cours 13 Flashcards
qu’est ce que le stade du changement?
Les personnes en prise avec une problématique de dépendance passeraient par une série de stades de changement : o Précontemplation o Contemplation o Préparation o Action o Maintien o Terminaison
expliquer le stade de précontemplation
• Défensif
• Résistant à la suggestion d’un problème ou inconscient de l’existence d’un problème
• Désengagé ou passif en traitement
• Souvent poussé par d’autres vers le
traitement
• Sentiment d’être coercé par son entourage
• Consulte uniquement afin de satisfaire à la demande des proches ou avec un désir de changer les autres et non soi- même
comment intervenir lors d’un stade de précontemplation?
• Ne pas se concentrer sur des changements comportementales
• Utiliser des stratégies motivationnelles
• Psychoéducation
• Objectifs à atteindre pour passer à la prochaine étape :
oReconnaître un problème
oMeilleure conscience des effets négatifs
qu’est ce que le stade de contemplation?
Détresse associée à la reconnaissance d’un problème
• Travaille dans la compréhension de la situation actuelle et de lui donner un sens
• Ambivalence : évaluation des pour et contre
• Se passe surtout au niveau cognitif, aucune action concrète amorcée
• Possibilité de stagner longtemps dans ce stade
comment intervenir lors du stade de contemplation?
Augmenter le niveau de conscience
• Ré-évaluation de soi, de la situation et
de l’environnement
• Stratégies liées à la résolution de l’ambivalence
oJeux de rôle
oÉlaboration des priorités et des
valeurs personnels
• Objectifs pour passer au prochain stade :
o Prendre la décision d’agir
o S’engager dans des actions préliminaires
expliquer le stade de préparation
• L’intention de changer le comportement est décidée et verbalisée
• Souvent a déjà entrepris des essais
o Tentative de changement au cours de
l’année passée
• Se sent davantage confiant face au changement
• Se sent prêt à prendre des engagements fermes pour suivre la décision prise
• Apprentissage effectué des leçons passées
• Phase d’orientation vers la réduction de
l’ambivalence
• Stade de courte durée
Comment devrais-on intervenir lors du stade de préparation?
• Préparation d’un plan d’action oÉtablir des objectifs et des priorités oÉvaluations les capacités du client oEnseignement d’habileté de contrôle de soi • Augmentation de l’engagement oOffrir des choix o Encouragement • Objectifs pour passer au prochain stade : o Accepter le plan d’action oInitier les activités du plan d’action
expliquer le stade d’Action
- Décision de changer est fermement prise et actions concrètes le démontre
- Volonté de suivre les conseils et les traitements suggérés
- Désir d’en connaître davantage sur la problématique : recherche et discussion active
- Durée approximative de 6 mois
comment intervenir dans le stade d’action?
• Enseigner et aider à appliquer certains changement béhavioral
• Révision et réajustement du plan en fonction des demandes et difficultés
• Augmenter le sentiment d’efficacité
• Encouragement : rôle de coach
• Objectif pour passer au prochain stade :
oApplication du changement pour 6 mois
qu’est ce que le stade de maintien?
- Les comportements liés au changement sont incorporés sur une base quotidienne
- Travail constant de la recherche de stratégies sur la manière de maintenir les acquis à long terme
- Des efforts pour conserver les changements effectuées sont encore déployés : la crainte de retourner dans les vielles habitudes est encore présent
comment intervenir lors du stade de maintien?
- Peu de client continue la thérapie à ce stade : thérapie ponctuelle ou à moins grande fréquence
- Travail sur l’intégration des changement au nouveau style de vie des individus
- Être présent lors des mini-rechutes, réactiver les stratégies mise en branle lors de l’action
- Travail sur les autres problèmes ayant mené au problème de dépendance
qu’est ce que le stade de terminaison?
• Changement de comportement définitif • Tout risque de rechute écarté • Sentiment d’efficacité personnelle maximal • Utopie?
qu’est ce que le réflexe correcteur?
- Tendance à vouloir corriger la situation que l’on juge problématique à la place des patients
- Provoque de la réactance psychologique lorsque le sentiment d’autonomie du patient est menacé
- Remise en scène de l’ambivalence interne de la personne
- Favorise une discussion axé sur la confrontation
qu’est ce que le discours de changement?
• Éléments dans le discours qui favorise le changement o Avantages du changement o Inconvénients du statu quo o Intention de changer o Optimisme concernant le changement
qu’est ce que l’entretien motivationnel?
Méthode centrée sur le client, orientée pour augmenter la motivation intrinsèque au changement par l’exploration et la résolution de l’ambivalence
