Cours 12 : Les dysfonctions sexuelles & dysphorie de genre Flashcards
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Parmis ces troubles psychiatriques, lesquels sont des troubles à symptomatologie somatique ?
Trouble de conversion
Trouble délirant
Trouble cyclothymie
Somatisation
Trouble d’accès hyperphagique
Trouble de la douleur
- Trouble de la douleur
- Somatisation
- Trouble de conversion : perte de faculté physique momentanément
Vrai ou faux : Les troubles à symptomatologie somatique sont des troubles qui peu de comorbidité
Faux : Ils ont beaucoup de troubles en comorbidité
Trouble factice
Munchausen
- Création de symptômes physiques ou psychologiques
- Patron de mensonges ou de manipulation de résultats de tests
Quels sont les 2 critères d’exclusion du trouble factice
- Exclure les aspects malins : la personne ne manipule pas pour le plaisir
- Exclure l’hypocondrie
Vrai ou faux : Dans le trouble factice, les symptômes physiques ou psyhologiques peuvent être induit
Vrai, la personne peut prendre de la médication, donc s’induire les sx
Trouble factice
Maunchausen par procuration (by proxy)
Induire les symptômes d’une maladie chez quelqu’un d’autre
Ex: Run, Gypsy Rose Blanchard
Trouble dissociatif
Quelles sont les 2 phénomènes qui peuvent être vécu dans un trouble dissociatif ?
- amnésie dissociative
- Dépersonnalisation & déréalisation
Phénomènes trouble dissociatif
Amnésie dissociative
Incapacité à se rappeler (temporaire ou de façon plus permanente) des informations autobiographiques
Phénomènes trouble dissociatif
Est-ce que l’amnésie dissociative peut avoir lieu conjointement à un trouble neurologique ?
Non, il faut qu’elle est lieu en l’absence d’un trouble neurologique
Phénomènes trouble dissociatif
Vrai ou faux : L’amnésie dissociative et la dépersonnalisation/déréalisation sont des troubles en soi
Faux, ce sont plutôt des phénomènes que l’on retrouve dans plusieurs autre troubles, comme le TSPT
Phénomènes trouble dissociatif
Dépersonnalisation et déréalisation
Description générale et définitions
Description générale : Il s’agit d’une altération de la perception de soi.
- Dépersonnalisation : Sentiment de ne pas habiter son corps.
- Déréalisation : Sentiment que ce qui est vécu est irréel (souvent vécu comme un cauchemar)
Quelle est la particularité avec la déréalisation
Donne un exemple
Cette expérience risque d’être vécu sans trouble psychiatrique ou pathologie.
Ex. Rupture amoureuse inattendu
Trouble dissociatif de l’identité
Description du trouble
Caractéristiques liées aux personnalités
Description : Trouble caractérisé par une personnalité principale et au moins une autre personnalité secondaire.
- Les personnalités sont distinctes et souvent stéréotypés (ont leur propre noms, intérêts et désirs)
- Présence d’amnésie ; les personnalités ne communiquent pas entre-elles ou ignore l’existence des autres.
Trouble dissociatif de l’identité
Vrai ou Faux : La personne peut parfois entendre la voix et les propos des autres, tout comme une persone ayant des hallucinations entend des voix
Faux : la personne peut entendre la voix et les propos des autres, mais ce n’est pas vécu comme des hallucinations
Trouble dissociatif de l’identité
Quels éléments rendent le diagnostic controversé ?
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- Grande présence dans les milieux judiciaires et criminels (justifier ou déresponsabiliser)
- Il s’agit d’un trouble très souvent simulé
- Utilisation de ce trouble sur les réseaux sociaux pour profiter monétairement.
Dysfonctions sexuelles
Les dysfonctions sexuelles peuvent se situer à différents ____ de la ____ ____
Les dysfonctions sexuelles peuvent se situer à différents stades de la réponse sexuelle. (désir, excitation, orgasme)
Dysfonctions sexuelles
Nomme 4 dysfonctions sexuelles vues en classe
1) Trouble du désir
2) Trouble de l’excitation sexuelle : Difficulté à ressentir ou à demeurer excité pour avoir des relations sexuelles.
3) Trouble de l’orgasme
4) Dyspareunie et vaginisme : Lié à la douleur pendant les relations sexuelles.
Dysfonctions sexuelles
Définition de paraphilie
Intérêt sexuel intense, persistant et exclusif autre pour de la stimulation génitale ou les préliminaires avec un partenaire humain phénotypiquement normal, sexuellement mature et consentant.
Paraphilies
2 catégories de préférences paraphiliques
Avec éléments pour les préférences
1) Préférence pour des activités anormales:
- Moyens de séduction (frotteurisme, exhibitionnisme)
- Algolagniques : douleur dans l’excitation sexuelle.
2) Préférence pour des cibles anormales:
- Vers des personnes (ex: pédophilie)
- Vers des objets (ex: fétichisme)
Paraphilies
Vrai ou faux : Les pratiques BDSM sont liées à des paraphilies
Justifie
Faux, des préférences sexuelles qui ne génèrent pas de détresse ou une altération du fonctionnement ne sont pas considérées comme des paraphilies.
- On veut eviter de pathologiser divers intérêts sexuels qui sont vécus sans détresse!
Paraphilies
Nommes 5 paraphilies liées à des activités anormales
- Voyeurisme
- Exhibitionnisme
- Frotteurisme
- Sadisme sexuel
- Masochisme sexuel
Paraphilies
Nomme 3 paraphilies liées à des cibles anormales
- Pédophilie
- Fétichisme
- Transvestisme
Dysphorie de genre
Quelle est la précision à savoir sur le trouble de dysphorie de genre ?
DSM vs réalité …
Il est répertorié dans le DSM comme un trouble alors que les personnes qui le présentent ne le vivent pas comme un trouble
Dysphorie de genre - Terminologie
Dysphorie de genre
Malaise ressenti à l’égard de l’expression de genre, des caractéristiques sexuelles ou corporelles ou de la manière dont les caractéristiques sont perçues par les autres.
Dysphorie de genre
Vrai ou faux : le degré de dysphorie peut varier d’un moment à l’autre et d’une personne à l’autre
Vrai
Dysphorie de genre
La dysphorie de genre est un ____ ____ avec des critères ____ pour les enfants, adolescents et adultes.
La dysphorie de genre est un trouble psychologique avec des critères spécifiques pour les enfants, adolescents et adultes.
Dysphorie de genre - Terminologie
Expression de genre
C’est la façon dont une personne exprime son identité de genre : langage, rôle, apparence, etc.
Dysphorie de genre - Terminologie
Non-conformité dans le genre
Expression du genre différente de ce qui est attendu par la société à l’égard de son genre ou de son sexe assigné.
Dysphorie de genre - Terminologie
Vrai ou faux : pour avoir un diagnostic de dysphorie de genre, le critère à avoir est celui de la non-conformité dans le genre
FAUX, ce n’est pas le critère diagnostic
Le vrai critère diagnostic est la souffrance
Dysphorie de genre - Terminologie
Identité de genre
Sentiment d’appartenance à un genre ou à un autre
Controverse dysphorie de genre
Quelle est la controverse présente lié au genre ?
Division dans la conceptualisation du genre comme une construction sociale VS génétiquement déterminé
Controverse dysphorie de genre
Quelle est la controverse lié au diagnostic
Pour le moment ça reste un dx lié à la détresse vécu, mais c’est très remis en question
Controverse dysphorie de genre
Quelle est la controverse lié à la clientèle
Hétérogénéité de la clientèle : Le fait qu’aujourd’hui il exite plus d’une trajectoire (enfant, ado, adulte), amène à questionner que la clientèle est plus hétérogène que l’on pense
Controverse dysphorie de genre
Controverse lié à l’autodétermination du genre
Débat sur la capacité ou non de redéterminer son genre
Controverse dysphorie de genre
Controverse liée au droit vs intervention médicale
On se questionne à savoir si c’est un droit où si l’affirmation du genre est une intervention médicale pour régler une dysphorie de genre
Affirmation du genre
Dans les interventions pour l’affirmation du genre, on voit 2 composantes. Quelles sont-elles?
Composante psychologique : Consiste à travailler la santé mentale, la santé sexuelle et soutenir pendant l’adaptation aux changements.
Composante médicale : Consiste les traitements hormonaux, chirurgies, soins post-chirurgie et changement de la voix.
Affirmation du genre
Laquelle des composantes de l’affirmation du genre semble plus acceptée et laquelle semble accrocher chez les gens?
La composante d’intervention psychologique semble beaucoup mieux passer que celle médicale.
Affirmation du genre
De quelle manière doit-on concevoir l’intervention auprès de la dysphorie de genre?
On doit conceptualiser le traitement comme un continuum ; certaines personnes entameront la composante psychologique ET médicale du traitement alors que d’autres n’adopteront pas la composante médicale.
Quel est le rôle premier du psychologue en travaillant avec une clientèle vivant de la dysphorie de genre?
Le rôle du psychologue est d’identifier le stade auquel le client se situe en terme de dysphorie de genre ; est-il en questionnement? en période de transition?
- l’intervention est orienté en fonction du stade auquel le client se trouve.
Rôle du psychologue
Quels sont les 5 rôles du psychologue auprès d’une personne présentant de la dysphorie de genre
1) Psychoéducation
2) Prévention (intimidation, santé mentale)
3) Offrir du soutien psychologique dans les démarches d’affirmation du genre
4) Autorisation des démarches
5) Exploration de autres problématiques
Rôle du psychologue
1) Psychoéducation
Le psychologue fournit des informations sur les types de chirurgies, les conséquences et sur les termes du genre.
Rôle du psychologue
2) Prévention (intimidation, santé mentale)
Le psychologue souhaite prévenir le développement de problèmes de santé mentale liée à la dysphorie ou prévenir les conséquences pouvant en découler (ex: intimidation)
Rôle du psychologue
3) Offrir du soutien psychologique dans les démarches d’affirmation du genre
Consultation pour offrir du soutien pendant le processus
Rôle du psychologue
4) Autorisation des démarches
Certains traitements doivent être autorisés à priori par un psychologue.
- Ex: hormonothérapie
5) Exploration de autres problématiques
Tendance de certains psychologues vs d’autres
Certains professsionnels vont prendre le temps de bien comprendre la problématique de genre du client en explorant d’autres aspects psychologiques et la personnalité.
- D’autres psychologues ont une tendance pro-affirmation du genre et donc à simplement autoriser certaines démarches (creuse pas plus loin)
En ce qui concerne les documents Statements of recommandation for adults et adolescents, qu’est-ce que le psychologue devrait garder en tête?
Il doit garder en tête la personnalité du client et ses symptômes généraux AVANT de consulter ce type de document.
Chez les adolescents, quelle est la recommandation en terme d’intervention pour la dysphorie de genre?
Il est recommandé d’aller plus lentement avec cette clientèle
Qu’est-ce que l’on doit adresser qui pourrait interférer soit avec le processus de transition de genre ou bien la satisfaction suite à la transition?
On doit adresser toutes les difficultés psychologiques pouvant interférer!
