Cours # 12 - inégalités sociales de santé (ISS) Flashcards
(39 cards)
Que sont des inégalités sociales de santé (ISS) ?
Des écarts dans l’état de santé de différents groupes sociaux, en fonction de la position qu’ils occupent dans l’échelle sociale
- elles sont systémiques (repérables dans tous les pays du monde, pour la quasi-totalité des causes de décès et à peu près touts les types de maladie.
- elles sont injustes (résultent d’une distribution inéquitable des ressources et des opportunités dans la société) (elles sont évitables, elles sont produites socialement)
Les inégalités sociales de santé sont __________ et _________.
systématiques et injustes
- elles sont systématiques (repérables dans tous les pays du monde, pour la quasi-totalité des causes de décès et à peu près touts les types de maladie.
- elles sont injustes (résultent d’une distribution inéquitable des ressources et des opportunités dans la société) (elles sont évitables, elles sont produites socialement)
L’échelle sociale :
La description de l’échelle sociale s’articule généralement autour de trois dimensions (peu importe la civilisation ou l’époque). Quelles sont-elles ?
- le pouvoir (ou capacité d’action)
- le prestige
- les ressources économiques
Dans les sociétés modernes, qu’utilisons-nous pour déterminer l’échelle sociale ?
Le statut socio-économique
- la profession
- le niveau d’études
- le revenu
De quoi est composé le statut socio-économique ?
- la profession
- le niveau d’études
- le revenu
Qu’est-ce que la position sociale ?
position occupée dans l’échelle sociale
Vrai ou faux : une forte corrélation existe entre la position sociale et les déterminants sociaux de la santé ?
Vrai !
Quels sont les déterminants sociaux de la santé ?
1) les circonstances dans lesquelles les individus : naissent, grandissent, vivent, travaillent, vieillissent (fait référence au milieu de vie)
2) systèmes de soins et de soutien accessibles.
Ces circonstances et systèmes dépendent d’un ensemble de forces plus vastes
- éléments du contexte global dans la carte de la santé (contexte politique et législatif, contexte économique, contexte démographique, contexte social et culturel, contexte scientifique et technologique, environnement naturel et écosystèmes)
Le bon de l’espérance de vie s’est fai en peu de temps !
De 1870 à 2019, l’espérance de vie a passé de quel âge à quel âge en…
Océanie?
Europe?
Amériques?
Asie?
Afrique?
- Océanie = 35 à 79
- Europe = 34 à 79
- Amériques = 35 à 77
- Asie = 27,5 à 73,6
- Afrique = 26 à 63 ans
La théorie de la _________ peut expliquer les forces macro-sociales qui façonnent les déterminants sociaux de la santé.
modernisation
Qu’est-ce que la modernisation ?
- outil conceptuel pour expliquer le développement des pays
- processus de transformation sociétale et culturelle qui se produit lorsque la société passe de modes de vie traditionnels à des modes de vie plus contemporains.
- changements dans divers aspects de la société (économie, technologie, politique, culture, structure sociale)
- processus complexe et multiforme (rythmes et formes différents dans différents pays et régions) (mais on remarque des patterns similaire un peu partout sur la planète)
Quels sont les différents éléments du processus de modernisation ? (7)
- transformation économique (croissante du secteur manufacturier (industrialisation), diversification des activités économiques)
- avancées technologiques (transports, communications, médecine, industrie, etc.)
- urbanisation (migration vers les centres urbains)
- éducation et alphabétisation (pour qualifier la main d’oeuvre)
- santé et assainissement (pour faire face aux défis de l’urbanisation et l’industrialisation)
- développement économique (augmentation du PIB, augmentation du niveau de vie)
- changements sociaux et culturels (statut de la femme (réclament des droits), libéralisation)
Qu’est-ce que la transition épidémiologique ?
- série de changements complexes et multifactoriels dans la distribution des maladies observées à partir du 18e siècle
- associé au processus de modernisation
- se produit sur une longue période de temps
Quand un pays passe par un processus de modernisation, qu’observons-nous au niveau
- du taux de mortalité
- du taux de natalité
- du taux d’accroissement de la population ?
- à la phase 2, diminution du taux de mortalité parce que
1) avancées en médecine,
2) développement des infrastructures sanitaires,
3) les gens meurent moins de maladie infectieuses
4) les enfants meurent moins - MAIS les gens continuent d’avoir autant de bébés DONC boom de population entre les phases 2 et 3 (plus de gens pour faire rouler l’économie, augmentation du PIB)
- à la phase 3, diminution du taux de natalité prcq
1) droits/autonomie des femmes
2) plus de liberté
3) contraception
4) éducation à la sexualité
La transition épidémiologique :
Explique
- les changements démographiques
- la transformation des causes de décès
- par quoi sont engendrés ces changements
Changements démographiques
- diminution du taux de mortalité,
- augmentation de la population,
- diminution du taux de natalité
Transformation des causes de décès
- les maladies infectieuses disparaissent progressivement
- augmentation des maladies chroniques et dégénératives (prcq les gens vivent plus vieux)
Ces changements sont engendrés par :
- amélioration de l’hygiène, de l’alimentation et de l’organisation
- éducation, statut de la femme, planning familiale
- amélioration des conditions de vie en général
Vrai ou faux : la richesse d’un pays est corrélée au % de la population qui va mourir d’une maladie non-transmissible vs transmissible
Vrai !
Plus les pays sont riches, moins ils meurent de maladies transmissibles et plus ils meurent de maladies non-transmissibles (cancer, maladies cardio-vasculaires)
Qu’est-ce que le produit intérieur brut (PIB) ?
mesure générale de l’activité économique d’un pays
- la relation entre l’augmentation du PIB par habitant et l’espérance de vie s’affaiblit au-delà de 2 045 dollars par habitants.
- il y a un peak extrêmement rapide au début (croissance exponentielle de l’espérance de vie), puis la courbe se stabilise.
- à partir d’un certain niveau de richesse, cela arrête d’être un prédicteur de l’espérance de vie
- petite croissance du PIB peut avoir bcp de répercussion sur la santé de la population prcq ça permet le développement du système de santé et d’infrastructures sanitaires.
La relation entre l’augmentation du PIB par habitant et l’espérance de vie s’affaiblit au-delà de ________ $ par habitants
2 045 $
La transition épidémiologique
Lorsque la majorité de la population dépasse un certain niveau de vie minimum (celui des pays riches) :
- les conditions matérielles influencent moins la santé globale
- on observe une inversion de la répartition des ____________________
maladies de l’abondance (maladies coronariennes, accidents vasculaires, cérébraux, obésité, etc.)
Dans les pays pauvres, quand tu as de l’abondance, tu as plus de chance de développer des problèmes chroniques.
Bourgeois = obèses
Maintenant, les maladies de l’abondance deviennent plus prévalantes dans le bas de l’échelle sociales et moins dans le haut
Quand l’obésité n’est plus associée à la richesse, c’est un bon indicateur qu’une société a connu une croissance économique marquée
Transition épidémiologique : explique l’inversion de la répartition des “maladies de l’abondance”
maladies de l’abondance (maladies coronariennes, accidents vasculaires, cérébraux, obésité, etc.)
Dans les pays pauvres, quand tu as de l’abondance, tu as plus de chance de développer des problèmes chroniques.
Bourgeois = obèses
Maintenant, les maladies de l’abondance deviennent plus prévalantes dans le bas de l’échelle sociales et moins dans le haut
Quand l’obésité n’est plus associée à la richesse, c’est un bon indicateur qu’une société a connu une croissance économique marquée
Transition épidémiologique :
Vrai ou faux : lorsque la majorité de la population dépasse un certain niveau de vie minimum (celui des pays riches), les conditions matérielles influencent moins la santé globale.
Vrai
Quels sont les facteurs qui font en sorte que les sociétés modernes font apparaître des problèmes chroniques dans les classes populaires ?
Dans les sociétés riches :
- consommation excessive de graisses saturées, sucres et sel
- accès constant à la nourriture
- réduction de l’effort physique en raison de la mécanisation et de la numérisation (on a des jobs de bureau, on ne travaille plus dans les champs, couper du bois, etc.)
- stress chronique lié à un mode de vie rapide
- société de consommation (la nourriture n’a plus une fonction de nourrir, mais de stimuler notre système dopaminergique pour éprouver du plaisir)
*aussi prcq ça coûte moins cher d’acheter de la nourriture transformée
*stratégies d’adaptation centrée sur l’émotion (éviter/fuir les émotions négatives)
Vrai ou faux : à un certain moment, la richesse cesse d’avoir un effet sur la santé de la population
vrai
Dans les pays à revenu élevé :
faible relation (corrélation) entre ______________ de la population et la prévalence de problèmes sociaux et sanitaires
faible corrélation entre le niveau de vie moyen de la population et la prévalence de problèmes sociaux sanitaires.
