Cours 12: Un esprit sain dans un corps sain

Question 1

Vrai ou faux: Ce qui est « NORMAL » varie selon les cultures, les moments
de l’histoire, etc.
Donc, ce qui est pathologique ou source de détresse varie de la
même manière…

Answer 1

Vrai

Question 2

«Définition» d’un trouble mental selon le DMS-5

Answer 2

Perturbation cliniquement significative de la cognition, de la régulation émotionnelle ou du comportement qui reflète un
dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou
développementaux sous-tendant le fonctionnement mental.

Question 3

Les troubles mentaux sont le plus souvent associés à une: (2)

Answer 3

*Détresse (souffrance mentale)
et/ou
*Altération importante du fonctionnement, comme des activités familiales, sociales, professionnelles ou autres

Question 4

«Un diagnostic de trouble mental doit présenter une ________________: il doit permettre au clinicien de déterminer le pronostic, les stratégies de traitement, ainsi que les résultats attendus du traitement pour les patients.»

Answer 4

«Un diagnostic de trouble mental doit présenter une UTILITÉ CLINIQUE: il doit permettre au clinicien de déterminer le pronostic, les stratégies de traitement, ainsi
que les résultats attendus du traitement pour les patients.»

Question 5

Quelles sont les caractéristiques communes aux troubles anxieux? (4)

Answer 5

*Peur: réponse émotionnelle à une menace
imminente, réelle ou perçue
*Anxiété: anticipation d’une menace future
*Perturbations comportementales
*Caractère persistant et excessif vs peur et
anxiété normales

Question 6

Axe « Hypothalamohypophysaire » = Sécrétion de cortisol à partir des glandes
surrénales (en réponse au stress):

Dans quel ordre se fait les énoncés suivants:

A) ACTH stimule la sécrétion de cortisol.

B) L’hormone adrénocorticotrope (ACTH) sécrétée par l’hypophyse -> les glandes
surrénales (reins)

C) La corticolibérine (CRH) est sécrétée par l’hypothalamus -> l’hypophyse

Answer 6

1- C) La corticolibérine (CRH) est sécrétée par l’hypothalamus -> l’hypophyse

2- B) L’hormone adrénocorticotrope (ACTH) sécrétée par l’hypophyse -> les glandes
surrénales (reins)

3- A) ACTH stimule la sécrétion de cortisol.

Question 7

Qu’est-ce qui arrive dans le cas de surexpression et sous expression du CRH?

Answer 7

Sur-expression du CRH
= + comportementsanxieux

Si on supprime le CRH
= pu de réaction au stress

Question 8

Quelles sont les 2 régions (mauve et bleu) associées à la régulation de l’axe hypothalamo-hypophysaire?

Answer 8

l’amygdale et l’hippocampe

Question 9

Quel est le rôle de l’amygdale dans le stress?

Answer 9

Stimule le système hypothalamohypophysaire

Question 10

Quel est le rôle de l’hippocampe dans le stress?

Answer 10

Limite la sécrétion excessive de cortisol

Question 11

Quel est le lien entre la taille de l’hippocampe et le développement d’un PTSD?

Answer 11

Plus l’hippocampe est petit, plus la chance de développer un PTSD est grand

Question 12

Qu’est-ce qui fait que la réponse de peur dans les troubles anxieux se remanifeste malgré l’absence du déclencheur?

Answer 12

Aires associatives fait que ça se
réactive en continuant d’avoir peur
même si le déclencheur n’est pas là

Question 13

Que veut dire ce schéma? À quel trouble anxieux est-il associé?

Answer 13

Associé au TOC
Tourne en rond et se nourrie tout seul.
Synapse sur le noyau. En bleu =
intervention thérapeutique. Compulsion =
base physiologique, sert à mimer le combat
du mammouth. Stress: ouvert à tous au cas
où de quoi d’important soit là

Question 14

Vrai ou faux
Pour expliquer les difficultés cognitives chez les personnes ayant un trouble anxieux, ce sont les ressources mêmes qui sont affectées

Answer 14

Faux.
PLUTÔT l’accessibilité aux ressources cognitives qui serait affectée et non pas les ressources-mêmes

Question 15

Quelles sont les caractéristiques communes des troubles dépressifs?

Answer 15

-Humeur triste, vide ou irritable
-Modification somatique
-Modification cognitive
-Perturbation du fonctionnement (détresse)

Question 16

Qu’est-ce qui explique les symptômes variés comme TCA, trouble du
sommeil, etc dans la dépression?

Answer 16

C’est que la réponse de dépression est diffuse partout à travers le cerveau, donc déclenche + de symptômes. Cela agit sur plusieurs structures cérébrales. Prédisposition génétique également

Question 17

Que signifie diathèse?

Answer 17

Prédisposition génétique = diathèse.

Question 18

L’axe hypothalamohypophysaire serait le site principal de convergence des influences génétiques et environnementales à l’origine des troubles de l’humeur. Quelle en est la conséquence?

Answer 18

=Comorbidité importante en troubles anxieux et dépression.

Suractivité de cet axe dans la dépression car le nombre de récepteur au cortisol est réduit dans l’hippocampe

Question 19

Quel est le rôle du cortex cingulaire antérieur?

Answer 19

Considéré comme un lien
entre axe
hypothalamohypophysaire et
l’état émotionnel.

Augmentation de l’activité
du cortex cingulaire
antérieur dans la dépression
(implique plusieurs régions)

Question 20

Sur quoi les ISRS agissent?

Answer 20

Le cortex cingulaire antérieure
Tendance ruminative est
diminué de l’activation des
ISRS antidépresseurs

Question 21

Nous savons que pour une personne anxieuse, si on module l’état psychologique afin qu’elle retrouve son calme, elle retrouvera donc ses capacités
cognitives. Est-ce la même chose pour la dépression? Pourquoi?

Answer 21

Non, c’est différent. Même si la personne dépressive se calme, cela fait qu’elle ne retrouvera pas ses capacités émotionnelles.

Question 22

Qu’est-ce qui explique que la dépression impacte davantage les fonctions exécutives dans le vieillissement?

Answer 22

La diminution de l’hippocampe combiné à la dépression = pire

Question 23

Quelle est la différence entre les 2 types de bipolarité?

Answer 23

Type 1: Manie avec/sans dépression majeure

Type 2: Hypomanie (Créativité, énergie) (sans erreurs de jugement) + dépression majeure. Monte moins mais descend plus

Question 24

Bipolarité:
Altération à médiation immunitaire/inflammatoire de la substance blanche (système limbique atteinte du réseau limbique). Ça engendre quoi?

Answer 24

Déstabilise la signalisation des
neurotransmetteurs (dopamine et sérotonine)

Question 25

Bipolarité:
Déstabilise la signalisation des
neurotransmetteurs (dopamine et sérotonine). Ces changements de signalisation (effet stress-diathèse) font quoi?

Answer 25

reconfiguration de l’activité
cérébrale (couplage cortical/sous-cortical)
Impact sur les réseaux sensorimoteurs, de la saillance et du mode par défaut

Question 26

Bipolarité:
Qu’est-ce qui arrive dans la manie à la matière grise complémentaire?

Answer 26

Phases maniaques: altérations de la matière grise supplémentaire (détérioration cognitive)

Question 27

Bipolarité:
Qu’est-ce qui explique l’alternance entre les phases de manie et de dépression?

Answer 27

Alternance entre les phases du aux dégradations des réseaux

Question 28

Donnez 2 exemples de symptômes positifs et négatifs dans la schizophrénie?

Answer 28

Symptômes positifs : production de pensées délirantes; hallucinations; incohérence des propos; comportement général désorganisé ou catatonique.

Symptôme négatifs : expression réduite voire inexistante de l’émotion; discours
considérablement appauvri; difficultés à initier des comportements volontaires; troubles de la mémoire.

Question 29

Vrai ou faux? les chances que la schizophrénie se développe chez un individu sont les mêmes durant toute sa vie

Answer 29

Faux.
Il y a une fenêtre d’activation possible
du déclenchement de la schizophrénie,
après un certain âge, ça chute et donc,
moins possible de l’avoir que ça se
déclenche.

Risque plus grand dans les populations
moins aisées

Question 30

Vrai ou faux? Dans la schizophrénie, il y a une Forte composante génétique 50%; Interaction entre gène et environnement.

Answer 30

Vrai

Question 31

Physiologiquement, qu’est-ce qui met à risque un individu de développer la schizophrénie s’il a le gène? (4)

Answer 31

Présentent des différences au niveau de la structure fine des aires corticales et de leurs connexions. Organisation cérébrale où les neurones sont regroupés en amas.

-Moins de développement de la matière grise
-Myélinisation aussi déficiente.
-Développement du cerveau
-Cortex moins épais

Question 32

Quelle est l’hypothèse dopaminergique? (2)

Answer 32

Un lien a été établi entre schizophrénie et ce système sur la base de deux observations :

1- les effets des amphétamines qui agissent
au niveau des neurones
catécholaminergiques (noadrénaline et
dopamine) en favorisant leur action et en
aumentant le taux de dopamine extracellulaire

2- Effets des neuroleptiques bloquant le sous-type D2 des récepteurs dopaminergiques.

Question 33

Qu’est-ce que les neuroleptiques atypiques?

Answer 33

Mais il semble que la maladie soit plus qu’une simple hyperactivité du système dopaminergique. Par exemple,
les antipsychotiques de nouvelle génération n’ont que peu d’affinité pour les récepteurs D2.
On les appelle neuroleptiques atypiques.

Question 34

Hypothèse glutamatergique, c’est quoi?

Answer 34

1. Effets comportementaux de la phencyclidine (PCP) et de la kétamine.
2. Modèle animal est fondé sur une forte réduction d’expression des récepteurs NMDA chez des souris transgéniques

Question 35

Quel est le vrai problème du TDAH?

Answer 35

Troubles de la dysrégulation

Question 36

Quels sont les 5 troubles comorbides les plus fréquents avec le TDAH?

Answer 36

1. Troubles de l’humeur
2. Troubles anxieux
3. Troubles d’apprentissage spécifique
4. Troubles du langage
5. Trouble du comportement

Question 37

Quelle est la différence des aires frontales chez les enfants de 5 à 10 ans entre un enfant TDAH et un qui ne l’est pas?

Answer 37

Maturation accélérée des aires frontales entre les âges de 5 et 10 ans chez le groupe d’enfants contrôles VS retard de maturation de ces mêmes aires est manifeste et indiscutable chez le
groupe d’enfants atteints du TDAH. (Shaw et al. PNAS, 2007)

Question 38

Quelle est la région du cerveau typique du TDAH?

Answer 38

Le striatum droit

Question 39

TDAH:
Atteintes prédominantes de la connectivité entre le cortex préfrontal et …(3)

Answer 39

-Striatum,
-Cervelet,
-Lobes pariétaux.

Question 40

Vrai ou faux? Environ 50% des jeunes atteints du TDA/H, voient les signes neurophysiologiques disparaitre à l’âge adultes

Answer 40

Vrai

Question 41

TDAH:
Qu’est-ce qui arrive avec le temps pour les 3 symptômes suivants du TDAH?

1. Symptômes d’inattention
2. Symptômes d’hyperactivité
3. Symptômes d’impulsivité

Answer 41

1. Symptômes d’inattention:
   -Se maintiennent dans le temps (impact fonctionnel peut s’estomper grâce à une meilleure utilisation de moyen de compensation).
2. Symptômes d’hyperactivité:
   -L’hyperactivité motrice diminue généralement avec l’âge,
   -Hyperactivité/agitation cognitive demeure.
3. Symptômes d’impulsivité:
   -Vont devenir plus apparents. Surtout chez les filles car moins d’informations
   descendantes, donc autorégulation pour fiter dans les normes de la société

Question 42

Mémoire et vieillissement: quelles sont les types de mémoire conservée en vieillissant?

Answer 42

mémoire implicite/procédurale est préservée

Question 43

Neurodégénérescence:
Nommez 4 troubles neurodégénératifs

Answer 43

-Démence vasculaire
-Maladie d’Alzheimer
-Maladie de Parkinson
-Démence à corps de Lewy

Question 44

Nommez les 4 facteurs protecteurs dans le vieillissement

Answer 44

-Exercices physique
- Sommeil et alimentation
- Spiritualité forte
- Réserve cognitive ( éducation, socialisation, etc.)