Cours 12 - La vieillesse Flashcards
Définition: vieillissement (sénescence)
Un processus normal qui touche l’organisme et ses fonctions dans leur ensemble; on parle alors de sénescence, en opposition à la sénilité qui définit le vieillissement pathologique
Définition: âgisme
Un processus par lequel des personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de leur âge et qui s’apparente à celui du racisme et du sexisme
Avec le vieillissement, on note des changements qui s’opèrent de façon progressive et, en l’absence de maladie, sur tous les niveaux du fonctionnement:
- Cellulaire
- Tissulaire
- Organique
- Physiologique
- Systémique
Les changements du vieillissement amènent à quoi?
À un déclin des fonctions cognitives, au vieillissement des tissus et de l’aspect du corps
Changements au niveau microstructurel: protéine Tau
Molécules normales qui deviennent problématiques quand des transformations moléculaires augmentent leur propension à s’agglutiner entre elles
Changements au niveau microstructurel: dégénérescence neurofibrillaire
Amas de protéines (Tau): désagrège la structure du neurone composée de filaments à cause de l’accumulation de protéine Tau
Changements au niveau microstructurel: accumulation de bêta-amyloïde (protéine)
Effet toxique lorsqu’elles s’agrègent autour des neurones
Changements au niveau microstructurel: augmentation de plaques séniles (plaques amyloïdes)
- Structures intercellulaires distinctes
- Le centre amyloïde devient entouré de microglie, d’axones dégénérés et de dendrites
- Libère des radicaux libres nocifs pour la membrane neuronale;
1. Mort neuronale; conséquences inflammatoires
Du microstructurel au macrostructurel
- Il y a des changements au niveau de la matière grise (neurone)
- Il y a des changements au niveau de la matière blanche (myéline, c. gliales)
Changements au niveau macrostructurel: diminution du poids et du volume du cerveau
Volume diminue d’environ 2% par décennie;
- Matière grise
- Matière blanche
Changements au niveau macrostructurel: dilatation ventriculaire, atrophie des gyrus
- Les changements cérébraux varient en fonctions des régions
- Très grande variation interindividuelle
- En fonction des habitudes de vie, de la génétique, des facteurs sociaux et environnementaux
Modifications macroanatomiques: diminution de la matière grise
Cette diminution est généralement plus prononcée dans les lobes frontaux qu’ailleurs dans le cerveau, ce qui pourrait expliquer une partie des effets du vieillissement sur le déclin cognitif
Modifications macroanatomiques: déclin non linéaire de la matière blanche
- La diminution du volume de matière blanche est plus précipitée au sein les aires cérébrales qui ont été myélinisées plus tard dans la vie
- Il s’agit donc des aires frontales et temporales
- Les aires somato-sensorielles sont les premières à être myélinisées et sont les plus résistantes aux changements liés à l’âge
- Ce qui décline le plus: la vitesse de traitement de l’information
Âge et variation interindividuelle
- Il y a des changements microstructurels et macrostructurels qui surviennent avec l’avancement en âge
- Ces changements sont très variables d’un individu à l’autre (hétérogénéité)
- Ils sont plus prononcés dans le vieillisement pathologique
- Il y a également certaines fonctions cognitives qui sont affectées, certaines plus que d’autres
Conséquences des altérations du cerveau sur les fonctions cognitives: d’une manière générale, avec l’âge
- Ont besoin de davantage de ressources neuronales pour bien accomplir les tâches (activations plus larges, moins spécifiques)
- Présentent des réseaux neuronaux plus larges;
1. Ce qui démontre une grande capacité de réorganisation du cerveau
Conséquences des altérations du cerveau sur les fonctions cognitives: vieillissement normal - vieillissement cognitif
- Fonctions attentionnelles
- Fonctions mnésiques
- Fonctions langagières
- Fonctions visuo-spatiales
- Fonctions exécutives
- Fonctions émotionnelles
- Changements rythmes biologiques et sommeil
Vieillissement normal: fonctions attentionnelles
- Attention: ressource limitée impliquée dans les activités cognitives
- Attention sélective: plus de difficulté à ne pas traiter l’info non pertinente, augmentation de l’effet d’interférence avec l’âge & les distracteurs ont plus d’impact
- Attention divisée: ex, suivre deux conversations à la fois, plus difficile avec l’âge (divise les capacités de rétention à TOUS ÂGES mais ceci est amplifié avec l’âge)
- Flexibilité attentionnelle (switching cognitif): le coût de l’alternance est plus grand chez les personnes âgées
- Attention soutenue: diminution des capacités de concentration avec l’âge (+15min)
Vieillissement normal: fonctions mnésiques
- Problèmes de mémoire: plainte subjective la plus commune
- Plaintes peu ou pas corrélées avec les performances, mais corrélation avec anxiété et symptômes dépressifs
- Encodage: moins d’imagerie, de stratégies d’association, d’élaboration sémantiques & plus sensibles à l’interférence et + de difficulté à inhiber les infos non-pertinentes
- Mémoire épisodique (épisode de vie): peu touché
- Mémoire sémantique (connaissances): majoritairement préservée mais accès à l’information plus difficile (récupération de l’information) (le mot sur le bout de la langue : “ça ne me revient pas”)
Vieillissement normal: fonctions langagières
- La connaissance du langage phonétique et syntaxique est très peu affectée
- Difficultés: fluence verbale, accès à l’information; dénomination d’objets; discours plus répétitif et imprécis
