Cours 11 - TCC pour le TOC Flashcards
Vrai ou faux: Dans le DSM-5, le TOC a été retiré du chapitre des troubles anxieux.
Vrai. Ils en ont fait une nouvelle catégorie spécifique.
Quelle personnalité connue avait un trouble dysmorphie corporelle?
Michael Jackson
Nommez les 3 critères d’obsession pour être diagnostiquer d’un TOC
1) Pensées, impulsions représentation récurrentes et persistante.
2) Ce ne sont pas simplement des préoccupations excessives concernant des problèmes de la vie réelle.
3) La personne fait des efforts pour réprimer ou ignorer ces pensées.
4) Ces pensées/impulsions/représentations proviennent de leur propre activité mentale.
Avec quel autre trouble pouvons-nous confondre le TOC?
TAG
Vrai ou faux? Il faut que la personne veuille faire l’acte.
Une personne qui a des pulsions sexuelles excessives
aurait donc un TOC pcq il veut faire l’action.
Faux!
Nommez les deux critères de compulsions pour le TOC
1) Comportements répétitifs ou actes mentaux que le sujet se sent poussé à accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manière inflexibles.
2) Les comportements ou les actes mentaux sont destinés à neutraliser ou à diminuer le sentiment de détresse ou à empêcher un événement ou une situation redouté.
Quel est la prévalence du TOC?
- 1,5% à 3% dans la population générale.
- 50% des femmes
Nommez certains types d’obsessions
- Doutes/erreurs
- Agressives (peur de se mettre dans la rue et de crier sans raison)
- Somatiques
- Religieuses
- Sexuelles (Peur d’être homosexuel)
Nommez certains types de compulsons
- Lavage
- Vérifications
- Symétrie et ordre
- Compter
- Accumuler
- Lenteur
- Combinaisons
Nommez certains types de neutralisations (compulsion mentale)
- Chasser les pensées
- Distraction
- Réassurance
- Vérification mentale
- Dérouler le film dans sa tête
- Analyser la pensée
Nommez les déficits dans le fonctionnement cognitifs des TOC
- Trouble attentionnel
- Trouble de la mémoire
- Trouble de l’organisation de l’information
Vrai ou faux? La vitesse de la psychomotricité augmente chez les TOC
Faux. Il ralentit.
Nommez les 6 types de croyances erronées du TOC
- Sentiment de responsabilité excessive
- Perfectionnisme
- Surestimation du danger
- Surestimation accordée au pouvoir des pensées
- Contrôle des pensées
- L’intolérance à l’ambiguïté ou à l’incertitude
- Peur de soi
Qui suis-je? L’impression subjective qu’un individu possède le
pouvoir central de provoquer ou de prévenir des
conséquences possibles (même des conséquences
morales).
Sentiment de responsabilité excessive
Quel est la différence entre l’omission et la commission chez les TOC?
Chez les normaux, les conséquences sont pires quand l’erreur est
dans un contexte de commission et moins en omission.Les gens souffrant du TOC ne font pas de différence. L’un et
l’autre sont aussi graves.
Quel sont les concepts non spécifiques au TOC?
- Surestimation des probabilités
- Surestimation de la gravité des conséquences
- Sous‐estimation des capacités de « coping »
Vrai ou faux?Pour les patients souffrant du TOC, la quête de la
perfection est possible et nécessaire pour éviter la
critique et le risque.
Vrai
Quel est le lien entre le TOC et l’hyper vigilance et la vertu?
hypervigilance: Doit toujours filtrer et contrôler mes pensées
Vertu: J’ai un devoir de contrôler mes pensées
Expliquez la peur du soi chez le TOC
Consiste en la crainte qu’on ait une forme de mal en soi
qui pourrait s’exprimer.
-Et si jamais j’était un abuseur d’enfant?
-Et jamais j’avais un tueur en série qui sommeil en moi?
-Associé aux obsessions ou phobies d’impulsions
agressives ou sexuelles.
Nommez les deux principaux engrais pour faire pousser de la peur.
L’évitement et la réassurance
Que devons-nous faire pour confronter la peur?
- L’exposition à la source de peur
- Prévention de la réponse (vérification du problème)
À quoi sert l’exposition et la prévention de la réponse lorsqu’on veut combattre la peur.
- Désensibiliser graduellement le système d’alarme du cerveau
- On veut prouver au cerveau que nos stratégies de compulsions/obsession ne fonctionnent pas
- Prouver que rien de grave n’arrive quand on confronte une peur et quand on s’empêche de se réassurer auprès des autres.
Le rappel sur l’exposition sert à 2 choses. Nommez les
Confronter le malaise et changer nos perceptions en prouvant le contraire de nos fausses croyances.
Nommez les deux formes d’exposition dans le TOC
Exposition in-vivo et exposition en imagination
Quel type d’exposition cet exemple représente-il? ex: phobie des microbes; on va jouer
à toucher les toilettes public pour régler problème
Exposition in-vivo
Quel type d’exposition cet exemple représente-il? ex: scénario dla catastrophe
on écrit l’histoire toute en étape pour diminuer la peur
exposition par imagination
Peu importe la forme d’exposition, quel sont les 3 éléments pour qu’elle soit efficace?
- graduelle (sauf pour l’exposition en imagination)
- prolongée
- répétée
Comment fonctionne la hiérarchie dans l’exposition in vivo?
dresser la liste des situations qui sont évitées ou
qui déclenchent la peur et l’anxiété:
-Les situations sont ordonnées en fonction du degré
d’anxiété qu’elles provoquent (échelle subjective).
-Les exercices d’exposition sont planifiés en commençant
par les moins anxiogènes.
-La planification de la situation:
-Attentes réalistes.
Vrai ou faux: L’hypocondrie a longtemps été considérée comme
un trouble résistant au traitement.
Vrai
Nommez quelques critères du DSM-5 sur l’anxiété face à la maladie
A‐ Préoccupation d’avoir ou de contracter une maladie
sérieuse
B‐ Les sx somatique ne sont pas présents ou d’intensité
modérée s’ils sont présents
C‐ Haut niveau d’anxiété à propos de la maladie et la
personne est facilement alarmée à ce sujet.
D‐Présence de comportements de santé excessifs (rassurance,
vérification du corps, palpation) ou d’évitement (évitement
de l’hôpital, de rendez‐vous médicaux).
Les préoccupations sont présentes depuis 6 mois (mais le
thème peut changer).
Le peur n’est pas mieux expliquée par un autre trouble.
À quel niveau l’hypocondrie
ressemble au TOC?
La compulsion et la réassurance :
-Palpation et vérification du corps
-Rassurance auprès de la famille
-Rassurance auprès des professionnels de la santé
-Rassurance dans la littérature médicale et sur Internet
-L’obsession
-Dans le cas de l’hypocondrie, le thème est uniquement
somatique.
-Tout comme dans le TOC, c’est un doute important lié à
l’idée qu’on puisse souffrir d’une maladie grave.
Vrai ou faux: le TAG est la condition comorbide la plus observée avec l’hypocondrie
Vrai
Nommez les symptômes reliés à la peur chez ceux ayant un trouble panique et ceux ayant de l’hypocondrie
-Dans la panique, les symptômes sont souvent reliés à la
réaction du système autonome (adrénaline et
noradrénaline).
-Dans l’hypocondrie, un symptôme n’en provoque pas un
autre (à moins que la crainte hypocondriaque n’ait
déclenché une panique).
Quel est la différence majeure entre le trouble panique et l’hypocondrie?
Une différence majeure entre les deux est liée à
l’imminence de la catastrophe.
-Dans la panique, la personne craint parfois de mourir
d’une minute à l’autre.
-Dans l’hypocondrie, on craint davantage une maladie à
long terme (cancer, sclérose en plaques, sida…).
-Ceci explique en partie les fréquentes visites à l’urgence
des cas de T. Panique qui demeurent convaincus qu’ils
ont un problème de coeur
