cours 10 L'évaluation individuelle/clinique

Question 1

en quoi consiste l’évaluation multidisciplinaire

Answer 1

1. Évaluation psychiatrique
2. Évaluation psychosexologique
3. Évaluation criminologique

Question 2

quest ce que l,évaluation psychiatrique

Answer 2

1. L’évaluation des problèmes de santé mentale
   • DSM
   • Troubles mentaux (psychotique, traumatisme crânien (désinhibition), schizophrénie)
   • Toxicomanie/alcoolisme
   • Trouble de personnalité, psychopathie (se sente détaché, percevoir les choses de manière erroné, réagit de la même façon (négative) à ces situations) ex: paranoïaque se sent donc persécuter toujours
   • Paraphilie (déviation du comportement sexuel) :
   1. Voyeurisme : observer à son insu une personne dévêtue dans le processus de ou participe à des activités sexuelles
   2. exhibitionniste: exposer ses parties génitales

Question 3

quels sont les critères diagnostics du dsm pour les paraphilies

Answer 3

1. présent depuis au moins 6 mois
2. Fantaisies sexuelles imaginatives sexuellement excitantes, d’impulsions sexuelles, ou de cpt survenant de façon répétés et intense
3. Cause une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou un autre domaine important et ou
4. L’individu est passé à l’acte (pédophilie, exhibitionniste, voyeurisme, frotteurisme et sadisme sexuel
5. Responsabilité criminelle
6. Diagnostic: est-ce que le cpt criminel sexuel s’inscrit dans une problématique de santé mentale
7. Pronostic et dangerosité:

Question 4

Qu’est ce que l’évaluation psychosexuelle évalue ?

Answer 4

• Motivation et classification
• Sphère cognitive et distorsions cognitives
• Développement sexuel (de l’enfance à l’âge adulte, satisfaction des relations sexuelles)
• Préférences sexuelles (atypiques, déviants)
• Évaluation des intérêts et des préférences sexuelles : déni/minimisation importante, difficulté de se fier aux informations auto-révélées, méthodes plus objectives d’évaluation

Question 5

Dans quelle évaluation l’évaluation phallométrique as-t-elle lieu ?

Answer 5

• Évaluation phallométrique (présentation de stimuli auditif ou visuel) stimuli auditif permettant d’évaluer le cpt
• Enregistrement de la réponse pénienne durant la présentation de stimuli sexuels et non-sexuels à l’aide d’un anneau de mercure
• Excitation sexuelle évaluée à partir des changements de la circonférence du pénis
• Note le pourcentage d’une pleine érection aux stimuli déviant et non déviant
• Stimuli suscite des changements minimes de la circonférence pénienne

Question 6

Quelles sont les critiques à l’évaluation phallométrique ?

Answer 6

• CONSIDÉRATIONS de la méthodes (pas une méthode qui permet de déterminer si une personne est coupable ou non d’un délit. Pas un polygraphe)
• Profil d’excitation sexuelle à des fins d’évaluation en vue de la thérapie
• Méthode considérable intrusive
• Considération éthique avec adolescents

Question 7

Est ce que la validité du test phallométrique est prouvé pour le viol avec violence

Answer 7

NON

20% des AS de femmes vs 10% de la pop générale

Question 8

Est ce que la validité du test phallométrique est prouvé pour l’AS d’enfants

Answer 8

2. Validité discriminante bien établie dans scénario de pédophilie
   • Environs 40% des AS d’enfants vs 5% pop générale

Question 9

Quelles sont les limites de l’évaluation phallométrique?

Answer 9

pas de lignes directrice/ standardisation des procédures d’un labo à l’autre
Contrôle volontaire de l’érection
La non réponse (profil invalide) : ne peut pas interpréter les résultats > 10% d’une pleine érection, 15 à 30 % des évaluations, âge, contexte judiciaire

Question 10

Quelle est l’alternative à l’évaluation phallométrique ?

Answer 10

• Tps de réaction à des stimuli visuels permet d’évaluer les préférences sexuelles d’individus
• Demande le participant d’évaluer sur une échelle de 0 a 7 le niveau d’intérêt sexuel pour une variété de stimulis
• Äge sexe et comportement.
Les stimuli sexuellement plus attrayant associées à des réponses plus lentes
• Validité plus importante pour évaluation de la pédophilie

Question 11

Qu’est ce que l’évaluation criminologique évalue ?

Answer 11

• Évaluation psychiatrique et psychosexologique
• Délit actuel
• Contexte du délit et processus de passage à l’acte
• Histoire développementale et antécédents familiaux
• Facteurs criminogènes et besoins de traitement
• Carrières criminelle(autre délit sexuel, quel âge débute)
• Évaluation du risque

Question 12

Quels sont les deux types de facteurs dans les outils d’évaluation du risque ?

Answer 12

Statique et dynamique

Question 13

Qu’est ce que les facteurs statiques informent de ?

Answer 13

• Informent sur le risque à long terme (historique de l’individu qui ne changent pas a la suite d’une intervention, thérapie.)
• Axés sur les antécédents judiciaires et les caractéristiques associées au type de délit sexuel commis

Question 14

Quelles sont les limites des facteurs statique ?

Answer 14

ne changent pas à travers le temps

Question 15

Quelles sont les limites des facteurs dynamique ?

Answer 15

• Limites: difficultés à évaluer les facteurs

Question 16

Qu’est ce que les facteurs dynamique informent de ?

Answer 16

• Moins souvent présent dans les outils actuariels
• Facteurs qui peuvent changer à travers le temps
• Informent sur les probabilité de récidives
• Également sur les changement des probabilités de récidive

Question 17

Quelles sont les 2 types de facteurs dynamiques ?

Answer 17

1. Facteurs dynamiques stables

2. Facteurs dynamiques aigus

Question 18

donnez des exemples de facteurs dynamique stables

Answer 18

PROB ATTACHEMENT, DISTORSION , régulation personnelle, régulation sexuelle
• besoins au traitement intervention
• Axé sur le fct cognitif, émotionnel, comportementale et relationnel de l’individu

Question 19

donnez des exemples de facteurs dynamique aigus

Answer 19

• Surveillance communautaire

* Facteurs situationnels qui favorisent l’apparition d’une situation à risque de récidive (relation de couple, famille)