cours 11 Thérapie et intervention Flashcards
Qu’est-ce que les modèle de traitement reflète ?
- Modèle réflète l’image prédominante du moment concernant les DS
- Image évolue en fct des connaissances (causes en cours)
Il y a 3 perspectives au cours de l’histoire des traitements quelles sont-elles
- Perspective psychodynamique
- Perspective comportementale
- Perpective cognitive
La DS dans la perspective de déviance sexuelle est le résultat de quoi?
Délinquance sexuelle est le résultat d’une préférence sexuelle déviante
1960-70
Quel est le traitement prodigué aux DS dans le modèle de déviance sexuelle ?
Modification des préférences sexuelles en laboratoire
Mécanismes de conditionnement
Associer l’excitation sexuelle déviante à un déplaisir
Le principal objective du traitement de la thérapie est de modifier les préférences sexuelles (pédophile, AS)
Quelles étaient les techniques de modifications de préférences sexuelles en laboratoire ?
À chaque jour l’individu se présentait au laboratoire des scénario était présentés selon son attirance + des préférences Plus normale. Lors des présentations lorsque l’on présente des scénarios déviants et que la mesure phallo indique une excitation on allume la lumière + électrochoc lors d’excitation
Est ce que les résultats des thérapie de traitement de déviance sexuelle 60-70 étaient efficaces?
Après une douzaine de séances les individu ne présente plus d’excitation
Les résultats étaient concluant en phallo apres
Ex de client : 6 mois plus tard les résultats se maintiennent (bcp de choses positives dans sa vie)
1 an plus tard plusieurs éléments négatifs: retour au pts de départ sur l’excitation déviante
Lorsque cela va mal : c’est la que le traitement doit etre efficace et là il ne l’est pas
Quelle est la cause de la DS dans la perspective sexuelle ?
DS est le résultat d’une préférence sexuelle déviante et d’habiletés sociales limités
1970-80
comment on traite la délinquance sexuelle dans la perspective sexuelle ?
Modification des préférences sexuelles en laboratoire
1. Diminuer l’excitation sexuelle déviante
2. Augmenter l’excitation sexuelle normative
Ateliers psychoéducatifs
1. Développement de compétences sociales
2. Éducation sexuelle
quelle est la cause de la DS en perspective cognitive ?
DS est le résultat de fausses interprétation, fausses croyances, mythes et attitudes qui favorisent la DS
1980-1990
Les thérapies cognitive visent quoi en ds ?
- Modification d’attitudes, croyances, valeurs
* Empathie
De quelle perspective parle-t-on ?
Les dimensions comportementales et cognitives sont graduellement intégrées
Combinaison de modalités thérapeutiques (prévention de la récidive)
Chaque modalité modifie un déficit particulier
Accent sur les facteurs contributoire, moins sur les liens directs et concrets avec le passage a l’acte
Changement à partir des années 90
Comprendre comment ex ses habiletés sociales ont pu contribuer ou bien comment les probleme de gestion de la colère ont contribués
Qu’est ce que la perspective nord-américaine prône ?
Évaluation du risque et traitement vont de pair
Intensité en fct du niveau de risque de récidive sexuelle
Période de contrôle (si on ne peut pas les changer on veut les contrôler)
Axés sur les facteurs de risque ou facteurs criminogène qui sont statistiquement associées à la récidives sexuelles
Emphase sur les facteurs proximaux (situation actuelle de la personne)
Quels sont les 2 objectifs du Modèle de prévention de la récidive de Pithers et collègues
- Modification des facteurs dynamiques qui favorisent l’émergence de situations à risque de récidive:
- Modification des facteurs directement associés au passage à l’acte: ex les distorsions cognitives et les préférences sexuelles déviantes
est ce que l’Onparle de chaine de récidive dans le modèle de prévention de la récidive ?
On va parler de progression vers une récidive, chaine délictuelle et non pas de cycle
Approche multimodale adaptée aux besoins spécifiques en traitement de chaque individu
Le plan d’intervention dans le modèle de la prévention de la récidive est fait en fonctions de quoi ?
Plan d’intervention en fct des facteurs de risques dynamiques spécifique à l’individu
EN bref l’Intervention pharmacologique vise quoi :
—-» désirs/préoccupations/compulsivité sexuelle
Ateliers psychoéducatif——» habileté sociales, résolution de problèmes, gestion de colère, toxicomanie
EN bref la thérapie cognitive vise quoi :
——–» empathie, distorsions cognitives, trouble de la personnalité
EN bref le reconditionnement orgasmique vise quoi :
——» modification des préférences sexuelles (contrôle de l’excitation déviante)
EN bref les atelier de prévention de la récidive vise quoi :
—–» compréhension du cycle, stratégies afin de briser le cycle (décomposer cet événement en une succession de situation d’états)
EN bref le suivi communautaire vise quoi :
——-» généralisation des acquis (Faire des liens avec sa situation actuelle: difficulté logement, difficulté à connecter avec son environnement social etc.)
Quels sont les défis du modèle cognitivo-comportementale de la prévention de la récidive ?
Généralisation des acquis
Mettre en application les apprentissages
Faire des liens entre les expériences passées et les expériences actuelles
L’importance du suivi communautaire et thérapie en communauté post libération
Quels sont les limites du modèle cognitivo-comportementale de la prévention de la récidive ?
Axée sur les aspects négatifs de la personne au détriment des forces et des aspects positifs
Approche qui sous-tends que l’individu va tjrs récidiver (tjrs a risque)
Effet pervers: l’ind est tjrs sur ses gardes, donc constamment crime sexuel en tête
Ce ne sont pas tous les DS qui ont un cycle de récidive sexuelle (on parle maintenant de progression comportemental)
Qu’est-ce que la perspective optimiste de Marshall et coll prône ?
Les prog ne sont pas tous efficaces
Les programmes ne sont pas tous efficaces: théorie psychodynamique approche non directive centré sur le client, axée sur l’estime de soi, développement personnel etc.
Certains programme plus prometteurs:
• Approche cognitivo comportemental ainsi que les interventions pharmacologique en combinaison avec traitement cognitivo-comportemental
Meilleur pronostic pour les exhibitionnistes et les agresseurs d’enfants
Qu’est-ce que la perspective pessimiste de Quinsey et Coll prône ?
Beaucoup trop de limites méthodologiques pour conclure que les programmes de traitements sont efficaces OU NON
Les taux de récidives d’individu (abandons, expulsions) ne sont pas comptabilisées
Groupe de comparaison n’est pas équivalent— individu qui ne participe pas au programme
Motivation équivalente à changer, ne pas récidiver? Ce qui influence le plus
