Cours 12: Introduction à la neuropsychologie clinique chez l'adulte et chez l'enfant

Question 1

Quelles sont les 9 étapes du processus d’évaluation neuropsychologique?

Answer 1

1. L’entrevue pré-évaluation avec un des parents.
2. Première entrevue d’évaluation.
3. Contacts avec les intervenants (enseignante, orthopédagogue, orthophoniste, TES, etc.)
4. Les rencontres d’évaluation subséquentes.
5. Analyse du profil, conclusions, cibler les recommandations.
6. Rédaction d’un rapport d’évaluation neuropsychologique.
7. Rencontre bilan avec les parents.
8. Lien avec l’école.
9. Référence au besoin.

Question 2

Qu’est-ce que le neuropsychologue doit faire lors d’un entrevue pré-évaluation avec un des parents?

Answer 2

Faire le portrait général de la problématique actuelle de l’enfant. (On appelle le parent, on demande où sont les problèmes et à quels niveaux) Déjà quelques hypothèses émergent.

Question 3

La première entrevue d’évaluation comprend 4 étapes. Lesquelles?

Answer 3

1. Complément d’anamnèse.
2. Précision de la requête.
3. Précision du mandat.
4. Début de l’évaluation avec le jeune.

Question 4

Qu’est-ce qu’une anamnèse?

Answer 4

Histoire de cas du développement de l’enfant pour mieux comprendre. «Évocation volontaire du passé que fait le patient. Ensemble des renseignements que le patient donne au psychologue au sujet de son passé, de l’histoire de sa maladie.» Il est donc important de s’informer sur les antécédents familiaux, histoire des parents, car certains troubles sont génétiques/héréditaires.

Question 5

Quels informations doit avoir le neuropsychologue lorsqu’il prend contact avec les intervenants? (3)

Answer 5

1. Le fonctionnement du jeune à l’école (pour avoir une idée écologique, qui correspond à la réalité du jeune).
2. Ses forces et ses défis.
3. Ce qui a été tenté, ce qui a bien fonctionné, ce qui a échoué.

Question 6

Pourquoi est-il important de bien documenter les forces de l’enfant?

Answer 6

Parce que c’est sur ses forces qu’on va s’appuyer pour compenser les difficultés qu’il éprouve. On ne veut pas qu’il perdre sa longueur d’avance.

Question 7

Qu’est-il super important de faire en ce qui concerne les intervenants?

Answer 7

Il est important de faire des intervenants des alliés. On collabore avec eux, on prend en compte leur expertise. Ils doivent sentir qu’on travaille avec eux, dans le même sens qu’eux.

Question 8

Que fait le neuropsychologue lors des rencontres d’évaluation subséquentes?

Answer 8

Vérification des hypothèses à l’aide d’outils, de batteries de tests, d’observations, etc.

Question 9

Qu’est-il important lors de la rencontre bilan avec les parents?

Answer 9

Il faut avoir la capacité de traduire dans des mots qu’ils peuvent comprendre. Ils doivent partir avec des outils de plus.

Question 10

Pour quelles raisons le neuropsychologue doit avoir un lien avec l’école pour l’évaluation de l’enfant? (2)

Answer 10

1. Transmission des recommandations.

2. Participation à la rencontre de plan d’intervention

Question 11

À qui le neuropsychologue peut-il référer au besoin? Donnez 5 exemples.

Answer 11

CLSC, CRDI, l’IRDPQ, Centre de pédopsychiatrie, en psychologie, etc.

Question 12

À quoi les grand-prématuré sont-ils plus exposés?

Answer 12

Ils ont plus de chances de présenter certains problématiques comme le TDAH, des troubles d’apprentissage… Des troubles sur le développement cognitif.

Question 13

Nommez les 3 types d’attention et décrivez les brièvement.

Answer 13

1. Attention visuelle/auditive.
2. Attention divisée: faire deux choses en même temps.
3. Attention soutenue: identifier stimulus ou chiffre sur une longue période.

Question 14

Nommez les deux possibilités de l’attention divisée.

Answer 14

1. Intermodalité: visuel et auditif en même temps.

2. Intramodalité: 2 tâches visuelles ou auditives en même temps.

Question 15

Nommez les 7 échelles de rang centile.

Answer 15

1. Très supérieur, Douance (+98e r.c.)
2. Supérieur-Douance (90e - 97e r.c.)
3. Moyenne supérieure (75e - 89e r.c.)
4. Moyenne (25e - 74e r.c.)
5. Moyenne inférieure (9e - 24e r.c.)
6. Limite ou frontière (2e - 8e r.c.)
7. Extrêmement faible, Différences significatives, Déficience intellectuelle (sous le 2e r.c.)

Question 16

À quoi correspond la moyenne? À quel pourcentage dans la population?

Answer 16

La moyenne correspond au développement normal/typique. 50% de la population se trouve dans la moyenne.

Question 17

Quel est la première chose que le neuropsychologue évalue? Pourquoi?

Answer 17

Le potentiel intellectuel (QI). Pour voir les capacités de base de l’enfant. C’est un point de référence.

Question 18

Quels sont les 2 voies de lecture ?

Answer 18

1. Décodage: traduire les lettres en sons.

2. Reconnaissance globale: on reconnait l’image du mot.

Question 19

Pourquoi, dans la langue française, nous devons avoir la voie de lecture de reconnaissance globale? (2)

Answer 19

(1)Pour aller plus vite (la vitesse du décodage est très lente) et parce que (2)la langue est irrégulière (pas de correspondance entre lettres et sons).

Question 20

Qu’est-ce qu’un trouble d’apprentissage?

Answer 20

Un trouble significatif dans un domaine d’application quelconque qui ne s’explique pas par des limitations intellectuelles, un manque de stimulation ou des difficultés d’attention.

Question 21

Quels peuvent être les grands domaines évalués par le neuropsychologue? (11)

Answer 21

1. Raisonnement, logique, déduction VISUEL.
2. Raisonnement, logique, déduction VERBAL.
3. Vitesse de traitement de l’information.
4. Mémoire de travail
5. Attention
6. Vitesse de lecture, lecture (décodage et reconnaissance globale).
7. Mathématiques
8. Comportements adaptatifs.
9. Fonctions exécutives.
10. Tâches scolaires.
11. Habiletés graphiques.
    ETC.

Question 22

Qu’est-ce que la mémoire de travail?

Answer 22

Le nombre d’éléments qu’on peut garder en mémoire le temps de résoudre une tâche/problème. Ex: retenir un numéro de téléphone.

Question 23

Quels éléments le neuropsychologue doit avoir pour pouvoir diagnostiquer une déficience intellectuelle? (2)

Answer 23

1. Le QI de l’enfant doit être sous le 2e rang centile (visuel et verbal).
2. Il faut que les comportements adaptatifs soient en dessous du 2e rang centile.

Question 24

Qu’est-ce qu’un comportement adaptatif?

Answer 24

Le fonctionnement global au quotidien (autonomie, prendre soin de soi, gérer de l’argent, guérir ses blessures, prendre des médicaments seuls, faire son lavage seul, etc).

Question 25

Les comportements adaptatifs diffèrent selon deux critères. Lesquels?

Answer 25

L’âge et la culture.

Question 26

Vrai ou Faux. Les difficultés d’attention sont des symptômes seulement. On ne peux en trouver la cause instantanément.

Answer 26

Vrai. C’est comme la fièvre. Plusieurs sources peuvent en être la cause.

Question 27

Pour diagnostiquer un TDAH, on cherche une différence significative entre … et …

Answer 27

Entre le potentiel intellectuel et l’attention.

Question 28

Dans quel cas peut-on médicamenter l’enfant atteint de TDAH?

Answer 28

Si ça affecte significativement le fonctionnement du jeune dans au moins 1-2 des sphères suivantes;
à l’école: il ne progresse pas.
socialement: impulsif, stigmatisé, agressif.
à la maison, dans la famille: conflits, se fait toujours chicaner.

Question 29

Vrai ou Faux. La médication pour le TDAH n’augmente pas l’anxiété du jeune.

Answer 29

Faux. Les médicaments augmentent l’anxiété.

Question 30

Qu’est-ce qui caractérise le TDAH (exemple de Charlot)? (r.c.)

Answer 30

Le potentiel intellectuel, la mémoire, la lecture et les mathématiques sont dans la moyenne.
C’est l’attention qui est dans un rang centile limite/frontière.

Question 31

Qu’est-ce qui caractérise la dyslexie (exemple de Bastien)? (r.c.)

Answer 31

Le potentiel intellectuel, l’attention, le décodage, les mathématiques sont dans la moyenne.
La vitesse de lecture est dans un rang centile limite/frontière et la reconnaissance globale est déficiente.

Question 32

Qu’est-ce que la dyspraxie?

Answer 32

Difficulté à automatiser des gestes moteurs complexes, comme l’écriture, le vélo à 2 roues, boutonner des boutons, etc.

Question 33

Quels sont les critères pour définir la douance? (2)

Answer 33

1. Potentiel intellectuel au moins au 95 r.c. et plus

2. Créativité au sens large, hors des sentiers battus.

Question 34

Qu’est-ce que des fonctions exécutives?

Answer 34

Fonctions de haut niveau qui permet d’exécuter des tâches complexes et/ou nouvelles. Ex: planification, organisation, stratégies adaptées, etc.

Question 35

Comment peut-on différencier la douance et le TDAH ?(2)

Answer 35

1. On leur donne des tâches complexes stimulantes intellectuellement. Douance: il va tripper. TDAH: pas intéressé.
2. Ils vont couper la parole pour différentes raisons. Douance: il a tout compris à l’avance, il va dire ce que le prof allait dire. TDAH: il va parler complètement d’un autre sujet.

Question 36

Alexandre a un potentiel intellectuel très supérieur à la moyenne, alors que ses habiletés graphiques se retrouvent dans la moyenne inférieure. Pourquoi dit-on qu’il a une faiblesse au niveau des habiletés graphiques ? La moyenne inférieur n’est pas un r.c. extrêmement faible.

Answer 36

C’est une faiblesse relative en fonction de son potentiel.

Question 37

Quelle est la conséquence de dommages au lobe occipital?

Answer 37

Affecte les aspects de la vision.

Question 38

Quelles sont les conséquences de dommages au lobe pariétal? (2)

Answer 38

Affecte l’attention et les capacités spatiales

Question 39

Quelles sont les conséquences de dommages au lobe temporal? (3)

Answer 39

Affecte la reconnaissance, la mémoire et self-relevant processing.

Question 40

Quelles sont les conséquences de dommages au lobe frontal? (3)

Answer 40

Affecte le contrôle des impulsions, l’émotionnalité et autres fonctions exécutives.