Cours 12

Question 1

L’attention et la concentration dépendent de quelles parties du cerveau?

Answer 1

Elles dépendent des lobes fronteaux.

Question 2

De quelle façon l’attention en la concentration sont-elles affectées par le vieillissement?

Answer 2

La perte de volume cérébral est plus important au niveau des régions du cerveau qui gèrent l’attention et la concentration (les lobes frontaux). Ainsi, cette perte de volume au niveau de ces régions se manifeste par le fait que les personnes âgées sont plus distraites facilement et qu’elles sont plus affectées par les interférences.

Question 3

Quels sont les effets fonctionnels de la perte de volume au niveau du cerveau en vieillissant par rapport à la vitesse de traitement de l’information?

Answer 3

Le cerveau perd du volume en vieillissant:
Il y a une modification au niveau de la substance blanche: les fibres de la substance blanche assurent la connexion des neurones entre eux. La transmission de l’information est donc moins rapide et il faut plus de temps et d’efforts à la personne âgée pour rechercher une réponse.

Question 4

Face à la perte de son volume et la modification au niveau de la substance blanche, comment réagit le cerveau? Comment s’appelle ce phénomène?

Answer 4

Le cerveau va développer des mécanismes lui permettant de traiter l’info différemment de manière à contourner et compenser les pertes (les chemins habituels qui ne sont plus disponibles). Ce phénomène s’appelle la plasticité cérébrale: le système nerveux contourne les lésions, fait d’autres réseaux.

Question 5

Avec les changements cognitifs en vieillissant, quel sont les changements observés au niveau du jugement et du vocabulaire et des connaissances?

Answer 5

-Le jugement se raffine.
-Le vocabulaire et les connaissances continuent de se
développer.

Question 6

Qu’est-ce que la mémoire?

Answer 6

La mémoire est l’ensemble des processus qui
permettent l’enregistrement (encodage), le maintien et
la récupération d’informations.

Question 7

Quels sont les 2 types de mémoires?

Answer 7

1- Mémoire de travail.

2- Mémoire à long terme (la mémoire à long terme est sous divisée).

Question 8

Qu’est-ce que la mémoire de travail?

Answer 8

• La mémoire de travail est un système d’organisation et de maintien temporaire de l’information pendant l’accomplissement d’une série de tâches cognitives.
• La quantité d’information retenue en mémoire de travail est limitée.

Question 9

La mémoire de travail joue un rôle dans quoi? (3)

Answer 9

La mémoire de travail joue un rôle dans:
1- La compréhension du langage (ex: longues phrases) (Pour comprendre le sens de la phrase il faut se rappeler du début de celle-ci).
2- La lecture (Quand on lit il faut se rappeler de ce qu’on a lu le paragraphe ou la page d’avant).
3- Le calcul (il faut se rappeler des étapes d’avant pour pouvoir continuer le calcul).

Question 10

Quels sont les 3 types de mémoire de travail?

Answer 10

Il y a 3 types de mémoire de travail:
1- L’unité de gestion centrale (Elle va venir gérer l’énergie cognitive et aussi l’attention attribuée aux différentes tâches).
2- La boucle de récapitulation articulatoire (Auto-répétition de l’information verbale. Répète constamment l’information).
3- La tablette visuo-spatiale (Permet de maintenir l’information visuelle et spatiale).

Question 11

Parmi les 3 différents types de mémoire de travail, quelle est la différence entre la boucle de récapitulation articulatoire et la tablette visuo-spatiale?

Answer 11

La tablette visuo-spatiale traite et maintient l’information visuelle en mémoire de travail alors que la boucle de récapitulation articulatoire traite et maintient l’information auditive en mémoire de travail.

Question 12

Par rapport à la mémoire de travail, qu’est-ce qui pourrait expliquer l’oubli de nouvelles informations?

Answer 12

La vitesse de traitement plus lente qui découle du vieillissement cérébral semble faire disparaître des informations de la mémoire de travail avant même qu’elles n’aient pu être consolidées dans la mémoire à long terme. Cette baisse de performance de la mémoire de travail pourrait en partie expliquer l’oubli de nouvelles informations.

Question 13

Le vieillissement normal affecte lesquels des 3 types de mémoire de travail?

Answer 13

1- L’unité de gestion centrale est atteinte.
2- La boucle articulatoire est préservée.
3- La tablette visuo-spatiale est affectée.

-Les types de mémoire de travail qui sont affectés deviennent de moins en moins performants.

Question 14

Quelles sont les 3 étapes du traitement de l’information dans la mémoire à long terme?

Answer 14

1- L’encodage:
-Responsable de l’acquisition/l’organisation de l’information.
-Traitement plus superficiel de l’information.
2- Le stockage (consolidation) : mise en réserve de l’information, maintient de l’information en mémoire.
3- La récupération:
-Accès à l’information emmagasinée dans la mémoire à long terme.
-Il y a des différences au niveau de la récupération chez les personnes âgées selon type de mémoire à long terme.

Question 15

Quelles sont les 4 types de mémoire à long terme?

Answer 15

1- Mémoire épisodique.
2- Mémoire sémantique.
3- Mémoire procédurale.
4- Mémoire prospective.

Question 16

À quoi sert la mémoire épisodique?

Answer 16

À rappeler les événements que nous vivons (ex: souper d’hier soir, noms de nouvelles personnes rencontrées, détails dans un film ou un livre, etc.). On l’utilise sans arrêt.

Question 17

Comment évolue avec l’âge la mémoire épisodique?

Answer 17

Elle diminue et elle est plus affectée par le stress ou la fatigue (c’est par contre le cas pour presque tout le monde à différents degrés).

Question 18

Pourquoi les souvenirs plus anciens dans l’histoire de vie sont-ils moins affectés que les souvenirs contenus dans la mémoire épisodique?

Answer 18

Parce qu’ils sont mieux ancrés dans la mémoire. Ils sont donc plus préservés.

Question 19

En quoi consiste la mémoire sémantique?

Answer 19

C’est un ensemble des connaissances sur le monde accumulées au cours de la vie (sens des mots, vocabulaire, connaissances, objets, personnes, etc.).

Question 20

Comment évolue avec l’âge la mémoire sémantique?

Answer 20

Elle est préservée, mais l’accès aux connaissances qu’elle contient est plus difficile.

Question 21

En quoi consiste la mémoire procédurale?

Answer 21

Elle réfère à la mémoire motrice, c’est la mémoire des mouvements, des procédés, des étapes et des méthodes à suivre pour réaliser un comportement (faire du vélo, attacher ses souliers, conduire, peler des carottes, repasser, écrire en lettres attachées, à l’ordinateur, etc.).

Question 22

En quoi consiste la mémoire prospective?

Answer 22

C’est une mémoire des évènements à venir dans le futur (ex : rendez-vous chez le médecin, arroser les plantes du voisin à toutes les semaines, toutes choses à faire dans l’avenir, etc.).

Question 23

Parmi les quatre types de mémoire à long terme, lesquels ne sont pas affectés par le processus de vieillissement normal?

Answer 23

1- La mémoire sémantique.

2- La mémoire procédurale.

Question 24

Parmi les quatre types de mémoire à long terme, lesquels sont affectés par le processus de vieillissement normal?

Answer 24

1- La mémoire épisodique.

2- La mémoire prospective.

Question 25

Quelles sont les deux catégories de désordres cérébraux organiques et leurs sous-catégories?

Answer 25

1- Les pathologiques organiques chroniques :
- Les démences sous-corticales (Parkinson) (atteignent les zones qui affectent surtout les mouvements).
- Les démences corticales (Alzheimer) (atteignent surtout au niveau du cortex).
2- Les pathologiques organiques aigües (delirium)

Question 26

Qu’arrive-t-il si les pathologies organiques aigües comme le delirium ne sont pas guéries rapidement?

Answer 26

Si elles ne sont pas soignées rapidement, elles peuvent causer des dommages permanents au cerveau ou même la mort.

Question 27

Comment définit-on les démences?

Answer 27

C’est une perte progressive des habiletés cognitives ayant un impact sur l’autonomie de la personne.

Question 28

Par rapport à l’autonomie de la personne, comment évoluent les démences?

Answer 28

Plus le temps évolue, plus il va y avoir d’impact sur l’autonomie de la personne progressivement.

Question 29

Quels sont les 8 types de démence?

Answer 29

En ordre décroissant de fréquence :
1- La maladie d’Alzheimer (forme la plus fréquente).
2- Les démences vasculaires (dues à infarctus, AVC, diabète).
3- Les démences mixtes (ex : Alzheimer et démence vasculaire).
4- La démence de Korsakoff (démence alcoolique, quantité incroyable d’alcool ingérée pendant très longtemps).
5- Les démences liées au traumatisme crânien (sportifs ou personnes ayant eu beaucoup de chocs à la tête).
6- La démence fronto-temporale (provoque trouble du langage, désinhibition).
7- La démence à corps de Lewy (caractérisée principalement par des hallucinations).
8- La maladie de Parkinson (provoque rigidité, tremblements).

Question 30

Pourquoi dans la cas de la démence à corps de Lewy est-il important d’avoir un bon diagnostic différentiel?

Answer 30

C’est pour savoir si ce n’est pas un delirium par exemple puisque la démence à corps de Lewy n’est pas la seule pathologique à être caractérisée par des hallucinations.

Question 31

Quel est le pourcentage de Canadiens de 65 ans et plus qui sont atteints de démence? Parmi ce pourcentage, quelle partie de celui-ci représente les gens atteints de la maladie d’Alzheimer?

Answer 31

8% (ce qui équivaut à environ 450 000 personnes).
Parmi ce 8%, 5% des cas de 65 ans et plus sont atteints de la maladie d’Alzheimer (environ 300 000 individus) et le 3% restant ce sont les autres types de démences.

Question 32

Quelle est la proportion de femmes et d’hommes atteints de démence?

Answer 32

Il y a deux femmes pour un homme (Les 2/3 des cas sont des femmes).

Question 33

Quel est le pourcentage de Québécois de 85 ans et plus qui sont atteints de démences? Parmi ce pourcentage, quelle partie de celui-ci représente les gens atteints de la maladie d’Alzheimer?

Answer 33

34% des 85 ans et plus, dont 25% d’Alzheimer.

Question 34

Quel est le pourcentage de Québécois de 90 ans et plus qui sont atteints de démences?

Answer 34

50% (comparativement aux 85 ans et plus, qui est de 34%, on voit que le pourcentage augmente rapidement à ces âges).

Question 35

Comment fait-on pour établir le diagnostic de la maladie d’Alzheimer?

Answer 35

Il est impossible d’établir avec certitude le diagnostic. Celui est seulement confirmer lors de l’autopsie. Le meilleur moyen d’établir un diagnostic le plus fiable possible est par élimination des autres maladies possibles. C’est pourquoi le diagnostic différentiel est très important parce qu’il permet de savoir avec plus de certitude qu’il s’agit bien de la maladie d’Alzheimer.

Question 36

La maladie d’Alzheimer présente-elle des signes précurseurs?

Answer 36

Oui, l’un d’eux est la difficulté à effectuer une tâche familière.

Question 37

Les symptômes de la maladie d’Alzheimer ressemblent à quelle autre maladie?

Answer 37

La dépression.

Question 38

Au début de l’évolution de la maladie d’Alzheimer, celle-ci touche-t-elle toute ou plusieurs capacités simultanément?

Answer 38

Non, l’évolution de la maladie et ses atteintes est progressive.

Question 39

Vrai ou faux. L’évolution de la maladie d’Alzheimer est la même pour tout le monde.

Answer 39

Faux. Il y a certaines personnes chez qui elle évolue plus vite alors que chez d’autres c’est plus lent.

Question 40

L’agressivité et l’errance sont-ils des symptômes directs de la maladie d’Alzheimer?

Answer 40

Non, ce ne sont pas des symptômes directs de la maladie d’Alzheimer, il faut donc chercher ce qui se cache derrière ses symptômes.

Question 41

Quels sont les traitements médicamenteux de la maladie d’Alzheimer?

Answer 41

Il n’y a actuellement pas de médicament pour guérir la maladie d’Alzheimer. Au moment du diagnostic, certains médicaments peuvent ralentir les symptômes, sans guérir la maladie, mais leur efficacité est variable d’une personne à l’autre.

Question 42

Quels sont les facteurs de risque modifiables de la maladie d’Alzheimer (4) ?

Answer 42

1- Le manque de stimulation cognitive.
2- Les mêmes facteurs de risque que les maladies vasculaires (tabagisme, diabète, hypertension artérielle, obésité, etc.).
3- L’inactivité physique.
4- La dépression.

Question 43

Pourquoi est-il difficile de trouver un traitement curatif pour la maladie d’Alzheimer?

Answer 43

Parce que, comme le montre la recherche, la maladie d’Alzheimer comporterait une longue phase silencieuse, ce qui fait en sorte qu’elle est souvent diagnostiquée de quinze à vingt ans après le début réel de celle-ci. Elle est donc déjà bien avancée lorsqu’on la découvre.

Question 44

Quelle est la différence entre la démence de type Alzheimer et la démence de type vasculaire?

Answer 44

La démence de type Alzheimer évolue progressivement, c’est-à-dire que la progression des déficits est linéaire et évolue lentement. Il n’y a pas de perte instantanée puis plus rien un moment puis une autre perte et ainsi de suite. Du côté de la démence vasculaire, le déclenchement de la maladie est abrupte et la détérioration se fait par pallier avec des fluctuations (perte rapide puis plus rien puis encore une perte rapide puis une rémission et encore une autre perte).

Question 45

Qu’a démontré la chercheure Sylvie Belleville qui a une utilité dans le traitement des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer?

Answer 45

Elle a démontré que la réorganisation cérébrale (plasticité cérébrale) était possible chez les personnes âgées présentant les premiers signes de la maladie d’Alzheimer (stade des troubles cognitifs légers) et qu’elle pouvait être utilisée pour compenser les pertes cérébrales en permettant aux zones saines de prendre la relève des zones atteintes. Il y a eu une augmentation de 33% du taux de bonnes réponses à une tâche de mémoire suite à un apprentissage de stratégies favorisant la plasticité cérébrale. Les personnes atteintes de maladie d’Alzheimer peuvent donc encore apprendre contrairement à ce qu’on aurait tendance à croire.

Question 46

En lien avec la plasticité du cerveau dans le premier stade de la maladie d’Alzheimer, quelle a été la méthode utilisée pour l’apprentissage de stratégies pour la mémoire?

Answer 46

En utilisant l’imagerie mentale pour travailler la mémoire.

Question 47

Quelle est l’utilité de travailler et de développer la plasticité du cerveau dans les premiers stades de la maladie d’Alzheimer?

Answer 47

Cela permet d’essayer d’amener la personne à demeurer fonctionnel malgré le début de la maladie.

Question 48

Vrai ou faux. La plasticité cérébrale demeure présente malgré les premiers stades de la maladie d’Alzheimer.

Answer 48

Vrai.

Question 49

Quels sont les trois synonymes du delirium?

Answer 49

1- Pathologies organiques aigües.
2- États délirants.
3- Syndromes confusionnels aigus.

Question 50

Quel est le pourcentage des aînés qui sont admis à l’urgence et qui présentent un syndrome confusionnel aigu (delirium)?

Answer 50

10 à 30%.

• Plusieurs le développeront pendant leur séjour à l’hôpital.
• Il est aussi fréquent à la suite d’une chirurgie chez les personnes de 65 ans et plus.

Question 51

Est-il possible de guérir les pathologies organiques aigües?

Answer 51

Oui, il s’agit de conditions passagères. Plus leur diagnostic et leur résolution seront rapides, meilleur sera le pronostic.

Question 52

Quels sont les symptômes cliniques du delirium? (5)

Answer 52

1- Désorientation (temps, espace et personne).
2- Désorganisation de la pensée (propos décousus, inappropriés ou incohérents).
3- Troubles mnésiques avec début rapide et des fluctuations.
4- Diminution de l’attention, hallucinations.
5- S’installe en un court laps de temps (quelques heures ou quelques jours) et fluctue durant la journée.

Question 53

Quelles sont les 9 causes possibles de delirium?

Answer 53

1- Certains facteurs organiques précipitent le delirium de façon simultanée et cumulative.
2- L’intoxication par médicament (22 à 40% des cas de delirium chez les personnes âgées hospitalisées).
3- Le sevrage d’alcool et de sédatifs.
4- Les troubles métaboliques (ex : carences alimentaires, déséquilibre électrolytique).
5- Les troubles cardiovasculaire et cérébrovasculaire.
6- Infections, cancer, traumatisme crânien, épilepsie.
7- Stress, excès de stimulation, privation de sommeil.
8- L’immobilisation, la privation sensorielle (hospitalisation).
9- Syndrome post-opératoire.

Question 54

Sous quelles conditions le delirium est-il réversible et temporaire?

Answer 54

Le delirium est habituellement un état réversible et temporaire après la détermination et la correction ou l’élimination des causes à l’aide d’une intervention appropriée.

Question 55

Pourquoi le diagnostic différentiel est-il important dans la diagnostic du delirium?

Answer 55

Le diagnostic différentiel est très important dans la diagnostic du delirium puisqu’il est important de ne pas le confondre avec une démence chronique, par exemple la maladie d’Alzheimer.

Question 56

En quoi consiste l’approche prothétique élargie de Monat?

Answer 56

Elle se base sur le fait qu’on utilise une prothèse pour conserver le fonctionnement de la personne (remplace un membre déficient). Monat a élargi l’approche prothétique utilisée au niveau physique pour l’appliquer à l’environnement, les activités et la communication qui deviennent alors des prothèses. L’environnement compense les limites, redonne une certaine fonctionnalité, permet d’actualiser les capacités restantes et d’éviter les frustrations qui susciteront des “comportements perturbateurs”.

Question 57

**Quels sont les trois pôles d’intervention dans l’approche prothétique élargie?

Answer 57

1- L’environnement.
2- Les activités.
3- La communication.

Question 58

Quelles sont les caractéristiques d’un environnement prothétique? (6)

Answer 58

1- Il constitue un cadre familier (ex : décorations personnalisées, pour que ça rappelle des souvenirs à la personne, que ce soit familier).
2- Comporte des indices visuels facilitant l’orientation (ex : mettre une image de toilette sur la porte des toilettes. Quand les patients sont dans des stades avancés, ils peuvent associés des symboles à des choses).
3- Il favorise la liberté de mouvement et l’intimité.
4- Il évite la présence de stimuli environnementaux perturbants (ex : appel général sur intercom, nombreux bruits sur l’étage, etc.).
5- Favorise la sécurité physique et émotive.
6- L’aménagement favorise l’autonomie.

Question 59

Quelle est l’utilité des activités prothétiques?

Answer 59

Les activités de la vie quotidienne, les activités de loisir, de soins ou les activités utilitaires sont effectuées pour :
1- Maintenir l’estime de soi
2- Avoir un contrôle sur sa vie
3- Actualiser le potentiel de la personne (on vient stimuler les capacités restantes pour qu’elles puissent perdurer le plus longtemps)

Question 60

Pourquoi les activités sont-elles importantes dans l’approche prothétique élargie?

Answer 60

Parce qu’elles ont une valeur thérapeutique, elles fournissent des opportunités de communication significative et favorisent des interventions soutenants l’autonomie (découper les tâches, valoriser l’exécution correcte et stimuler la mémoire procédurale).

Question 61

Dans les activités prothétiques, afin de soutenir l’autonomie on vise à valoriser l’exécution correcte. Quelle est la signification de cela?

Answer 61

On va montrer à la personne comment faire quelque chose de la bonne façon dès qu’elle fait une erreur, pour qu’avec la répétition elle finisse par apprendre.

Question 62

Quelle est l’importance de la communication prothétique au sein de l’approche prothétique élargie?

Answer 62

C’est un élément central du modèle de l’approche prothétique élargie, ces caractéristiques sont très importantes lorsqu’on communique avec une personne qui présente un trouble cognitif.

Question 63

Quels sont les 7 éléments qui permettent la communication prothétique?

Answer 63

1- L’observation attentive du comportement non verbal de la personne.
2- Décoder les messages (autant verbal que non verbal).
3- L’exploration de l’expression émotive (explorer ce qui se cacher derrière l’expression émotive).
4- Éliminer les éléments nuisibles à la communication (ex : trop de bruits, trop de stimulation visuelle, etc.).
5- Faire des phrases courtes, attendre la réponse, expliquer, répéter les consignes, contourner le refus de la personne et être concret.
6- Dédramatiser les situations frustrantes.
7- Rassurer la personne et démontrer de l’empathie.

Question 64

Quelles sont les 4 lignes directrices de l’approche Carpe Diem?

Answer 64

1- «La personne vivant avec la maladie d’Alzheimer est une personne à part entière et elle a droit au respect et à la dignité.»
2- « Toute intervention doit viser le maintien le plus
longtemps possible de l’autonomie de la
personne».
3- « Les interventions doivent viser à maintenir la personne dans un milieu naturel le plus longtemps possible».
4- «L’approche doit respecter les liens affectifs de la personne avec son entourage et favoriser l’implication maximale de la famille».

Question 65

Dans l’approche Carpe Diem, lorsqu’on dit que la personne vivant avec la maladie d’Alzheimer est une personne à part entière et elle a droit au respect et à la dignité, que veut-on dire précisément? (4)

Answer 65

1- L’intimité de la personne doit être respectée dans l’aménagement des lieux et dans la planification de la vie quotidienne à la maison.
2- La personne doit être impliquée le plus longtemps possible dans les décisions qui la concernent et dans ses choix quotidiens.
3- La personne doit être respectée dans son rythme de
réalisation des activités de la vie quotidienne (ex: par un
horaire flexible et une organisation souple).
4- La personne doit pouvoir vivre dans un décor personnalisé et chaleureux.

Question 66

De quelle façon le vocabulaire qu’on utilise pour décrire une personne âgée peut-il influencer nos interaction avec celle-ci?

Answer 66

Le vocabulaire qu’on utilise pour décrire/catégoriser les personnes âgées va influencer la façon dont on va les prendre en considération et comment on va les aborder.

Question 67

Selon l’approche Carpe Diem, afin que toute intervention vise le maintien le plus longtemps possible de l’autonomie de la personne, que faut-il faire? (4)

Answer 67

1- Les interventions doivent viser le maintien des forces et des capacités.
2- La personne doit pouvoir participer à des activités intéressantes et adaptées, majoritairement centrées sur la vie quotidienne.
3- La personne doit pouvoir maintenir des contacts extérieurs avec des personnes de tout âge et de tout milieu.
4- La personne doit pouvoir marcher librement, sans contraintes et en toute sécurité autant à l’intérieur qu’à l’extérieur.

Question 68

Selon l’approche Carpe Diem, comment faut-il évaluer les capacités des personnes âgées?

Answer 68

Ils vont beaucoup plus évaluer les forces de la personne plutôt que ses pertes parce que c’est mieux de mettre de l’emphase sur ce que la personne peut faire et miser là-dessus plutôt que se concentrer sur ce ce que la personne âgée a perdu et qui n’est plus là.

Question 69

Selon l’approche Carpe Diem, que faut-il prendre e considération lors de l’élaboration des activités?

Answer 69

On s’intéresse aux intérêts propres de chaque personne, à leur histoire de vie pour élaborer des activités ayant pour but de stimuler les personnes.

Question 70

Selon l’approche Carpe Diem, quel est le type d’activités qui est le plus apprécié des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs?

Answer 70

C’est surtout les activités de la vie domestique (AVD) que les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs aiment faire et qui les stimule le plus (ex: faire à manger).

Question 71

Selon l’approche Carpe Diem, comment faut-il s’y prendre pour que les interventions visent à maintenir la personne dans un milieu naturel le plus longtemps possible? (4)

Answer 71

1- Des services d’aide à domicile, d’accompagnement, de soutien et de séjour doivent être offerts de façon continue, souple et efficace.
2- Le nombre de personnes participant aux activités doit être limité afin qu’il s’apparente à un milieu familial et non à un milieu institutionnel.
3- L’aménagement physique des lieux, en plus d’être adapté aux déficits perceptuels et cognitifs des personnes, doit être conçu et décoré de façon à rappeler le milieu familial.
4- Les personnes doivent être encouragées dans la mesure de leurs capacités à collaborer aux activités de la vie quotidienne.

Question 72

Selon l’approche Carpe Diem, que veut-on dire lorsqu’on dit que les services d’aide à domicile, d’accompagnement, de soutient et de séjour doivent être offerts de façon continue, souple et efficace?

Answer 72

Lorsqu’on dit que les services doivent être offert de façon continue, cela veut dire qu’il ne doit pas y avoir de cassure dans le contexte du service qui est donné (ex: il n’y a pas un changement d’intervenant à chaque fois, ce qui ferait en sorte qu’une personne âgée reçoit des soins d’un intervenant différent à chaque fois). Lorsqu’on dit que les services doivent être offerts de façon souple, cela veut dire que c’est les intervenants qui doivent s’adapter à la personne et à son mode de vie et non pas la personne qui doit s’adapter à la façon de faire des intervenants (ex: si une personne désire se coucher tard et se lever à 10h le matin, elle pourra le faire et les soins qui lui sont prodigués seront adaptés aux heures de sa journée). Lorsqu’on dit que les services doivent être offerts de façon efficace, cela veut dire qu’ils doivent être vraiment utiles pour la personne âgée.

Question 73

Selon l’approche Carpe Diem, comment voit-on l’implication de la famille de la personne âgée? (4)

Answer 73

1- Les familles sont impliquées selon leurs capacités et leurs désirs dans la réalisation d’activités de tous types;
2- Les familles sont consultées et impliquées dans les décisions concernant les orientations de la maison;
3- Les familles participent aux décisions concernant les soins, les interventions et l’accompagnement de leur parent;
4- Les familles sont les bienvenues en tout temps (elles peuvent venir manger, coucher, rendre visite quand elles veulent, etc. Cela aide les personnes âgées à sentir qu’ils sont à la maison).
-L’approche vise l’implication maximale de la famille (l’implication maximale qu’une famille peut/veut donner varie d’une famille à l’autre et il faut respecter cela).

Question 74

Selon l’approche Carpe Diem, pourquoi l’implication et la relation avec les familles des personnes âgées sont-elles importantes?

Answer 74

Parce que les familles sont des sources importantes d’informations sur les personnes hébergées puisqu’il n’y a personne qui ne les connait mieux que leurs proches.

Question 75

Quels sont les 7 principes de l’approche Carpe Diem?

Answer 75

1- Partager une philosophie, une vision.
2- Les compétences.
3- La constance.
4- La cohérence.
5- Le climat.
6- Le partenariat avec les familles.
7- L’organisation et la gestion.

Question 76

Quelles sont les 3 compétences importantes pour être un intervenant chez Carpe Diem?

Answer 76

1- Savoir.
2- Savoir-faire.
3- Savoir-être.

Question 77

L’une des 3 compétences importantes pour être un intervenant chez Carpe Diem est le savoir-être, qu’est-ce que cela comprend?

Answer 77

1- La relation de confiance.
2- L’empathie.
3- Le travail d’équipe.
4- La souplesse.
5- L'attitude: sourire, non-verbal, mots, regard, etc.

Question 78

Selon l’approche Carpe Diem, quelles sont les causes fréquentes d’agressivité chez les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs? (7)

Answer 78

1- L’envahissement territorial.
2- L’atteinte à l’estime de soi (ex: si la personne se sent humiliée, si elle se sent exclue des décisions la concernant ou des conversations).
3- La douleur.
4- La non-réponse à un besoin.
5- Le non-respect du rythme de la personne.
6- La peur, l’incompréhension, les difficultés de langage.
7- L’enfermement, l’isolement, le rejet.

Question 79

Selon l’approche Carpe Diem, que faut-il faire lorsqu’une personne âgée atteinte de troubles cognitifs est agressive?

Answer 79

Quand quelqu’un est agressif il faut chercher pourquoi, il faut chercher d’où vient cette agressivité, qu’est-ce qui cause l’agressivité et essayer de corriger cette cause.

Question 80

Quelle est l’une des plus fréquente cause d’agressivité chez les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs?

Answer 80

La douleur.

Question 81

Pourquoi les difficultés de langage amènent souvent de l’agressivité?

Answer 81

Parce que, comme les enfants, quand on a des mots pour s’exprimer, on est beaucoup moins agressif. C’est le même principe avec les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs qui ne peuvent plus communiquer.