cours 10 Flashcards
Vrai ou faux
La neuropsychologie de l’enfant est une discipline assez ancienne
faux (2000)
Quels sont les principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes cognitives?
Autisme
TDA/H
Quels sont les 7 troubles neurodéveloppementaux?
Troubles du langage oral et dysphasies
Troubles praxiques et visuospatiaux
Syndrome des fonctions non-verbales
TSA
Syndrome dysexécutif
Syndrome Gilles de la Tourette
TDA/H
Quels sont les 9 troubles neuropsychiatriques?
TDA complexes avec ou sans hyperactivité
Problèmes de cpt
Troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites
Troubles dépressifs
Troubles anxieux
Troubles obsessionnels-compulsifs
Troubles liés à des traumatismes ou facteurs de stress
Troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
Autres troubles du développement (syndrome d’alcoolisation foetale, neurofibromatose ou syndrome de Turner)
Quels sont les 2 troubles spécifiques des apprentissages?
Troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
Troubles spécifiques du calcul et dyscalculie
Quels sont les objectifs de la neuropsychologie de l’enfant?
Élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
La démarche de la neuropsychologie développementale implique de décrire quoi?
Les aspects développementaux des relations cerveau-cognition, c-à-d comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes
Que faut-il pour comprendre comment l’enfant acquiert une fonction particulière?
En identifier les différentes étapes, déterminer leur chronologie d’apparition ainsi que les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent
Sur quoi insistent Lussier et al. (2017)?
Les risques inhérents à la transposition des données de la neuropsychologie de l’adulte à celle de l’enfant
Comment est le cerveau chez l’enfant et comment évolue-t-il?
Le cerveau est chez l’enfant hautement interconnecté et c’est seulement dans le cours du développement que les réseaux neuronaux se spécialisent de façon croissante et deviennent ainsi relativement modulaires.
Que postulent les modèles de la neuropsychologie de l’enfant?
En cas de développement atypique, même lorsque les performances sont dans la normale, elles sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents.
Les troubles neurodéveloppementaux doivent être compris dans quel contexte?
Le contexte dynamique du développement et non appréhendés comme renvoyant à des composantes endommagées d’un système modulaire inné.
Quelles sont les difficultés de l’étude des lésions acquises et de leurs conséquences sur la cognition?
Les lésions pré et périnatales et celles dues aux encéphalites bactériennes sont les plus fréquentes et occasionnent des dommages diffus et/ou étendues
Pourquoi l’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant?
La lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle.
La formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle “des rythmes et des niveaux de développement atteints”
Les lésions cérébrales précoces ont des csqs comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue
Qu’est-ce que l’aphasie acquise chez l’enfant?
Trouble du langage consécutif à une atteinte du SNC et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale (Van Hout et Seron, 1983)
Quels sont les sx de l’aphasie acquise chez l’enfant?
Compréhension relativement préservée
Fluence réduite, perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme
Discours agrammatique
Jargons ou logorrhées sont rares
Quel chirurgie a subi la patiente N.I. dans l’étude de cas de Patterson et al. (1989) et la patiente Anna dans l’étude de cas de Vargha-Khadem et al. (1985)?
Hémisphérectomie gauche
Dans l’étude de cas de Patterson et al. (1989), les sx de N.I. ressemble à quel trouble chez l’adulte?
Dyslexie profonde
Qu’est-ce qui est le plus important entre l’âge à laquelle intervient l’hémisphérectomie et l’âge de début des lésions cérébrales et pourquoi
A
L’âge de début des lésions cérébrales puisque le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit est plus grand. Plus le temps est long, meilleures seraient la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances
Q
De nombreux troubles _____________ surviennent dans le cours du ____________ “sans cause apparente” et peuvent perturber les acquisitions _______ et les ________ fondamentaux
neuropsychologiques
développement
scolaires
apprentissages
La plupart des troubles neuropsychologiques se définissent par quoi?
Un écart aux normes de développement cognitif, qu’il concerne le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie…) ou d’autres domaines cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel…).
Le diagnostic des troubles neuropsychologiques est basé sur quoi?
La mise en évidence d’un déficit durable des performances dans un domaine particulier
Dans les troubles neuropsychologiques, à quoi la perturbation ne peut être liée?
Un déficit sensoriel primaire (par exemple de l’acuité visuelle), à une insuffisance intellectuelle, à une lésion cérébrale acquise au cours de l’enfance, ni à des carences affectives ou éducatives graves
Les enfants qui sont identifiés comme “dys” le sont pourquoi?
Parce que leur profil développemental apparaît normal, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le domaine de dysfonctionnement considéré
Qu’est-ce que la dyslexie développementale?
Trouble sévère et durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence
L’enfant a été normalement ________, dans un milieu ___________ propice à ces ___________, ne présente ni _______ ________, ni _________ ________, et a un trouble durable du langage écrit, avec un retard de lecture d’au moins ___ mois par rapport à l’âge scolaire.
scolarisé
socioculturel
apprentissages
retard mental
déficit sensoriel
18
Dans quelle catégorie se trouvent les troubles développementaux du langage?
Troubles spécifiques des apprentissages
Quels troubles regroupe la catégorie des troubles spécifiques des apprentissages?
Troubles spécifiques et durables de développement:
du langage oral ou “dysphasies”
du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou “dyspraxies ou troubles de l’acquisition de la coordination”
du langage écrit ou “dyslexies et dysorthographies”
des activités numériques ou “dyscalculies”
des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou “TDA/H
Pourquoi on privilégie l’appellation “syndrome amnésique de l’enfant” à celle d’amnésie développementale?
Car la présence de lésions cérébrales est clairement documentée dans la plupart des observations publiées.
Quel région du cerveau des enfants de Vargha-Khadem et al. est lésée?
La formation hippocampique
Quelles étaient les difficultés des enfants de Vargha-Khadem et al.?
Retrouver leur chemin dans un environnement familier ainsi que d’une désorientation temporelle et de la nécessité d’un rappel fréquent des rdv. De plus, ces enfants étaient incapables de faire des récits détaillés des activités de la journée et des vacances.
Que constitue le coeur du syndrome amnésique de l’enfant?
Les déficits de la mémoire épisodique dans la vie courante comme dans les examens neuropsychologiques
Quelles capacités sont préservées dans le syndrome amnésique de l’enfant?
L’efficience intellectuelle, les compétences langagières (oral et écrit) et les connaissances générales sur le monde.
Quel est le point le plus remarquable dans les descriptions du syndrome amnésique de l’enfant?
La possibilité, pour ces enfants, d’acquérir de nouvelles connaissances sémantiques alors que leur mémoire épisodique était très déficitaire
Qu’est-ce qui joue un rôle fondamental dans le développement cognitif?
La perception visuelle et l’orientation de l’attention dans l’espace visuel
Quels liens sont maintenant établis dans les troubles visuo-attentionnels?
Les liens entre les difficultés de perception visuelle ou les troubles de l’attention visuospatiale et le risque de retard scolaire ou la survenue de véritables difficultés d’apprentissage de la lecture
Quels tests peut-on utiliser pour évaluer les troubles visuo-attentionnels
La batterie du TEA-Ch (Test of Everyday Attention Children, Manly et al. 2006)
Test de barrage des nounours (Laurent-Vanier et al. 2003)
Qu’est-ce que la batterie du TEA-Ch (Test of Everyday Attention Children, Manly et al. 2006)?
Elle procure une évaluation standardisée de l’attention (sélective focalisée, soutenue et divisée) et des fonctions exécutives (Mémoire de travail, inhibition, flexibilité) et comporte une version parallèle pour le re-test.
Qu’est-ce que le Test de barrage des nounours (Laurent-Vanier et al. 2003)
Analogue au test de barrage des cloches. Il permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant dès 2 ans
Vrai ou faux
La maturation du cortex étant particulièrement tardive, une atteinte précoce ne peut occasionner un dysfonctionnement exécutif
faux
Dans quel contexte sont étudiés les troubles des fonctions exécutives?
Dans le contexte de lésions consécutives à un traumatisme crânien, en lien avec l’épilepsie ou encore dans le TDA/H
Quelles sont les trois catégories de difficultés cognitives selon le modèle de référence pour le fonctionnement exécutif?
Planification
Flexibilité
Inhibition
Quels tests peuvent être utilisés pour l’évaluation des troubles des fonctions exécutives?
La batterie BADS-children (Emslie et al., 2003)
Le test du ZOO issu de la BADS-C (Allain et al. 2018)
Qu’est-ce que la batterie BADS-children (Emslie et al., 2003)?
Elle a été élaborée pour solliciter les différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui miment celles de la vie quotidienne de l’enfant et en privilégiant l’aspect ludique.
Qu’est-ce que le test du ZOO issu de la BADS-C (Allain et al. 2018)?
L’enfant doit tracer un trajet dans un zoo en respectant certaines règles. Il doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs
Qu’est-ce que la dyscalculie développementale?
Elle se définit comme un trouble de l’apprentissage de l’arithmétique (calcul et traitement des nombres) qui apparaît chez un enfant ayant une intelligence normale et qui a bénéficié d’une scolarité appropriée ainsi que d’un contexte social équilibré, sans trouble sensoriel pouvant expliquer le trouble d’acquisition.
fonctionnepas avec rép
Dans quelles autres pathologies génétiques on peut rencontrer la dyscalculie développementale?
La Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de von Aster (Zareki-R: Dellatolas et von Aster, 2006), conçue à partir de la batterie pour adulte EC301.
Quel est l’objectif du Zareki-R?
Établir un profil mathématique chez l’enfant de 6 à 11 ans et demi
Quelles habiletés le Zareki-R évalue-t-il
Capacité à utiliser les nombres et à effectuer des calculs élémentaires
Qu’est-ce que la dyspraxie développementale?
Trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but. Comme pour les autres troubles neurodéveloppementaux, le diagnostic doit exclure l’existence de troubles moteurs ou sensoriels élémentaires, de déficience intellectuelle, de troubles de la relation ou communication, d’une lésion cérébrale, ou de carence éducative
L’évaluation de la dyspraxie développementale repose sur quels tests
Tests de praxies gestuelles motrices (imitation de séquences de mouvements)
Tests de praxies idéomotrices (imitation de postures digitales ou manuelles)
Tests de praxies idéatoires (manipulation d’objets)
Tests de praxies constructives (reproduction de modèles avec cubes, reproduction graphique de figures)
Quel est le mécanisme sous-jacent à toutes les formes d’épilepsie
Une anomalie du fonctionnement d’une population de neurones (décharge épileptique) provoque une crise d’épilepsie
Quelles sont les 3 formes d’épilepsie chez l’enfant? (avec explications)
Épilepsie symptomatique: Présence de lésions mises en évidence par la neuro-imagerie
Épilepsie cryptogénique: Une lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et autres manifestations cliniques mais n’est pas objectivée
Épilepsie idiopathique: Concerne plus d’un tiers des épilepsies de l’enfant puis disparaît à l’adolescence, serait d’origine génétique.
À quels autres types de troubles est souvent associée l’épilepsie?
Les troubles de l’humeur, qui eux entraînent souvent des troubles de la mémoire
Quels sont les 4 principaux sous-types du TDA/H
Tableau clinique où prédominent impulsivité et hyperactivité
Tableau clinique où le trouble de l’attention est prédominant
Tableau clinique mixte avec hyperactivité et inattention
Tableau clinique avec présentation inattentive restrictive
Pourquoi l’approche neuropsychologique est-elle indispensable au diagnostic de TDA/H?
Pour rechercher d’une part un déficit de l’attention et son éventuel retentissement sur d’autres fonctions cognitives, en particulier sur la mémoire et, d’autre part, l’association à des troubles des apprentissages, en particulier du langage écrit
En effet, __% des enfants avec un diagnostic de TDA/H on des troubles spécifiques de _________ associés, parmi lesquels près d’___ sur ____ souffre d’une dyslexie-dysorthographie
30%
l’apprentissage
1 sur 4
L’autisme se définit par la présence chez l’enfant de signes plus ou moins nombreux se rattachant à quoi?
Restriction de cpts sociaux
Restriction de la communication
Comportements répétitifs et intérêts restreints
Vrai ou faux
Les cas d’autisme se ressemblent beaucoup
Faux
Mottron (2009) souligne la grande hétérogénéité des profils cliniques que recouvre ce diagnostic, et qui se manifeste sur plusieurs dimensions, en particulier le niveau intellectuel et le degré d’autonomie atteints par ces personnes
Selon Mottron, comment devrait-on voir l’autisme?
Il faudrait parler de spectre de l’autisme avec 5 sous-types se situant sur un continuum:
Autisme de bas niveau
Autisme de haut niveau
Syndrome d’Asperger
Autisme savant
Trouble envahissant du développement non-spécifié
Des revues ou méta-analyses récentes permettent aujourd’hui de préciser les profils de perturbation cognitive dans l’autisme. Quelles modalités cognitives sont à l’étude et par qui?
Fonctions exécutives (Lai et al. 2017)
Mémoire de travail (Wang et al. 2017)
Mémoire autobiographique (Wantzen et al. 2016)
Théorie de l’esprit (Wantzen et al. 2018)
Qu’est-ce qui se trouve maintenant au centre de la neuropsychologie des TSA?
Les particularités des traitements perceptifs, notamment dans la modalité visuelle
Vrai ou faux
Le DSM-5 ne distingue pas l’autisme de haut niveau et le syndrome d’asperger?
Vrai
Quel outil d’évaluation est particulièrement utilisé
La NEPSY, qui permet un bilan complet du développement neuropsychologique de l’enfant de 3 à 12 ans
Selon lussier et al (2017), qu’est-ce qui est indispensable au neuropsy pédiatrique?
La connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour la distinction entre “retard” et “trouble neurodéveloppemental”.
Quelles pathologies génétiques entraînent des troubles cognitifs? (avec explication)
Syndrome de Turner : Concerne les filles uniquement et s’accompagne de trouble cognitifs modérés. Maladie endocrinienne rare de la croissance, d’origine chromosomique, caractérisée par une monosomie partielle ou totale au niveau de la paire de chromosomes sexuels (caryotype X)
Syndrome de l’X fragile : Chez les garçons, caractérisé par un retard mental et des troubles d’hyperactivité et d’attention. Maladie rare, génétique et héréditaire et la deuxième cause de déficience intellectuelle après la trisomie 21
Syndrome de Williams : Le retard mental est associé généralement à des troubles langagiers importants. Les enfants atteints présentent une dissociation marquée entre langage et niveau cognitif. Ils atteignent généralement une maîtrise de langage bien meilleure que celle attendue compte tenu de leur niveau de développement cognitif (la plupart présentant des QI entre 40 et 50)
Quelles sont les 4 perturbations que permet d’aborder la NEPSY
Difficultés d’apprentissage
Déficits attentionnels
Retard mental
Conséquences neuropsychologiques acquises après un traumatisme crânien, une lésion ou une maladie du cerveau, ou présentes dans les syndromes génétiques
Dans quel contexte s’inscrit la prise en charge des troubles neuropsychologiques de l’enfant
Un contexte où l’architecture fonctionnelle et les réseaux neuronaux qui la sous-tendent sont en cours d’édification et où ces composantes “bougent”, probablement en interaction.
