cours 11 psl1001 Flashcards
1
Q
fonctions du tube digestif
A
- motilité
- sécrétion
- digestion
- absorption
2
Q
qu’est-ce que le/la chyme
A
nourriture partiellement digéré avec eau HCl et enzymes
3
Q
étapes générales de digestion
A
- nourriture machée et mélangée à salive
- oesophage transporte nourriture vers estomac
- estomac proximal (réservoir) distal: brise protéine et formation chyme
- intestin grêle utilise enzymes pancréas: devient éléments absorbables, suc pancréatique neutralise acidité, sels biliaires permettent digestion graisses
- gros intestin: absorption eau, ions
- réservoir caecum, rectum
4
Q
quelles sont les couches du tube digestif
A
- muqueuse: protection, sécrétion, absorption
- sous-muqueuse: glandes, vaisseaux, plexus nerveux de Meissner
- musculeuse: muscles lisses, plexus neerveux Auerbach
- séreuse: péritoine viscérale tapissant surface externe
5
Q
comment s’effectue la motilité dans système digestif
A
- mélange
- péristaltisme
- sphincters
muscles lisses
6
Q
régulation de la circulation sanguine dans système digestif
A
- circulation intestinale indépendante pression sanguine
- flux sanguin augmente après repas et diminue pendant activité physique
- sang veineux contant les produits de digestion vont au foie
- flux sanguin qui irrigue organes digestifs vient de aorte abdominale
7
Q
quelles sont les défenses immunitaires du systèmes digestif
A
- bouche: salive = mucine, IgA, lysozyme
- estomac: suc gastrique
- intestin: lymphocytes intra-épithéliaux, plaques Peyrs, flore intestinale
- foie: macrophages
8
Q
que permet le contrôle de la digestion par innervation extrinsèque
A
- transmission rapide entre parties éloignées
- cerveau peut contrôler système digestif
- activité intestinal suivie par cerveau
- par système parasympathique: active tube
- système sympathique inhibe activité
- fibres afférentes pour arcs réflexes
9
Q
comment se fait le contrôle par innervation intrinsèque
A
- SN entérique: pleinss de neurones (comme un cerveau mais abdominal)
- plexus Auerbach: contrôle motilité (oesophage au rectum)
- plexus Meissner: contrôle sécrétions et perfusion sanguine (dans petit et gros intestin)
10
Q
qu’est-ce qui déclenche les réflexes locaux
A
- mécanorécepteurs (dans paroi)
- chémorécepteurs (dans muqueuses)
- permet contraction ou relaxation
- réflexe péristaltique/péristaltisme: aide propulsion du contenu
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Q
quels sont les neurotransmetteurs du système digestif
A
- noradrénaline
- acétylcholine
- VIP: peptide intestinal vaso-actif: relaxation muscles, augmente sécrétions
- GRP (gastrin release peptide): augmente sécrétion de gastrine
12
Q
quelles sont les hormones endocrines impliquées dans système digestif
produites par cellules des muqueuses
A
- gastrine
- CCK
- sécrétine
- GIP
- motiline
transmetteurs paracrine - histamine: augmente sécrétion HCl
- somatostatine: diminue sécrétion HCl
13
Q
que fait la gastrine
A
- stimule estomac puisque sécrété dans antrum et duodénum (partie distale)
- fait sécrétion suc gastrique, croissance mucus, motilité estomac
- libération déclenchée par GRP ou étirement paroi estomac ou présence fragments protéine
- hormone inhibée quand pH déjà trop acide
14
Q
que fait l’hormone CCK
A
- cholécystokinine: cholé = bile
- produite dans muqueuse intestin grêle
- fait contraction vésicule biliaire et inhibe vidange estomac
- dans pancréas: stimule croissance, production enzymes et HCO3
- libération déclenchée par présence longues chaines acides gras, a.a
= digestion et absorption des graisses
15
Q
que fait hormone sécrétine
A
- libération déclenchée par chymes acides
- sécrété dans duodénum
- inhibe sécrétion acide et mucus gastrique mais stimule sécrétion HCO3, croissance pancréas et flux de bile
= diminution acidité dans intestin
16
Q
que fait l’hormone GIP
A
- produite dans duodénum et jéjunum
- libération stimulé par graisses, protéines, glucides
- inhibe sécrétion acide, motilité, viandage estomac
- stimule libération insuline
17
Q
que fait l’hormone motiline
A
- libéré par neurones de intestin grêle
- régule motilité inter-digestive estomac/intestin grêle
18
Q
quelles sont les fonctions de la salive
A
- dissous et lubrifie aliments
- contrer reflux suc gastrique
- protège bouche/dents contre acidité (en cas de vomis)
- sécrétion salive dépend contenu en eau
19
Q
de quoi est constitué la salive
A
- eau et électrolytes (HCO3, NaCl)
- mucine: lubrifier
- enzymes: amylase pour amidon et lipase
- IgA et lysozyme (SI)
20
Q
comment se fait la sécrétion de salive
A
- salive primaire produite par les acini
- salive secondaire: salive primaire dont la composition change dans canal excréteur (entrée K et HCO3, diminution NaCl)
- 3 glandes: parotide, sous-maxilaire, sublinguale
- transport actif Cl dans acini
- canal à anion fait passer dans lumen Cl et HCO3
- entrée Na/K, entrée Na dans lumen
- eau entre par osmose
21
Q
par quoi est stimulé/inhibé la salivation
A
- réflexe après stimulus (gout, odeur,etc), traité dans hypothalamus et centre salivaire
- inhibé par sommeil, déshydratation et anxiété
22
Q
comment se fait le contrôle neuronal de la sécrétion de la salive
A
- sympathique (adrénaline): sécrétion mucine (devient plus visqueux)
- parasympathique: contraction acini= stimulation cellules musculaires = augmentation Ca= augmentation flux Cl= salivation
23
Q
étapes de déglutition
A
- langue pousse aliments
- rhinopharynx se bloque par réflex
- épiglotte ferme trachée et bloque respiration
- sphincter oesophagien s’ouvre
- onde contraction propulse aliment
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Q
comment se fait le transport dans oesophage
A
- onde de contraction
- sphincter inférieur ouvert dès début déglutition, mais sinon reste fermé pour empêcher reflux suc gastrique
25
quand peut arriver le reflux oesophagien et que cause-t-il
- à cause du sphincter ouvert (pendant déglutition ou augmentation pression dans estomac plein)
- diminution pH oesophage
- pour protéger mucus: avaler salive pour ramener au bon pH et onde de contraction fait descendre le suc gastrique et
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pourquoi vomir?
- réflexe protecteur (exemple toxic)
- signes anoncitateurs: salivation abondante, nausée, haut-coeur
- contrôlé dans bulbe rachidien par zone chémosensible et informations périphériques
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structure de l'estomac
- paroi: cellules à mucus, cellules pariétales, cellules principales et couche musculaire
- proximal: en haut
- distal: en bas
- suivi du pylorus puis du duodénum
- taille dépend remplissage (extension partie proximale)
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comment se fait l'entrée et digestion dans l'estomac
1. ouverture sphincter oesophagien inférieur
2. estomac proximal se dilate
3. zone pacemaker dans proximal: fait contraction du proximal pour propulser lentement aliments dans estomac distal et pylorus
4. nourriture est écrasée, mélangée, digérée et graisse est émulsifiée
zone pacemaker modulé par gastrine, stimulation paroi et stimulation réflexe
29
est-ce seulement l'estomac proxinal qui possède des cellules pacemaker
- non distal aussi: cellules interstitielles de Cajal
- ondes lentes
- contraction dépend facteurs neuronaux et hormonaux: augmentation par gastrine et inhibition par GIP, SIH
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qu'est-ce que la vidange gastrique
- décomposition de la nourriture dans estomac
- dépend tonus de estomac proximal et pylorus
- stimulé par motiline et inhibé par baisse pH du duodénum ou augmentation a.a libres
- eau passe plus vite: pcq pylorus reste ouvert un peu
- pylorus reste ouvert sauf: pendant contraction antrum pour garder éléments solide ou duodénum pour empêcher reflux bile
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que sont les complexes moteurs migrants
- ondes de contraction spécifiques se propageant à travers estomac et intestin grêle entre les repas/à jeun
- transporte les substances indigestibles et bactéries
- contrôler par motiline et SN
- arrêt lors de prise nourriture
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de quoi est fait le suc gastrique
produit par cellules principales:
- pepsinogène = pepsine sous effet HCl: digestion protéines
- lipase: digestion lipides
produit par cellules pariétales:
- HCl
- facteur intrisèque
produit par cellules à mucus:
- mucine et HCO3
- protection contre acidité et activité protéolytique
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comment se fait la sécrétion de HCl par les cellules pariétales
| pour suc gastrique
1. pompe H/K/ATPase sort H
2. OH+CO2 devient HCO3: échangeur ions fait sortir HCO3 et entrer Cl
3. Cl sécrété
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comment se fait la stimulation de la sécrétion d'acide gastique
- nerf vague: active cellules pariétales du fundus et stimule sécrétion gastrine dans antrum
- gastrine: active cellules pariétales
- facteur locaux et intestinaux de antrum et duodénum
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comment se fait l'inhibition de sécrétion du suc gastrique
- quand pH plus bas que 3 dans antrum: inhibe production gastrine
- rétroaction intestin grêle: sécrétine et GIP et inhibition sécrétion dans cellules pariétales
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comment protéger la muqueuse gastrique de l'acidité du suc gastrique
- couche de mucus
- sécrétion HCO3
- hormones stimulent sécrétion HCO3
## Footnote
acidité pourrait détruire muqueuse et mener à ulcère
