Cours 12 : le vieillissement Flashcards
Vieillissement normal définition
Un processus normal qui touche l’organisme et ses fonctions dans leur ensemble. On parle alors de sénescence, en opposition à la sénilité qui définit le vieillissement pathologique
Âgisme définition
Un processus par lequel des personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de leur âge et qui s’apparente à celui du racisme et du sexisme
Avec le vieillissement, ou note-t-on des changements, même en l’absence de maladie?
Avec le vieillissement, on note des changements qui s’opèrent de façon progressive et, en l’absence de maladie, sur tous les niveaux du fonctionnement :
- cellulaire
- tissulaire
- organique
- physiologique
- systémique
Ces changements amènent à un déclin des fonctions cognitives, au vieillissement des tissus et de l’aspect du corps
Vieillissement normal : changements au niveau microstructurel : protéine Tau
Molécules normales qui deviennent problématiques quand des transformations moléculaires augmentent leur propension à s’agglutiner entre elles
Dégénérescence neurofibrillaire
Amas de protéines (Tau); désagrège la structure du neurone composée de filaments à cause de l’accumulation de protéine Tau
Vieillissement normal : changements au niveau microstructurel : accumulation de bêta-amyloïde (protéine)
Effet toxique lorsqu’elles s’agrègent autour des neurones
Vieillissement normal ; changements au niveau microstructurel : augmentation de plaques séniles (plaques amyloïdes)
- Structures intercellulaires distinctes
- Le centre amyloïde devient entouré de microglie, d’axones dégénérés et de dendrites
- Libère des radicaux libres nocifs pour la membrane neuronale → mort neuronale
- inflammatoire
Vieillissement normal : changements au niveau macrostructurel (3)
1- Diminution du poids et du volume du cerveau
Le volume diminue d’environ 2% par décennie (matière blanche et grise)
2- Dilatation ventriculaire, atrophie des gyrus
3- Les changements cérébraux varient en fonctions des régions
Très grande variation interindividuelle, en fx des habitudes de vie, de la génétique, des facteurs sociaux et environnementaux
Modifications macroanatomiques : diminution de la matière grise
Des études en IRM montrent que la diminution annuelle non linéaire de la matière grise qui passe de 0,12% du volume total en bas âge à 0.53% après 54 ans et 4,24% après l’âge de 70 ans. Cette diminution est généralement plus prononcée dans les lobes frontaux qu’ailleurs dans le cerveau, ce qui pourrait expliquer une partie des effets du vieillissement sur le déclin cognitif
Modifications macroanatomiques : déclin non linéaire de la matière blanche
La matière blanche cérébrale semble également diminuer au cours de la vie (à partir de 20-30 ans). Cette diminution est également non linéaire, donc elle tend à être plus prononcée en fin de vie.
Qui plus est, la diminution du volume de matière blanche est plus précipité au sein des aires cérébrales qui ont été myélinisées plus tard dans la vie. Il s’agit donc des aires frontales et temporales. Les aires somato-sensorielles sont les premières à être myélinisées et sont les plus résistantes aux changements liés à l’âge.
Modifications macroanatomiques : déclin de la matière blanche : ce qui décline le +
La vitesse de traitement de l’information.
Même au niveau de l’encodage sensoriel, les personnes âgées prennent plus de temps (information acheminée plus lentement).
La myélinisation supporterait également la synchronicité de l’activité cérébrale au sein des réseaux fonctionnels. Elle diminue la durée de la période réfractaire absolue es neurones et par le fait même augmente le débit et/ou la quantité d’information que les neurones peuvent transiger par unité de temps
Changements microstructruels et macrostructurels : âge et variation interindividuelle
- Ces changements sont très variables d’un individu à l’autre (hétérogénéité)
- Ils sont plus prononcés dans le vieillissement pathologique
- Il y a également certaines fonctions cognitives qui sont affectées, certaines plus que d’autres
Conséquences des altérations du cerveau sur les fonctions cognitives : lors de l’exécution de tâches on observe chez les personnes + âgées :
- ils ont besoin de davantage de ressources neuronales pour bien accomplir les tâches (activations + larges, moins spécifiques)
- ils présentent des réseaux neuronaux plus larges : ce qui démontre une grande capacité de réorganisation du cerveau
Vieillissement cognitif : changement au niveau de quels fonctions? (6)
- Fonctions attentionnelles
- mnésiques
- langagières
- visuo-spatiales
- exécutives
- émotionnelles
Vieillissement normal : fonction attentionnelles : définition attention
Ressource limitée impliquée dans les activités congitives
Attention sélective définition
plus de difficulté à ne pas traiter l’info non pertinente. Augmentation de l’effet d’interférence avec l’âge. Les distracteurs ont plus d’impacr
Attention divisée définition
ex. suivre deux conversations à la fois. + difficile avec l’âge (divise les capacités de rétention à TOUS ÂGES, mais ceci est amplifié avec l’âge
Flexibilité attentionnelle
Le coût de l’alternance est plus grand chez les personnes âgées
Attention soutenue
Diminution des capacités de concentration avec l’âge
Problèmes de mémoire : prévalence
plainte subjective la + commune ; de 50 à 80% des 60 ans et + s’en plaignent
Problème de mémoire corrélés avec quoi?
Peu ou pas avec les performances, par contre corrélation avec les niveaux d’anxiété et de symptômes dépressifs (ceci vrai à tous les âges)
Fonctions mnésiques ; encodage
Moins d’imagerie, de stratégies d’association, d’élaboration sémantiques.
Plus sensibles à l’interférence et + de difficulté à inhiber les infos non-pertinentes.
Fonctions mnésiques : mémoire épisodique
peu touché
Fonctions mnésiques : mémoire sémantique
Majoritairement préservée, mais accès à l’information plus difficile (récupération de l’information, le mot sur le bout de la langue)
Vieillissement normal : fonctions langagières
La connaissance du langage phonétique et syntaxique est très peu affectée.
Difficultés : fluence verbale, accès à l’information; dénomination d’objets, discours plus répétitif et imprécis
Vieillissement normal : fonctions visuo-spatiales
+ de difficulté à percevoir adéquatement les objets dans l’espace (orientation, distance et direction)
Vieillissement normal : fonctions exécutives (implique les fonctions attentionnelles et mnésiques)
Capacités qui permettent de s’engager dans des actions menant vers un but, de juger des stratégies, changer son attention (flexibilité), planifier des actions, inhiber des réponses automatiques, comportement social approprié et contrôle des émotions.
Problème d’identification des concepts. Plus faible organisation (choix répétitifs, plus de difficulté à revoir les sélections passées, planifier les étapes)
Vieillissement normal : troubles de l’humeur, prévalence, facteurs de risques
Dépression → prévalence qui n’est pas plus importante chez les personnes âgées que chez les jeunes adultes.
Mais davantage de facteurs de risque : deuil, limitation physique, problèmes de sommeil. Avoir déjà souffert de dépression, moins de capacité d’adaptation et plus de stresseurs.
