Cours 12 - Récompense et toxicomanie (complet) Flashcards
OBJECTIFS
- Distinction entre dépendance et toxicomanie
- Décrire et comparer les modèles animaux plus utilisés pour étudier effets récompensant des drogues
- Décrire effets subjectifs, comportementaux et pharmacologiques cannabis
- Décrire contribution de dopamine aux effets de récompense des drogues
Comparer toxicomanie et dépendance
Toxicomanie : PSYCHO (surtout), patron de consommation menant à dysfonctionnement clinique significatif ou détresse
Dépendance : PHYSIQUE, habituation du corps à une substance produisant des symptômes de sevrage (qui sont l’inverse des symptômes de la drogue) lors d’abstinence, menant à besoin de consommer davantage
Donner un exemple de toxicomanie sans dépendance, et de dépendance sans toxicomanie
Toxico sans dép : toxicomane consommant doses de morphines trop petites pour produire dép physique
Dép sans toxico : bébé qui nait avec des symptômes de sevrage si la mère consomme pendant grossesse
Donner les 8 symptômes caractéristiques de la toxicomanie selon le DSM-V
- Consommation récurrente avec conséquences majeures sur travail, école ou famille
- Consommation récurrente malgré conséquences
- Besoin de doses croissantes pour intoxication désirée
- Tolérance marquée à certains effets de drogue
- Consommation de quantités plus grandes que prévu
- Tentatives d’abstinence infructueuses
- Allocation démesurée de temps/ressources à la consommation
- Envie/désir pathologique pour substance
Quel est l’effet de l’âge de début de consommation sur les risques de toxicomanie?
Plus on commence à consommer tôt, plus on a de chance de développer addiction dans les 7 ans suivants.
Nommer les 3 facteurs pouvant influencer le risque de toxicomanie
1) Génétique
2) Environnement
3) Pharmacocinétique (vitesse d’absorption notamment)
Décrire l’influence de la génétique sur le risque de toxicomanie
Pas de gène pour toxicomanie, certain gènes aug. vulnérabilité, mais ne rendent pas la toxico inévitable. Peut influencer ;
- Capacité d’abstinence
- Effets subjectifs drogue
- Pharmacocinétique
- Métabolisme des drogues ou médicaments anti-addiction
Décrire l’influence de différents facteurs environnementaux sur le risque de toxicomanie
- Communauté : attitude favorable envers l’usage de drogues, le crime et les armes à feu aug. le risque
- Pairs : avoir amis qui consomment aug. le risque
- Famille : conflits à maison et usage de drogue par parents aug. risque
- Pauvreté, niveau de scolarité, enrichissement environnemental
Décrire l’influence de la pharmacocinétique sur le risque de toxicomanie
Plus les niveaux de drogues varient (surtout aug.) rapidement, plus risque élevé
Décrire les 5 voies d’administration de drogues abordées
1) Orale (ingestion) : effet de 1er passage
2) Sublinguale : évite 1er passage, déversé dans circulation sanguine
3) Inhalation : évite 1er passage
4) Intranasale : accès facilité aux système respiratoire, nerveux et vasculaire, bonne biodispo, évite 1er passage
5) Intraveineuse : accès direct au système vasculaire, bonne biodispo, évite 1er passage
Pourquoi préfère-t-on les voies orales pour les médicaments?
Voie d’absorption et élimination plus lente qui permet une concentration stable de médicament dans le sang
Vrai/Faux : plus la cocaïne arrive rapidement au cerveau, plus la modification du circuit de récompense et motivation est faible parce que les mécanismes n’ont pas le temps d’agir
Faux, c’est l’inverse
Nommer les deux modèles animaux pour étudier les effets de récompense des drogues
1) Préférence de place conditionnée
2) Auto-administration intraveineuse
Expliquer le modèle de préférence de place conditionnée, et donner ses avantages/inconvénients
Cage avec deux compartiments physiquement distincts (ex. par la couleur, ou texture plancher). On conditionne animal à associer effets drogues à un des compartiments en administrant drogue dans celui-ci, et un placebo dans l’autre. Après quelques jours, on regarde dans quel compartiment animal passe plus de temps lorsque libre, indique le potentiel de récompense de la drogue.
A ;
- Simple
- Entraînement limité
- Test à jeun (choisit le compartiment à jeun)
I ;
- Mesure pas propriétés de récompense de drogue, mais environnement associé,
- Drogue reçue passivement (on administre la drogue)
Expliquer le modèle d’auto-administration intra-veineuse, comparer renforcements à ratio fixe et à ratio progressif
L’animal est dans une cage avec levier. Pousser le levier (ou autre mécanisme actif) enclenche une administration de drogue en intra-veineuse.
Ratio fixe : POUSSE LEVIER UNE FOIS = UNE ADMINISTRATION, on utilise le nombre d’administration comme évaluation de la récompense
Ratio progressif : POUSSE LEVIER EXPONENTIELLEMENT PLUS POUR CHAQUE ADMINISTRATION (1er dose = 2 poussées ; 2e = 5, 3e = 9 ; etc.), utilise point de rupture (nombre de poussées ou animal ne veut plus travailler pour drogue) comme évaluation de récompense
Décrire les trois formes et préparations de cannabis
1) Marijuana : mélange de feuilles, tiges, fleurs de chanvre, plus faible teneur en THC
2) Haschich : résine séchée provenant du sommet de plante femelle, teneur médiane en THC
3) Huile de haschich : extraction concentrée de l’huile contenue dans le haschich, plus haute teneur en THC
Qu’est-ce qu’un cannabinoïde? Nommer les deux plus connus
Composé pharmacologiquement actif contenu dans cannabis
1) CBD (CannaBiDiol)
2) THC (delta-9-TetraHydroCannabinol)
Vrai/Faux : un des composés actifs principaux du cannabis est un métabolite
Vrai
Décrire les effets comportementaux généraux du cannabis en réponse à des doses modérées ou élevées
Modérées : pas besoin de tout connaître
- Désinhibition, relaxation, somnolence
- Sensation de bien-être, euphorie
- Changements sensoriels
- Baisse de perfo motrice généralisée (posture, puissance musculaire, équilibre, etc.)
- Augmentation de l’appétit
- Baisse de la mémoire à court terme
Élevées :
- Hallucinations
- Jugement et temps de réaction compromis
- Incapacité motrice prononcée
- Pensées progressivement désorganisées, confusion, paranoïa, agitation, anxiété
JAMAIS LÉTAL, MÊME À DOSES EXTRÊMES
Quel est l’effet de la consommation de cannabis sur les risques de psychose et de schizofrénie?
Elles augmentent si conso de cannabis
Nommer les structures nerveuses ayant des récepteurs cannabinoïdes, et résumer très brièvement leurs fonctions reliées aux effets du cannabis
1) Hypothalamus (appétit)
2) Ganglions de la base (contrôle moteur)
3) Amygdale (anxiété, émotions)
4) Tronc cérébral et moelle (douleur)
5) Néocortex (intégration sensorielle)
6) Hippocampe (mémoire)
7) Cervelet (contrôle moteur, coordination)
Qu’est-ce que l’anandamide, et ses effets?
Cannabinoïde endogène (produit par le corps selon le besoin), effets analgésiants surtout
Pourquoi les endocannabinoïdes ne sont pas entreposés dans des vésicules?
Pcq trop liposolubles, pourraient passer à travers membrane, ils sont donc synthétisés au besoin
Décrire généralement le mécanisme d’action des endocannabinoïdes, et leur fonction
Dépol pré-syn cause influx de Ca2+ qui cause synthèse et libération endocannabinoïdes, puis :
1) Liaison des endocannabinoïdes aux récepteurs CB1 sur post-syn, dim probabilité de libération de nt
2) Recapture et dégradation des endocannabinoïdes
On conclut que les endocannabinoïdes sont des messagers rétrogrades qui inhibent la libération d’autres nt par pré-syn
Quel sont les rôles de la dopamine?
PLUS IMPORTANT : attribue valeur motivationnelle aux objets, personnes et évènements de l’environnement.
Mais aussi rôles dans : cognition, mvmt, apprentissage et mémoire
Vrai/Faux : toutes les drogues addictives augmentent la neurotransmission de dopamine
Vrai
Vrai/Faux : il y a slm libération de dopamine au moment de la prise d’une drogue addictive
Faux, en contexte d’auto-administration, il y a aug. de dopamine dès que le rat S’APPROCHE du levier d’auto-admin
Vrai/Faux : si on supprime le DAT (récepteur dopaminergique), il n’y aura aucune auto-admin de cocaïne chez un rat, et inversement si on le sensibilise
Vrai
