Cours 11 - Réformes en santé et services sociaux Flashcards
Comment s’appelaient les ministères responsables des affaires sociales au fil du temps au Québec?
1970 à 1985 : Ministère des affaires sociales
1985 à 2012 : Ministère de la Santé et des Services sociaux
Depuis 2012 : Ministère de la Santé et des Services sociaux, mais le ministre responsable des services sociaux est un ministre « junior », avec moins de pouvoirs….
2024 : Ministère deviendra « Santé Québec »
Vrai ou Faux?
De 1970 à 1985, le ministère des affaires sociales n’incluait toutefois pas la santé
Faux
Expliquez sommairement le contexte de nouvelle gestion publique au Québec à compter des années fin 1990, début 2000.
À la fin des Trentes Glorieuses, survient crise du pétrole et stagflation = crise des finances publiques
—-> Arrivée des Neo-libéralisme (État providence est le problème)
—-> Tentatives de rationaliser les interventions de l’État
Selon Desrochers, Comment est généralement définie la nouvelle gestion publique?
Comme un mouvement international de réformes des administration publiques qui a vu le jour dans les années 1980
Selon Desrochers, que vise la nouvelle gestion publique? (2)
- Augmentation de leur efficacité organisationnelle, ET
- Augmentation de la reddition de comptes
…. à l’aide de méthodes des gestions empruntées aux entreprises privées
Vrai ou faux?
La NGP est interprétée par plusieurs
auteurs critiques des développements contemporains de l’économie politique comme une
manifestation emblématique du néolibéralisme
Vrai
Selon Grenier et coll., comment l’administration publique s’est-elle transformée?
Presque à notre indue, elle s’est transformée d’une logique solidaire vers une logique libérale et marchande
Selon Grenier et coll., les NGP valorisent __________
La performance au travail
Vrai ou faux?
Selon Larivière, la NGP s’est instaurée pendant un contexte budgétaire croissant? Que cherchait à réduire le gouvernement selon lui?
Faux, dans un contexte budgétaire fragile
Gouvernement cherche à diminuer le fardeau fiscal de ses citoyens
Qui et quand a intégré la méthode LEAN (ou Toyota) pour intégrer la contribution des employés (suggestions, discussions en équipe sur la meilleure méthode de travail) au Québec?
Le ministre Yves Bolduc, en 2008
Vrai ou faux?
La méthode Lean fut transposée dans tous les hôpitaux américains et canadiens?
Faux, dans quelques-uns
Quel était un des enjeux dans la mise en place de la méthode Lean? Quel était la conséquence de cela?
Le manque de ressources humaines formées à l’application de telles interventions dans le réseau
Conséquence : Contrats à firmes privées (sans nécessairement compétence dans le domaine social…) sans appels d’offre
Quelle était l’idée derrière les études octroyées par la méthode Lean? (2)
- Réduire les activités jugées inutiles « sans grande valeur ajoutée »
- Augmenter la productivité et la charge de travail
Vrai ou Faux?
La réforme Couillard est précurseur de la réforme Barette?
Vrai
En quelle année est entrée en vigueur la réforme Couillard?
En 2003
Que vise la réforme Couillard?
Éliminer le fonctionnement en silo à l’intérieur du réseau santé/services sociaux
Qu’est-ce que la réforme Couillard a fait concrètement pour « éliminer le fonctionnement en silo »? Donnez un exemple.
Fusion d’un grand nombre d’établissements, dont les CLSC, qui perdent leur CA respectifs.
Quel était l’impact des CA respectifs dans les CLSC avant la réforme Couillard? Et de qui étaient composés les CA?
Impact : Les CLSC avaient une certaine autonomie de gestion de l’établissement
Qui? : professionnels, usagers, direction, etc.)
Selon Vaillancourt, quelles ont été les impacts sur la gouvernance dans le réseau suite à la fusion de la réforme Couillard? (4)
- Centralisation
- Implique moins société civile
- Plus d’accent sur la reddition de compte (vers le haut de la hiérarchie)
- Médicalisation du réseau
En quelle année est entrée en vigueur la réforme Barette?
En 2015
Dans quel contexte est entrée en vigueur la réforme Barette (+ dates)
En contexte de forte austérité budgétaire de 2014 à 2018
Comment s’est manifestée « l’intégration des services entre eux » à l’intérieur du réseau pendant la réforme Barette? (3)
- Ministre se voit accordé des pouvoirs sans précédant
- Effectue de très nombreuses nouvelles fusions (182 à 34 établissements)
- Abolition de postes de cadres intermédiaires et de coordonnées cliniques
Combien y a-t-il de régions administratives au Québec?
18
Vrai ou Faux?
Il y a un CISSS ou CIUSSS par région administrative sauf à MTL
Vrai
MTL = 4
Il existe combien de CISSS et CIUSSS au Québec?
22 au total
- CISSS : 13
- CIUSSS : 9
Quelles sont les différentes missions des CISSS/CIUSSSS (5)
- CR
- CH
- CHSLD
- CLSC
- CJ
** AUCUNE RÉPONSE**
CH : centre hospitalier
CHSLD : centre d’hébergement et de soins de longue durée
CISSS : centre intégré de santé et de services sociaux
CIUSSS : centre intégré universitaire de santé et de services sociaux
CLSC : centre local de services communautaires
CPEJ : centre de protection de l’enfance et de la jeunesse
CR : centre de réadaptation
GMF : groupe de médecine de famille
RI et RTF : ressource intermédiaire et ressource de type familial
RPA : résidence privée pour aînés
Quels sont les impacts de la réforme Barette? (4)
Forte accentuation de la réforme Couillard, donc…
- Implique moins la société civile
- accent sur la reddition de compte
- Encore + centralisé
- Médicalisation ++
Vrai ou Faux?
Les mesures d’austérité budgétaires imposées par le ministre des finances et le conseil au Trésor qui avaient forcés le ministre Barette étaient réellement requises?
Faux.
Que s’est-il produit en 2015-2016 dans le MSSS sous le ministre Barette?
Transfert des ressources de CLSC (dont certains TS) vers les GMF
Suite au transfert des ressources CLSC —> GMF, quel a été les impacts ? (2)
- Chute des services psychosociaux (- 42%)
- Chute des consultations psychologiques (-52%)
Quelles sont les conséquences de la réforme Barette dans le Rapport Savoie?
- Autorités centrales sont trop engagées dans la gestion courante
- Gestionnaires terrain n’ont pas assez d’autonomie et d’imputabilité
- Présence aléatoire d’un gestionnaire imputable limite la gestion de proximité
- L’absence de leviers ou de marge de manoeuvres nuit à la réponse aux besoins
- La lourdeur sur le plan de la gouvernance est trop lent
