Cours 13 Flashcards
Avant de faire l’évaluation et de sélectionner des instruments, il faut se demander si des aspects de la personnalité du client ou de la cliente peuvent être…
1) utiles pour le dépistage ou la description/appréciation
2) des facteurs précipitants ou d’aggravation
3) des facteurs de risque de la récidive / rechute
4) des facteurs de protection ou de désistement
5) des facteurs qui peuvent nuire ou aider à l’alliance thérapeutique
6) des facteurs qui peuvent nuire ou aider à l’engagement thérapeutique
Pour faire l’évaluation de la personnalité, on doit pouvoir répondre à la question: pourquoi évaluer la personnalité de ce client ou cette client?
- Pour du dépistage ?
- Pour faire l’appréciation ?
- Pour faire les suivis de l’efficacité de l’intervention ?
Une fois qu’on a considéré les questions précédentes, on doit répondre à une autre question : parmi la multitude d’aspects reliés à la personnalité, lequel ou lesquels je dois nécessairement évaluer? (PAAI)
- Les prédispositions (traits) ?
- Les aspects motivationnels ? (motivations, buts, besoins)
- Les aspects sociocognitifs ? (valeurs, attitudes, distorsions cognitives, stratégies de coping, etc.)
- L’identité narrative ?
Lorsque l’objectif de l’évaluation est de faire du dépistage, on évalue la plupart du temps les traits
Mais lorsque l’évaluation se fait dans le cadre d’une intervention de réadaptation, on évalue le plus souvent…
Les traits et certains aspects sociocognitifs mais aussi certains aspects motivationnels
- L’évaluation du narratif de vie devient aussi de plus en plus fréquent en clinique
Rôle des traits de personnalité dans l’évaluation psychoéducative: 5 grandes fonctions… (DDÉÉÉ)
1) Dépistage
2) Description/Appréciation
3) Évaluation en début d’intervention
4) Évaluation/suivi des progrès de l’intervention
5) Évaluation post-intervention
1) Dépistage
Les traits sont liés de façon prospective à différents facteurs ou construits importants pour l’adaptation psychologique et sociale
2) Description/Appréciation
Les traits sont liés de façon concurrente à différents facteurs ou construits importants pour l’adaptation psychologique et sociale
3) Évaluation en début d’intervention
Les traits en début d’intervention sont liés à l’établissement de l’alliance thérapeutique et à l’engagement du client et aux progrès de l’intervention
4) Évaluation/suivi des progrès de l’intervention
Les trais changent pendant une psychothérapie ou une intervention psychosociale
5) Évaluation post-intervention
Les trais sont liés aux aspirations, buts/objectifs de vie et aux stratégies de coping
Avec des clients.es adolescents et adultes, certains auteurs recommandent de toujours évaluer les traits de personnalité pour l’évaluation initiale à quel moment?
Avant ou au début d’une intervention clinique de réadaptation
Procure:
(a) un «niveau de base» psychologique et
b) un aperçu de la comorbidité
Vrai ou faux, la mesure des traits est LA meilleure mesure pour connaitre quelqu’un qu’on connait pas
Vrai, trait = “psychologie de l’étranger”
L’évaluation initiale des traits peut également informer sur deux aspects cliniques importants: (AE)
Alliance thérapeutique (aspect relationnel)
Un niveau faible d’Amabilité, et dans une moindre mesure un niveau faible de C et de N, suggèrent qu’un.e client.e est à risque d’être plus réfractaire au développement d’une alliance thérapeutique
Engagement thérapeutique
Un niveau faible de Contrôle, et dans une moindre mesure un niveau faible d’A et de SÉ, suggèrent qu’un.e client.e est à risque d’être moins engagé.e dans les tâches cliniques, mais aussi qu’il ou elle risque davantage d’abandonner
De par leur facilité d’utilisation, les questionnaires de traits de personnalité sont aussi idéaux pour faire…
le suivi des changements/progrès durant et après une intervention
Questionnaires de traits de personnalité et enjeux de validité (2)
- Désirabilité sociale
- Biais des informateurs
NEO personality inventory 3
- Le NEO-PI-3 est probablement le questionnaire le plus employé dans le monde actuellement, autant en recherche qu’en clinique
- Mesure les cinq grands traits généraux, en plus de six traits spécifiques pour chacun des grands traits
Inventaire des 5 grands traits-1
- Mesure les cinq traits du modèles en cinq facteurs, soit: Ouverture, Extraversion, Amabilité, Contrôle et Névrotisme
- Le BFI-2 constitue une des meilleures mesures brèves des cinq grands traits qui comprend des traits spécifiques
- Deux gros avantages: bref et gratuit
Questionnaire bref des 5 grands traits de personnalité (BFPTSQ)
- Questionnaire bref (50 items) développé à partir du bassin d’items du BFI afin qu’il puisse être utilisé de façon valide et fiable aussi bien avec des adolescents (à partir de 11-12 ans) que des adultes
- Seulement les cinq grands traits généraux sont mesurés
Personality inventory for DSM-5 (PID-5)
- Le DSM a traditionnellement adopté une approche catégorielle pour les troubles de personnalité
- Toutefois, l’approche dimensionnelle devient de plus en plus populaire et est disponible en annexe dans le DSM-5
Qu’est-ce que les mesures dimensionnelles des traits pathologiques de la personnalité permettent?
(a) d’éviter la dichotomisation arbitraire (présence vs absence d’un trouble)
(b) de procurer une estimation de la sévérité des difficultés
(c) mieux rendre compte de la comorbidité
- Évite donc le problème du diagnostic en psychoéducation
Qu’est-ce que le PID-5 a proposé?
Un modèle alternatif des troubles de personnalité:
un modèle dimensionnel des troubles de personnalité qui intègre les symptômes de tous les troubles de personnalité
Les 5 grands traits généraux développé par le PID-5
Critère B (ADADP)
- Affectivité négative
- Détachement
- Antagonisme
- Désinhibition
- Psychotisme
Pour faire l’évaluation du Critère A, qu’est-ce que le DSM-5 a introduit?
L’Échelle du niveau de fonctionnement de la personnalité:
représente des estimations cliniques faites par l’intervenant.e après une entrevue avec le client
Alternative plus brève à L’Échelle du niveau de fonctionnement de la personnalité
L’Échelle de fonctionnement du soi et interpersonnel (SIFS):
questionnaire autorévélé qui compte seulement 24 items répondus sur une échelle à 5 points et évaluant les quatre domaines de fonctionnement tels que décrits dans le DSM-5
*Soi (identité, autodétermination), Interpersonnel (empathie, intimité)
Standardized Assessment of Personality, Abbreviated Scale
- Permet de déterminer le risque de…
- Compte 8 questions simples
En général, avez-vous de la difficulté à vous faire des amis(es) et à les garder?
Normalement, est-ce que vous vous décrieriez comme un(e) solitaire?
En général, faites-vous confiance aux autres?
Normalement, perdez-vous patience facilement?
Normalement, êtes-vous une personne impulsive?
Normalement, êtes-vous une personne qui s’inquiète ?
En général, dépendez-vous beaucoup des autres?
En général, êtes-vous un(e) perfectionniste?
*Si 3 et plus il y a une risque
Narratif de vie
L’objectif est d’obtenir un aperçu de l’identité narrative: comment un individu fait sens de sa vie et quels sont les éléments importants de sa vie qui ont laissé une marque et qui continuent de les «définir
Les narratifs de vie peuvent être analysés et codés selon différents thèmes, dont cinq principaux :
- Ton émotionnel narratif
- Les personnages centraux
- Acquisition de sens
- Thèmes motivationnels (agentivité, communion, croissance personnelle)
- Forme narrative (les trajectoires)
Évaluation des concepts de la théorie de l’autodétermination
Mesures de satisfaction vs insatisfaction des besoins psychologiques : Autonomie, Compétence, Affiliation
- Échelle de besoins psychologiques
- Échelle balancée des besoins psychologiques
Autodétermination, mesures de 2 types d’aspirations
- intrinsèque (relations significatives, croissance personnelle, contribution communautaire, santé)
- extrinsèque (fortune, popularité, image)
Dans les mesures d’aspirations on utilise quel indice?
Indice des aspirations 35 items; pour chaque aspiration, on évalue (a) son importance, (b) la probabilité de l’atteindre et (c) le degré d’atteinte actuelle
Mesures brèves de motivation (continuum de la motivation) on utilise qu’elle type d’échelle?
Échelle de motivation globale (mesure 7 formes de motivation)
- Motivation intrinsèque à la connaissance, à l’accomplissement, à la stimulation
- Motivation extrinsèque identifiée, introjectée, externe
Amotivation
Évaluation de la personnalité selon l’approche psychanalytique
Quelles types de mesures sont favorisées?
Les mesures projectives, l’objectif de ces méthode est de comprendre les processus de personnalité sous-jacents aux réponses ou explications données par la personne évaluée
*c’est comment qu’on interprète qui est important pas ce qu’on répond
Méthode basée sur l’hypothèse projective
«L’interprétation personnelle de stimuli ambigus doit nécessairement refléter les besoins et motivations inconscientes ainsi que les conflits intrapsychiques de l’individu»
Les 3 grandes catégories de techniques projectives
- Approches thématiques (stimuli visuels ambigus, taches de Rorschach) * système de cotation le plus connu: système intégré d’Exner
2 étapes de l’administration du test:
L’association libre
L’enquête - Les techniques de dessin
- Les tâches de complètement de phrases
