Cours 12 - guide de pratique clinique Flashcards
Qu’est-ce qu’un guide de pratique ?
Un guide de pratique est un OUTIL d’aide pour la décision éclairée et partagée entre intervenants et patients, usagers ou proches aidants lors de la prestation de soins et de services, constitué de RECOMMANDATIONS fondées sur les meilleurs données et savoirs disponibles (scientifiques, contextuels et expérientiels). »
Nommez les différences entre revue systématique et guide de pratique
REVUE SYSTÉMATIQUE
- synthèse d’évidences scientifiques
- Basé uniquement sur les données issues de la littérature scientifique
- Implique seulement l’équipe de recherche (habituellement)
GUIDE PRATIQUE
- synthèse de recommandations pour la pratique clinique
- Basé sur des revues systématiques ET sur des données de contexte et sur l’expérience des professionnels et des usagers
- Implication de parties prenantes dans le processus d’élaboration
Nommez les caractéristiques d’un guide pratique
Un processus d’élaboration rigoureux et transparent;
Une synthèse systématique des données scientifiques issues de la littérature;
Une synthèse des DONNÉS CONTEXTUELLES et EXPÉRIENTIELLES non issues de la recherche scientifique;
Une production des recommandations impliquant des PARTIE PRENANTES
Pourquoi développer des lignes directrices
Difficulté des clinicien de se mettre à jour
Besoin d’uniformiser les procédures
Besoin d’offrir des soins qui tiennent compte de plusieurs connaissances sur un sujet donné
Soutien aux cliniciens en réponse aux interrogation d’un patient (outil)
Nommez les principaux défis à l’utilisation de guide pratique
grand nombre
variabilité quant à la qualité du processus d’élaboration des guides de pratique
guide souvent peu adaptés auc personnes avec plusieurs maladie et des besoins complexes
applicabilité dans le contexte de pratique (ressources disponibles, organisation des soins, collaboration interprofessionnelle)
qui élabore les lignes directrices d’un guide pratique
Plusieurs organisations élaborent ou partagent des guides de pratique :
National Institute for Health and Care
Excellence Guidelines (NICE);
Registered Nurses’ Association of Ontario(RNAO)/Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario;
Institut national de la santé et des services sociaux (INESSS)
Association médicale canadienne (Banque de guidelines);
Nommez les étapes de production d’un guide pratique
- Cadrage et planification
- clarification des besoins et justification
- analyse de la faisabilité
- formulation de questions
-méthode de collecte et de synthèse des donné
- échéancier et ressource - Synthèse des données
- collecte et synthèse des données scientifiques
- appréciation de l’ensemble de la preuve - Élaboration des recommandations
- processus délibératid
- formulation de recommandation
- détermination de la force - Implantation et suivi
- transfert des connaissances
- suivi et implantation
- mise a jour des recommandation
Nommez des exemple de questions clés pour l’identification des parties prenantes
qui est concerné ? par la problématique du guide
Qui sera affecté ? par la mise en application des recommandation du guide
Qui est imputable ? pour l’implantation des recommandations
Qui détient l’information, l’expertise ou l’expérience ? sur la problématique couverte
Qui devra mettre en pratique ? les recommandation du guide
Qui pourrait s’opposer ? à l’élaboration du guide, aux recommandation futures
(personne ne doit être mis de côté)
Comment annalyser l’ensemble des données
- Identification du niveau de preuve
scientifique - Ajout des données contextuelles et expérientielles :
- Prise en compte de considérations non documentées dans la littérature- Acceptabilité de l’intervention
- Applicabilité : accessibilité (géographique, économique, etc.), modalités d’administration, préférences, etc.
- Analyse de l’impact global de l’intervention
quel éléments doit faire partie de la synthèse des données
données scientifiques
données expérientielles
Données contextuelles
Les 3 formes l’ensemble de la preuve
quel élément est important avec l’élaboration des recommandations ?
les groupe de travail délibère en TRIANGULANT les différentes sources de données
Vrai ou faux ? le guide pratique doit être révisé
Vrai
Le guide de pratique doit être révisé et commenté avant sa publication par :
Lecteurs externes
Utilisateurs cibles
Le comité consultatif (incluant les parties prenantes) doit approuver ces révisions
Comment pouvons nous avoir un soutien à l’implication du guide pratique
Développement d’outils de transfert de connaissances :
Information : dépliants, capsules audiovisuelles, sites ou pages consacrés au guide;
Formation: webminaires, présentations à des colloques ou conférences;
Soutien à la prise de décision : applications mobiles, fiches aide-mémoire, des affiches, etc.
Nommez un outil pour évaluer la qualité d’un article
Agree II
Évalue :
portées et objectifs
participation des groupes concernées
Rigueur du processus d’élaboration
Clarté et présentation
Applicabilité
Indépendance éditoriale
Nommez les étapes clés pour implanter un changement
- analyser les pratiques et déterminer le problème
- quel est l’état actuel des pratiques dans le milieu
-quel condition contribe au problème
- qui sont les acteurs concernés par le problème - formuler les stratégies et un plan
- intégrer et surveiller le changement
- Évaluer en continu
