cours 12- TCC

Question 1

TCC

Answer 1

Blessure cérébrale occasionnée par une force mécanique externe

Question 2

Un score sur l’Échelle de Glasgow (GCS) est

Answer 2

un Indicateur de l’état de conscience

Question 3

• Une blessure au-DESSUS (vers le cortex) du noyau rouge donne lieu à

Answer 3

une décortication.

Question 4

Une blessure en DESSOUS (vers la moelle épinière) du noyau rouge donne lieu à

Answer 4

une décérébration

Question 5

Blessures primaires

Answer 5

En lien avec la force mécanique appliquée au cerveau au moment de l’incident

Question 6

Blessures secondaires

Answer 6

• Évènements et changements physiologiques qui opèrent en réponse à la force mécanique initiale appliquée au cerveau.
• Ces changements au niveau cellulaire, biochimique, des tissues et des vaisseaux sanguins contribuent à une destruction supplémentaire du cerveau

Question 7

Blessures primaires -> TYPES

Answer 7

Coup-contrecoup
* Compression du cerveau
* Lacérations (déchirure)
* Contusions (des ecchymoses, des «bleus»)
Étirement / cisaillement des axones -> Lésions axonales diffuses
Déchirure ou dommages aux vaisseaux sanguins -> Hémorragies (saignements)
* Hématomes (accumulation de sang)

Question 8

Lésions axonales diffuses

Answer 8

La plupart des déchirures /cisaillements ont lieu
à la jonction de la matière grise et blanche.
* Cause majeure d’altération de l’état de conscience (coma)

Question 9

engagement cérébral

Answer 9

Le gonflement augmente la pression intracrânienne qui pousse le cerveau sur un côté et vers le bas au travers de petits orifices naturels et dans les couches de tissu relativement rigides qui divisent le cerveau en compartiments

Question 10

symptômes de l’engagement cérébrale

Answer 10

respiration anormale,
contractions musculaires anormales,
problèmes oculaires,
altération de la conscience

Question 11

Méninges -> 3 couches

Answer 11

La dure-mère (membrane externe)
* La membrane arachnoïde (membrane du milieu)
* La pie-mère (membrane interne)

Question 12

nom de Hématomes -> cerveau

Answer 12

Hématomes intracérébraux

Question 13

nom de Hématomes -> Crâne et La dure-mère (membrane externe)

Answer 13

Hématomes épiduraux

Question 14

nom de Hématomes ->La dure-mère et La membrane arachnoïde

Answer 14

Hématomes sous-duraux

Question 15

nom de Hématomes -> La membrane arachnoïde et La pie-mère

Answer 15

Hématomes sous-arachnoïdiens

Question 16

Fonction de la pompe NA p

Answer 16

Transporter les ions de sodium à l’extérieur de la cellule et le ions de potassium à l’intérieur de la cellule

• But: conserver une plus grande concentration de sodium à l’extérieur de la cellule et une plus grande concentration de
  potassium à l’intérieur

Question 17

cascade neurométabolique

Answer 17

1. Perturbation ionique
2. Crise énergétique
3. Dommages au cytosquelette
4. Dysfonctionnement axonal* 5. Perturbation de la neurotransmission
5. Oedème
6. Mort cellulaire

Question 18

Perturbation ionique

Answer 18

Efflux de potassium, influx de sodium et de calcium* Relâchement indiscriminé de glutamate
* Excitotoxicité

Question 19

Crise énergétique

Answer 19

Crise énergétique
* Les pompes ioniques se mettent en mode «overdrive» pour rétablir l’homéostasie

• Ce processus vide les réserves d’énergie intracellulaire, ce qui crée
  une augmentation de la demande d’ATP
• Cette demande accrue d’énergie survient au moment où le flux sanguin au cerveau est normal ou réduit *

Décalage entre l’offre et la demande
* S’en suit une perturbation du métabolisme du glucose

Question 20

Dommages au cytosquelette

Answer 20

Dommages à la structure des neurones
* Causés par force biomécanique et participe par la suite à la cascade de perturbation métaboliques

Question 21

Lésions axonales diffuses -> Symptômes cognitifs associés

Answer 21

perturbation du:
niveau d’éveil,
attention,
mémoire,
vitesse de traitement de l’information

Question 22

Perturbation de la neurotransmission -> symptôme

Answer 22

Problèmes d’attention et de mémoire

Question 23

Oedème

Answer 23

• Enflure, gonflement du cerveau

Question 24

Que faire pour gérer l’œdème cérébral?

Answer 24

Diminuer la température corporelle
* Drainer le LCR excédant du cerveau
* Médication
* Oxygénothérapie
* Chirurgie (enlever un volet osseux)

Question 25

Mort cellulaire

Answer 25

Apoptose et nécrose

Question 26

Les séquelles du TCC peuvent être d’ordre:

Answer 26

Physique
* Cognitif * Comportemental * Affectif

Question 27

Amnésie post-traumatique (APT)

Answer 27

• État confusionnel et de désorientation suite à un TCC* Prend fin lorsque l’individu est à nouveau capable de créer de nouveaux souvenirs

Question 28

Encéphalopathie traumatique chronique causé par

Answer 28

Causés par TCC légers répétés ou un seul TCC mais sévère

Question 29

Encéphalopathie traumatique chronique-> progression

Answer 29

Troubles de mémoire et atteintes fonctions
exécutives qui évoluent vers aphasie avec trouble de la parole pour conduire à un syndrome démentiel

Question 30

Encéphalopathie traumatique chronique-> comportement

Answer 30

impulsivité, explosivité, conduites addictives,
fluctuations de l’humeur

Question 31

Réadaptation fonctionnelle intensive -> but

Answer 31

• But: Rendre la personne fonctionnelle (mobilité, communication, autonomie dans les activités de la vie quotidienne – manger, se laver, s’habiller de façon autonome)

Question 32

Réadaptation axée sur l’intégration socio-professionnelle

Answer 32

adaptation à la nouvelle réalité, se construire une nouvelle identité, se redéfinir suite aux pertes cognitives, physiques