cours 13

Question 1

Hypothèse qui explique qu’un autre trait de la sémiologique relativement fréquent est l’existence de troubles des fonctions exécutives

Answer 1

Mécanisme de désactivation du cortex préfrontal (lésion atteignant différentes structures sous-corticales)

Question 2

Vrai ou faux

Trouble des fonctions visuospatiales est un autre trait sémiologique relativement fréquent chez démences sous-corticales

Answer 2

Faux

Un autre trait de la sémiologique relativement fréquent est l’existence de troubles des fonctions exécutive

Question 3

Par quoi sont caractérisées les démences sous-corticales (en dehors des troubles moteurs)

Answer 3

Troubles de la
personnalité
humeur
comportement

Question 4

Pourquoi le cas de la maladie de Parkinson est plus complexe

Answer 4

Parce que chez la plupart des patients, l’affection ne conduit pas à un syndrome démentiel

Question 5

Dans quelles maladies le DX est posé avant la survenue des tr cognitifs ?

Answer 5

Paralysie supranucléaire progressive

Maladie de Huntington

Question 6

Quel est le point commun des maladies regroupées sous le terme de démences sous-corticales?

Answer 6

Comporter des troubles neurologiques en particulier moteurs (dysarthrie, tremblement, hypertonie) qui précèdent l’apparition des déficits cognitifs

Question 7

Démence sous-corticale regroupe :

Answer 7

Paralysie supranucléaire progressive
Maladie Huntington
Démence observée dans certains cas de maladie de Parkinson

Question 8

Les troubles cognitifs rencontrés dans quelles démences se différencient de ceux observé dans les démences corticales ? Quelle maladie est la prototype?

Answer 8

Démence sous-corticale

Prototype = alzheimer

Question 9

Changement du cpt chez patients DFT sémantique

Answer 9

1) repli sur soi
2) Manque intérêt pour les autres
3) Réduction significative empathie
4) Diff à se comporter de manière appropriées lors des interactions sociales

Question 10

Par l’entremise de quel processus est dû la réussite aux tâches de reconnaissance par patients DFT sémantique ?

Answer 10

Sentiment de familiarité

Question 11

Comment est le rappel libre (la mémoire épisodique chez les DFT sémantique (éventuellement))

Answer 11

Rappel libre perturbé

Pourtant perfo normales en début d’évolution

Question 12

La présence associée d’éventuels trouble de quel type de mémoire est l’objet de débat?

Answer 12

Mémoire épisodique

Question 13

Vrai ou faux

DFT sémantique, gardent autonomie et connaissances sur objets, surtout si c’est leurs objets personnels et sur les personnes de leur environnement quotidien

Answer 13

vrai

Question 14

Les sujets de conversations sont limités à quoi chez les patients DFT sémantique?

Answer 14

À leurs activités de la vie quotidienne

Question 15

Vrai ou faux

Déficit démence sémantique confiné au domaine verbal

Answer 15

Faux,

Diff dans reco visages, sons, goûts, odeurs

Question 16

Description Étude de cas (Lambert, 2015) DFT sémantique Mme N.S

Caractéristiques (âge, main d’écriture)
Présence ou non trbs cognitifs, contexte
PLainte ou non
Qu’est-ce qui a conduit à son DX ?
Qu’à montré l’IRM?
Comment est le langage?
Erreurs?
Définitions?

Answer 16

74 ans
Droitières
Trb cognitifs mis en évidence hospitalisation crise d’asthme
Pas de plainte
Examen médical + neuropsycho + Orthophonique + Imagerie = DX démence sémantique

IRM : Atrophie lobe temporal antérieur et externe largement prédominante à gauche

Langage : spontané/conversationnel FLUENT, + Informatif
Répétition bonne

Scores (-) fluence verbale et dénomination

Erreurs : absence de réponse et erreurs visuosémantiques + identification visuelle

Définition mots entendus portant sur items non correctement dénommés à l’épreuve du LEXIS confirme existence d’un déficit sémantique sévère. la patiente dit ne pas savoir ce que signifie le mot. Définition lacunaires et commet erreurs au niveau de la catégorie

Question 17

Qu’Affecte La dégradation de la mémoire sémantique (DFT sémantique) en premier lieu?

Answer 17

Connaissances sémantiques les plus fines

Question 18

Langage DFT sémantique

Answer 18

Appauvrissement progressif du langage

Emploi de termes généraux au lieu de termes spécifiques

Question 19

Vrai ou Faux

DFT sémantique = diff à se souvenir des événements du quotidien

Answer 19

faux

Question 20

Quels oublis ont les patients DFT sémantique

Answer 20

oublis concernant noms / identité des personnes

Question 21

Qu’est-ce qui caractérise les patients aux 1ers stades de la maladie (DFT sémantique)

Answer 21

Conscients de leurs troubles
- Manque du mot massif (associé tr compréhension lexicale conduisant à une perte des concepts)

Question 22

Vrai ou faux

APP n-f ET DFT sémantique font partie du groupe des aphasies dégénératives primaires

Answer 22

vrai

Question 23

mauvaise question

Answer 23

APP n-f = troubles phonologiques et syntaxiques au premier plan

Question 24

Quel langage est imprécis mais possible à un stade de l’évolution où les troubles lexicaux sont massifs

Answer 24

Langage conversationnel

Question 25

Par quoi est caractérisé la démence sémantique?

Answer 25

Troubles majeurs de la mémoire sémantique contrastent avec aspects phonologiques et syntaxiques du langage (bcp mieux préservés)

Question 26

Synonyme de la variante temporale de DFT

Answer 26

Démence sémantique

Question 27

vrai ou faux

Pour la variante frontale, les troubles de la mémoire épisodique sont évalués avec les épreuves usuelles de rappel libre et reconnaissances d’items et sont au premier plan.

Answer 27

Faux, ne sont pas au premier plan, il s’agit de déficits des stratégies d’encodage et de récupération

Question 28

Quels troubles modérés complètent souvent le tableau clinique de la variante frontale?

Answer 28

Troubles du langage et de la mémoire sémantique

Question 29

Que présentait le patient pour variante frontale (hodges et al., 2000) ?

Answer 29

47 ans
tr cpts
dettes
Dérobe argent enfants pour cigarettes, alcool et bonbons

Tr caractère (irritable, peu concerné par les autres)

Pas de détérioration cognitive, difficultés importantes pour résolution de tâches de théorie de l’esprit (fausses croyances 1er et 2nd ordre ou détection de faux pas)

Question 30

Les perturbations des fonctions exécutives et de la mémoire de travail ont été mises en relation avec des troubles de quelle capacité?

Answer 30

Théorie de l’esprit

Question 31

Quels troubles sont mis en évidence mais qui peuvent rester relativement discrets en début d’évolution et parfois de façon surprenante sans commune mesure avec les perturbations du cpt?

Answer 31

Troubles des fonctions exécutives et de la mémoire de travail

Question 32

Quels sont les troubles du cpt les plus fréquents dans la variante frontale de la DFT?

Answer 32

Négligence physique précoce
Altération conduites sociales + désinhibition cpt
Rigidité mentale
Conduite stéréotypée
Hyperoralie/gloutonnerie
activité sexuelle (parfois conduites inadaptées)
Cpt utilisation
Anosognosie précoce

Question 33

Qu’est-ce qui constituent les premières manifestations cliniques de la maladie et surviennent le plus souvent chez les patients âgés de 50 à 70 ans?

Answer 33

Troubles neuropsychiatriques avec modifications de la personnalité et du cpt

Question 34

Quels sont les deux syndromes regroupés par le terme DFT

Answer 34

1) Démence sémantique

2) Démence frontale

Question 35

Qu’englobe le terme DLFT (démence lobaire fronto-temporale) ?

Answer 35

1) Démence frontale
2) Démence sémantique
3) Aphasie primaire progressive n-f

Question 36

Quelles sont les variantes dans la DFT

Answer 36

1) Frontale (comportementale)

2) Temporale (démence sémantique)

Question 37

Par quoi est caractérisée la variante frontale de la DFT? (histologiquement)

Answer 37

Par des lésions prédominantes du cortex préfrontal

Question 38

Qu’est-ce qui est au 1er plan de la variante frontale de la DFT?

Answer 38

Troubles neuropsychiatriques avec modifications de la personnalité et du cpt, constituent les 1ères manifestations cliniques de la maladie et surviennent le plus souvent chez patients âgés de 50 à 70 ans

Question 39

Quels SX présentaient les patients décrits par Arnold PICK

Answer 39

1) Atrophies lobaires frontales (s’accompagnant de troubles de la personnalité et du cpt)
2) Atrophies temporales (caractérisées par tr mémoire sémantique)

Question 40

Que décrit le terme DFT ?

Answer 40

Syndrome clinique associé à une dégénérescence des lobes frontaux et temporaux, qui se traduit chez les patients par :

1) Profonds changements de personnalité et conduites sociales
2) Troubles fonctions exécutives et de la mémoire

Question 41

Quelle est la deuxième cause de démence dégénérative après Alzheimer?

Answer 41

DFT