vers l’avant pour recommencer le patron
Comment sont les patrons locomoteurs chez les quadrupèdes?
- Contraction en alternance des extenseurs (appui) et fléchisseurs (transfert) est assurée directement dans la moelle par un générateur central du rythme, pour chaque patte.
- La communication entre ces générateurs est assurée par de longs interneurones qui traversent la ME, permettant une coordination entre les pattes
- Queue contribue à l’équilibre = rôle croissant entre les patrons
Vrai ou faux: chaque patte a un générateur central du rythme?
Vrai
Vrai ou faux: la marche est possible chez le quadrupède myélotomisé?
Vrai
Pourquoi la modulation par les afférences proprioceptives et par les centres supérieurs est-elle indispensable chez le bipède?
Pour l’équilibre
Où se trouvent les corps cellulaires des interneurones dans la moelle épinière?
Dans la zone intermédiaire de la moelle épinière.
Où projettent les interneurones situés latéralement?
- Unilatéralement, à courte distance (1 à 4 segments)
- Sur les motoneurones inférieurs (MNI) latéraux dans la corne ventrale
Quelle est la fonction des interneurones latéraux?
Contrôle des muscles distaux, impliqués dans les mouvements fins et volontaires
Où projettent les interneurones situés plus médialement?
- Près et loin, souvent bilatéralement.
- Sur les MNI médians dans la corne ventrale.
Quelle est la fonction des interneurones médians?
Contrôle des muscles axiaux, impliqués dans les réflexes de posture, l’équilibre et la locomotion.
Quel est le rôle des réflexes supraspinaux?
Posture, équilibre et locomotion
Où se trouvent les centres des réflexes supraspinaux dans le tronc cérébral?
- Tectum du mésencéphale
- Noyau rouge
- Noyau vestibulaire
- Formation réticulaire
Quelle est la hiérarchie des centres des réflexes supraspinaux?
Hiérarchie de haut en bas, du tronc cérébral jusqu’à la moelle épinière
Où se trouvent les projections axonales descendantes des réflexes supraspinaux?
Cordon antérieur
Quel type de réflexes sont associés aux projections des réflexes supraspinaux?
Innervation bilatérale multiétagée sur les muscles axiaux et proximaux des membres
Les réflexes supraspinaux ont une innervation bilatérale (c’est-à-dire qu’ils impliquent les deux côtés du corps) et multiétagée (les signaux sont transmis à plusieurs niveaux de la moelle épinière, ce qui permet de coordonner plusieurs groupes musculaires à la fois).
Quel est le rôle du réflexe vestibulo-oculaire? (Stimulus et mécanismes)
- Stimulus : Rotation rapide de la tête.
- Mécanisme : Les canaux semi-circulaires détectent la rotation et envoient l’information au PPRF, ce qui coordonne les mouvements des muscles oculaires VI et III pour stabiliser la fixation de l’œil pendant les mouvements de la tête.
Quelle est la fonction de la voie vestibulospinale médiane? (Stimulus, mécanisme et efférence)
- Stimulus : Rotation rapide de la tête vers le bas (ex : chute).
- Mécanisme : Les canaux semi-circulaires antérieurs détectent le mouvement et activent le noyau vestibulaire médian
- Efférence : L’information descend via le cordon antérieur de la moelle épinière, atteignant la moelle cervicale (corne antérieure), ce qui entraîne l’extension du cou et des bras
Quelle est la fonction de la voie vestibulospinale latérale? (stimulus, mécanisme et efférence)
- Stimulus : Déviation de l’équilibre vertical stable (ex : perte d’équilibre).
- Mécanisme : Les otolithes détectent la déviation et activent le noyau vestibulaire latéral
- Efférence : L’information descend via le cordon antérieur jusqu’à la moelle cervicale et lombaire (corne antérieure ipsilatérale), entraînant l’extension des muscles antigravitaires pour maintenir l’équilibre
Quelle est la cause d’une posture de décérébration?
Une lésion mésencéphalique libère ce réflexe, conduisant à l’activation de la voie vestibulospinale latérale de manière inappropriée.
Où sont répartis les noyaux réticulo-spinaux?
Les noyaux réticulo-spinaux sont répartis du mésencéphale au bulbe.
Quels sont les rôles des noyaux réticulo-spinaux dans le mésencéphale et la protubérance rostrale?
Centres modulateurs pour :
- Le cycle veille-sommeil,
- Substance noire (projections dopaminergiques).
Quels rôles ont les noyaux réticulo-spinaux dans la protubérance caudale et le bulbe?
- PPRF: Contrôle de l’oculomotricité (mouvements des yeux).
- Réflexes locaux orofaciaux : Hoquet, Déglutition, Baillement.
- Noyau ambigu : Contrôle neurovégétatif respiratoire et cardiovasculaire.
Quel est le rôle principal du réflexe réticulo-spinal?
Prévenir la chute
Comment le réflexe réticulo-spinal se complète-t-il avec les réflexes vestibulospinaux?
Le réflexe réticulo-spinal est préventif, tandis que les réflexes vestibulospinaux réagissent après la chute.
Quelles sont les afférences du réflexe réticulo-spinal?
- Centre moteur corticaux
- Hypothalamus
- Autre structure du tronc cérébral
Où se situent les efférences du réflexe réticulo-spinal?
- Les efférences passent par le cordon antérieur de la moelle épinière vers la corne antérieure médiane (généralement de manière bilatérale).
- Elles activent les muscles axiaux et les muscles appendiculaires proximaux
Quel est l’effet d’une lésion supra-mésencéphalique sur la posture?
Entraîne une posture en décortication, caractérisée par une rigidité et une position anormale des membres
Quel est le rôle du noyau rouge chez les mammifères non-humains?
- Le noyau rouge projette sur la partie latérale de la corne antérieure et de la zone intermédiaire de la moelle épinière, destinées aux membres supérieurs
- Cela permet le contrôle de la motricité fine des mains
Quel est le rôle du noyau rouge et de la voie rubro-spinale chez l’humain?
L’existence de la voie rubro-spinale est incertaine, et son rôle reste inconnu
Quelle est la fonction du colliculus supérieur dans les réflexes supra-spinaux?
- Connexions directes avec la moelle (via la voie colliculo-spinale) et des connexions indirectes via la réticulée.
- Contrôle la musculature cervicale et les mouvements des yeux, facilitant l’orientation de la tête et des yeux
Quel est le rôle des noyaux paramédians mésencéphaliques dans la locomotion?
Projettent sur les circuits locaux de la locomotion dans la moelle épinière, jouant un rôle dans le contrôle de la locomotion
Que permet le cortex préfrontal?
Motivation et initiation
Que permet le cortex prémoteur?
Planification du mouvement
Que permet le cortex moteur primaire?
Exécution
Que permet le NGC (noyaux gris centraux)?
Initiation et fin du mouvement (relais obligé au thalamus)
Que permet le cervelet?
Correction durant le mouvement et apprentissage en vue de la répétition (relais obligé au thalamus)
Où est localisé le cortex prémoteur?
- Devant le cortex moteur primaire
- Face latérale et face médiane interhémisphérique
Quelles sont les principales afférences du cortex prémoteur?
- Motivation et intention (cortex préfrontal)
- Afférence multisensorielle (lobules pariétaux supérieur et inférieur)
Quelles sont les efférences du cortex prémoteur?
- Sur le cortex primaire
- Sur les centres de contrôle dans le TC et la moelle (constitue 30% des axones cheminant avec la voie cortico-spinale)
- Peu de connexions directes sur les MNI α
Qu’est-ce qui élicite la réponse neuronale conditionnelle dans le cortex prémoteur ?
Les stimuli dans l’espace extra-personnel (ex. : indices visuels)
Quand commence la décharge neuronale conditionnelle ?
Longtemps avant l’exécution du geste
Comment évolue la fréquence de décharge des neurones prémoteurs conditionnels ?
Elle augmente avec l’intensité de l’association indice-mouvement et à mesure que s’approche le geste à venir.
Que sont les neurones miroirs ?
Ce sont des neurones prémoteurs qui déchargent lorsqu’un individu observe un geste exécuté par un autre, comme s’il exécutait lui-même le geste
Quel est le rôle présumé des neurones miroirs ?
Ils jouent un rôle dans l’apprentissage des gestes par imitation
Tous les neurones miroirs activent-ils l’imitation ?
Non, certains neurones miroirs voient leur activité diminuer pendant l’observation du geste= supprime l’imitation
Quelles aires du cortex prémoteur sont impliquées dans le son et le langage ?
Les aires 44 et 45 (aire de Broca)
Quels neurones prémoteurs contrôlent les saccades volontaires ?
Les neurones des FEF (champs oculomoteurs frontaux).
Quelle est la fonction principale de l’aire motrice supplémentaire (AMS) ?
Elle sélectionne et organise les mouvements intentionnels en réponse à des indices internes (auto-déclenchés).
Quelle est la conséquence d’une lésion bilatérale de l’AMS ?
Un mutisme akinétique (absence de mouvement et de parole).
Quelle aire est impliquée dans l’expression du comportement émotionnel ?
L’aire motrice cingulaire
Où se trouvent les motoneurones supérieurs (MNS) dans le cortex moteur primaire ?
Dans la couche V du cortex moteur
Avec quelles structures les MNS établissent-ils une connexion directe ?
Avec les motoneurones inférieurs (MNI) de la moelle épinière (voies corticospinales) et du tronc cérébral (voie cortico-nucléaire)
Quelles sont les deux sortes de motoneurones supérieurs (MNS) ?
-Cellules de Betz (5%) → voie cortico-spinale latérale, contrôle des mouvements volontaires précis des extrémités.
-Neurones pyramidaux (95%) → impliqués dans d’autres mouvements volontaires (présents aussi dans le cortex prémoteur)
Quelle proportion des motoneurones supérieurs (MNS) appartient à la voie corticospinale latérale ?
90 % des MNS
Où les axones de la voie corticospinale latérale décussent-ils ?
Au niveau du bulbe inférieur, pour rejoindre le cordon latéral de la moelle épinière
Quels sont les deux types de synapses formées par les axones de la voie corticospinale latérale ?
-Minorité → Synapse sur les motoneurones inférieurs α dans la partie latérale de la corne ventrale
-Majorité → Synapse sur les interneurones latéraux de la zone intermédiaire
Quels muscles sont contrôlés par la voie corticospinale latérale ?
Les muscles distaux des membres controlatéraux au cortex moteur
Pourquoi la récupération de la motricité distale post-AVC est-elle difficile ?
Parce que les muscles distaux sont innervés uniquement par la voie corticospinale latérale, sans compensation possible par d’autres voies
Quelle proportion des motoneurones supérieurs (MNS) appartient à la voie corticospinale ventrale ?
10 % des MNS
Les axones de la voie corticospinale ventrale décussent-ils ?
Non, ils restent dans le cordon antérieur ipsilatéral
Quels sont les deux types de projections bilatérales de la voie corticospinale ventrale ?
- Sur les motoneurones inférieurs α (partie médiane de la corne ventrale).
- Sur les interneurones (partie médiane de la zone intermédiaire)
Quels muscles sont contrôlés par la voie corticospinale ventrale ?
Les muscles axiaux et appendiculaires proximaux
Pourquoi la récupération post-AVC est-elle meilleure pour les muscles axiaux et proximaux ?
Grâce à la bilatéralité des projections de la voie corticospinale ventrale, permettant une compensation en cas de lésion
Quelle est la fonction motrice des projections vers le riMFL et le noyau rouge dans le mésencéphale ?
Contrôle des mouvements oculaires verticaux et posture
Quel noyau de la protubérance est impliqué dans la mastication ?
Le noyau moteur du nerf trijumeau (V).
Quel noyau de la protubérance est responsable de l’expression faciale ?
Le noyau du nerf facial (VII)
Quel rôle joue la formation réticulée dans la motricité ?
Elle est impliquée dans la posture et la marche
Quel noyau est impliqué dans les mouvements oculaires horizontaux ?
Le PPRF (formation réticulée pontique paramédiane)
Quelle structure de la protubérance est reliée au cervelet via la voie cortico-pontique ?
Les noyaux basis pontis
Quels noyaux bulbaires sont impliqués dans la pharynx et larynx ?
Le noyau ambigu (IX et X)
Quelle est la fonction motrice du noyau spinal du XI ?
Cou et épaule
Quelle fonction essentielle est préservée grâce à l’innervation bilatérale du nerf facial (VII) ?
Le clignement palpébral (portion supérieure du VII)
Quel noyau est impliqué dans le contrôle moteur de la langue ?
Le noyau du nerf hypoglosse (XII)
Quels nerfs participent à la préservation de la déglutition et de la vocalisation grâce à leur innervation bilatérale ?
Les nerfs glossopharyngien (IX) et vague (X)
Quel nerf permet le maintien des fonctions motrices de la langue en cas de lésion unilatérale ?
Le nerf hypoglosse (XII)
Quelle fonction motrice est assurée par la moitié supérieure du noyau du VII ?
La fermeture des yeux (innervation bilatéral)
Comment est innervée la moitié inférieure du noyau du VII gauche ?
Par une innervation unilatérale provenant exclusivement de l’hémisphère droit (Fonction sourire)
Qu’est-ce provoque une atteinte du nerf périphérique VII
Fermeture palpébrale et sourire impossible
Qu’est-ce que provoque une atteinte centre de la voie cortico-nucléaire
Fermeture palpébrale possible, mais pas le sourires
Le noyau du VII est aussi innervé par qu’elle cortex
Le cortex insulaire (émotions=rire)
Quelle est la fonction principale du cortex moteur primaire ?
Il exécute les mouvements volontaires de façon coordonnée principalement par les afférente du cortex prémoteur, NGC et cervelet
Qu’ont montré les études de Jackson, Sherrington et Penfield sur la stimulation corticale de surface ?
Que la stimulation du cortex moteur entraîne la contraction musculaire selon une organisation somatotopique (homonculus moteur)
Pourquoi certaines parties du corps sont-elles représentées de façon disproportionnée dans l’homonculus moteur ?
Parce que la représentation corticale reflète l’importance fonctionnelle et la précision des mouvements
Quels sont les usages cliniques de l’organisation somatotopique du cortex moteur primaire
- Localisation de lésions focales dans le cortex moteur
- Progression jacksonienne : propagation des crises épileptiques suivant l’organisation somatotopique
Où se situent les microélectrodes utilisées pour la stimulation et l’enregistrement plus précis dans le cortex moteur ?
Les microélectrodes sont placées dans la couche V du cortex moteur primaire ou dans des MNS (neurones moteurs sensoriels) individuels
Qu’active la stimulation d’un MNS (neurone moteur sensoriel) ?
La stimulation d’un MNS active plusieurs MNI α dans la moelle, ce qui correspond au concept de “champ musculaire du neurone moteur cortical”.
Que se passe-t-il lorsqu’on stimule plusieurs neurones de façon individuelle et soutenue ?
Production du même mouvement volontaire significatif pour l’espèce
Quelles sont les hypothèses concernant l’exécution d’un mouvement volontaire ?
L’exécution d’un mouvement volontaire passe par l’activation de plusieurs MNS interreliés en un réseau local dans le cortex ou par des MNS qui projettent sur un circuit local dans la moelle
À quoi correspondent les cartes de mouvements dans le cortex ?
Les cartes de mouvements suivent la représentation de l’homonculus
Quand les MNS (neurones moteurs sensoriels) déchargent ?
Avant et durant le mouvement
Que se passe-t-il lorsque plusieurs neurones corticaux déchargent
Plusieurs neurones corticaux déchargent, chacun étant associé à une direction (orientation des traits) et une fréquence donnée (longueur des traits)
Qu’est-ce qui détermine le vecteur global qui guide le mouvement ?
La somme des activités neuronales détermine un vecteur global (trait rouge) qui guide le mouvement et la force à déployer pour l’exécuter
Que se passe-t-il avec la fréquence de décharge avant l’initiation d’un mouvement de faible force ?
La fréquence de décharge peut diminuer rapidement (avant même d’initier le mouvement) lorsque la force requise est faible
