Cours 1.1: Les maladies parasitaires Flashcards
Vrai ou faux? Plus de 1 milliard de la population mondiale est touchée par des maladies négligée
Vrai
Dans quelle type de population retrouve-t-on les maladies tropicales négligées?
Dans les populations des régions les plus pauvres et marginalisées de la planète (surtout en Afrique, Asie et Amérique Latine)
Les maladies tropicales sont maintenant traitées avec des médicaments tels le praziquantel, le mefloquine, l’ivermectine, etc. Par contre, moins de 1% des quelques 1400 médicaments homologués entre 1975 et 2000 étaient destinés au traitement des maladies tropicales. Cet énoncé est-il vrai ou faux?
Vrai, la plupart de ces médicaments ont comme utilisé primaire des traitements cancéreux.
Comment fait-on pour savoir si un médicament peut également agir contre une maladie comme la malaria ou une maladie tropicale?
On fait des tests en laboratoire sur les bactéries ou parasites. On observe donc leur comportement en présence du médicament sélectionné
Quel grande problématique éprouve-t-on à combattre les maladies tropicales?
Il existe de plus en plus de souches résistantes aux traitements actuels et aucun vaccin n’est disponible.
Qu’est-ce que le trypanosomatidae?
Ce sont des parasites protozoaires d’ordre kinetoplastidae
Que cause le protozoaire leishmania?
Leishmaniose
Que cause le trypansoma brucei?
La maladie du sommeil
Que cause le trypanosoma cruzi?
La maladie du chagas
Qu’est-ce que le kinétoplaste?
C’est l’ADN (kDNA) de la mitochondrie des kinetoplastidae qui se trouve à proximité du corps basal flagellaire du parasite. Le kDNA à la capacité de se répliquer de façon autonome.
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Ok
Il existe trois types de leishmanioses. Nomme-moi les.
- Mucocutanée (L. braziliensis, L. panamensis)
- Cutanée (L. major, L. tropica, L. mexicana)
- Viscérale (L. donovani, L. infantum, L. chagasi)
Quelle est la particularité du type mucocutanée de leishmaniose?
Elle est dans les muceuses et peut se propager jusqu’à en défigurer une personne
Quelle est la particularité du type cutané de leishmaniose?
Elle est sur la peau et vient créé des sorte d’énorme boutons. Dans la plupart des cas, elle se guéri par elle-même.
Quelle est la particularité du type viscérale de leishmaniose?
Il se situe dans l’abdomen et peut lui donner un apparence très gonflé, ballonnée.
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Ok
Dans combien de pays retrouve-t-on leishmania? Combien de personne ce protozoaire infecte-t-il dans le monde? Combien de nouveaux cas retrouve-t-on à chaque année? Combien de personne décède à chaque année de cette maladie?
Elle est endémique dans plus de 88 pays dans plusieurs régions tropicales et sous-tropicales
12 millions de personnes infectées dans le monde
Environ 2 millions de nouveaux cas chaque année
80 000 décès chaque année
Comment le gouvernement canadien a-t-il été sensibiliser à cette maladie?
Lors de leur mission en Afghanistan on retrouvait beaucoup de cas de leishmanioses chez des soldats canadiens.
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Ok
Dans combien de pays retrouve-t-on une co-infection leishmania-VIH?
Dans 34 pays
Dans le sud de l’europe, 70% des cas de co-infection avec le VIH sont associé à quel type de leishmaniose?
La leishmaniose viscérale
Chez quelle personne retrouve-t-on le plus ce genre de co-infection?
Les utilisateurs des drogues intraveineuses
Vrai ou faux? Chez des personnes infectées avec le VIH, la leishmaniose accélère les symptômes du SIDA et stimule la réplication virale
Vrai
Est-ce une maladie qu’on peut transmettre aux chiens?
Oui, même que certaines études sont en cours afin de développer un médicament/vaccin contre cela
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Ok
Quel est le vecteur de leishmania?
Les insectes, soit la mouche des sables ou le phlébotome
Quels sont les hôtes mammifères de leishmania? (3)
- Macrophages
- Monocytes
- Cellules dendritiques
Quel est le cycle de la vie de leishmania chez l’humain? (5)
- La mouche des sables prend du sang de l’humain. C’est alors qu’elle injecte leishmania sous forme de promastigote dans la peau de la personne.
- Les promastigotes sont alors phagocyter par les macrophages
- Les promastigotes se transforme en amastigote dans les macrophages. On comprend donc qu’ils survivent dans les phagolysosome. C’est leur niche de réplication en fait.
- Les amastigotes se multiplient dans les cellules des diverses tissus jusqu’en faire la lyse de la cellule.
- Une autre mouche des sables vient s’alimenter de sang humain qui est contaminé et ainsi devient le vecteur de transmission.
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Ok
Réviser la diapositive 11 du cours 1.2
Ok
Nomme-moi les 5 traitements contre les infections à leishmania?
- Dérivés antimoniés pentavalents
- AmBisome B
- Miltefosine
- Immunothérapie
- Application topique (Imiquimod)
Qu’est-ce que le traitement des dérivés antimoniés pentavalents?
C’est malheureusement un traitement très toxique, puisqu’il consiste en l’injection de métaux lourd. De plus, il existe plusieurs cas de résistance à ce traitement surtout en Inde.
Qu’est-ce que le traitement AmBisome B (amphotéricine B liposomale)?
C’est un traitement assez dispendieux. Les gens qui attrape cette maladie sont généralement pas en moyen d’acheter ce médicament. On choisit ce traitement pour les formes de leishmaniose viscérale (L. dovovani), soit résistante à l’antimoine.
Qu’est-ce que le traitement miltefosine?
C’est le seul traitement oral contre toutes les formes de leishmaniose. Il est utilisé pour traiter des patients résistants aux dérivés pentavelents (effet tératogène).
Qu’est-ce que le traitement de l’immunothérapie?
Traitement incluant des immunomodulateurs IFNy, IL-12 appliqué souvent en combinaison avec les antiparasitaires
Qu’est-ce que le traitement imiquimod?
C’est une application topique. Il vient activer IFNy, TNF, IL-1B, IL-1a, IL-6, IL-10, GM-CSF. Par contre, ce traitement n’est pas très efficace.
Quel protozoaire cause la maladie du sommeil?
Trypanosoma brucei
Comment transmet-on la maladie du sommeil?
La maladie du sommeil est causée par un protozoaire du genre trypanosoma qui est transmis à l’homme par la piqûre de la mouche tsé-tsé.
Décris-moi l’évolution de la maladie du sommeil au travers des années avec la venu d’un nouveau médicament ? (3)
- Avant les années 2000, il y avait environ 40 000 morts par année de la maladie du sommeil en Afrique sub-Sharéenne
- En 2018, un nouveau médicament, soit le fexinodazole a été utilisé pour traiter la maladie.
- En 2020, on observais moins de 1000 cas, donc la maladie est presqu’irradié.
Vrai ou faux? Quand les symptômes surviennent après des mois voire des années la maladie est souvent déjà à un stade avancé et le système nerveux central est atteint (encéphalite et la mort). Plus le stade de la maladie est avancé, plus elle devient difficile à traiter.
Vrai
Comment caractérise-t-on trypanosoma brucei en tant que pathogène?
C’est un pathogène extracellulaire
Où retrouve-t-on trypanosoma brucei dans le corps humain? (3)
- Dans le sang
- Moelle osseuse
- Liquide céphalo-rachidien
Réviser la diapositive 14 du cours 1.2
Ok
Quel est le cycle de vie de trypanosoma brucei chez l’humain? (5)
- La mouche tsé-tsé infectée vient piquer l’humain pour se faire un repas de sang
- Les metacyclique trypomastogotes sont transformé en trypomastogite dans la circulation sanguine et sont propagé dans tout le corps
- Les trypomastigotes se multiplie par fission binaire dans les différents liquides corporels
- De plus en plus de trypomastigotes se retrouvent dans le sang
- Une autre mouche tsé-tsé non-infectée vient prendre un repas de sang et devient alors infecté. Elle est maintenant un vecteur de transmission.
Réviser la diapositive 15 du cours 1.2
Ok
Vrai ou faux? La maladie du sommeil est composée de deux phases, soit la première (avant l’atteinte nerveuse) et la deuxième (après l’atteinte nerveuse)
Vrai
Quels sont les traitements de la première phase de la maladie du sommeil? (3)
- Fexinidazole
- Pentamidine
- Suramine
Quels sont les traitements de la deuxième phase de la maladie du sommeil? (2)
- Mélarsoprol
- Éflornithine
Qu’est-ce que le mélarsoprol?
C’est un dérivé de l’arsenic (produit très toxique) qui a de nombreux effets indésirables. Le plus grave est l’encéphalopathie réactive qui est potentiellement mortelle (dans 3 à 10% des cas). On observe une résistance accrue à ce médicament.
Vrai ou faux? Le mélarsoprol est encore très fréquemment utilisé
Faux, il n’est pratiquement plus utilisé
Qu’est-ce que l’éflornithine?
Cette molécule, moins toxique que le mélarsoprol, mais elle n’est efficace que contre la trypanosomiase à T.b gambiense. Son administration est également difficile à appliquer.
Que permet au parasite la variation antigénique?
La variation antigénique, permet au parasite d’échapper au système immunitaire de l’hôte. On observe environ un minimum de 3 à 10 variations par cellule par division
Vrai ou faux? Les trypanosomes africains ont la propriété de changer constamment leurs antigènes de surface (VSG pour Variant surface glycoprotein) dans la circulation sanguine
Vrai
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Ok
Combien de gène de VSG contient le génome de T. brucei?
Plus de 1700 gènes
Suite à l’activation transcriptionnelle, combien de gène peuvent être exprimé à la fois à la surface des parasites?
Un seul