Cours 11: évaluation de la famille Flashcards
Remplies les espaces: La famille est si importante en psychoéducation que le 1._________ proposé dans les lignes directrices pour l’évaluation psychoéducative est une 2.___________.
- modèle théorique central
- théorie familiale
Quelles deux théories, qui sont à la base de plusieurs formes de psychothérapie individuelle, postulent un rôle central de la famille et des figures parentales?
- Théories psychodynamiques
- Théories de l’attachement
Expliques la boucle que consistent les conflits parents-enfant selon la théorie de l’attachement
besoins affectifs non comblés - enclenche une stratégie d’hyperactivation ou de désactivation - augmentation de l’insécurité si besoins restent non comblés - conflit non résolu
Quel est le concept?: Problèmes d’adaptation ont tendance à se répéter au sein d’une famille.
Transmission intergénérationnelle
Quelle serait une cause de la transmission intergénérationnelle?
Les membres de la famille adoptent les mêmes solutions adaptatives de génération en génération
Donnes 2 exemples d’interventions de réadaptation incluant un volet parental/familial.
- Video - feedback intervention to provide positive parenting
- Care of people with dementia in their environments (COPE)
Donnes des exemples d’interventions de réadaptation auprès des adolescents en difficulté.
- Traitement multisystémique
- Traitement multidimensionnel de famille d’accueil
- Thérapie fonctionnelle familiale
- Entrainement à la gestion parentale de l’Oregon
Vrai ou Faux?: Les interventions de réadaptation auprès des adolescents en difficulté (comportements antisociaux) démontrées comme les plus efficaces ciblent toutes la famille ou les parents.
Vrai
Vrai ou Faux? Si la «cause» principale des problèmes n’est pas familiale, l’évaluation du fonctionnement familial ne peut pas servir à identifier des leviers (vulnérabilités et/ou forces) qui peuvent être employés dans l’intervention.
Faux
Quelles sont les 10 balises cliniques de l’American Academy of Child and Adolescents Psychiatry?
Principe 1
L’évaluation doit inclure des informations actuelles et historiques sur la famille et son fonctionnement.
Principe 2
L’évaluation familiale doit inclure des observations des interactions entre les membres de la famille.
Principe 3
L’évaluation familiale doit inclure des entrevues avec l’individu, des sous-groupes ou la famille entière.
Principe 4
Lorsque l’évaluation souligne un historique de difficultés dans les interactions familiales, les membres de famille ayant un contact régulier avec l’individu devraient être questionnés afin de mieux cerner le contexte associé à ces manifestations.
Principe 5
Les entrevues devraient permettre l’identification de facteurs de risque spécifiques à une difficulté d’adaptation ou un trouble.
Principe 6
L’évaluation familiale devrait permettre de cerner : la structure familiale, le niveau de communication, les systèmes de croyances et le fonctionnement adaptatif de la famille
Principe 7
L’évaluation familiale est bonifiée par l’historique développemental de la famille, des relations conjugales et de l’historique personnelle des membres de la famille (dont l’historique de santé mentale).
Principe 8
L’évaluation doit inclure différentes stratégies de collecte de données sur (questionnaires, observations, entrevues) et de représentations (p. ex. Ligne du temps, génogramme)
Principe 9
L’évaluateur doit tenir compte des différences culturelles.
Principe 10
L’évaluation familiale doit permettre d’élaborer un plan d’intervention qui interrompt les facteurs familiaux qui précipitent, prédisposent ou maintiennent un problème d’adaptation et qui renforcent les pratiques ayant un effet positif sur la santé des membres.
En quoi consiste l’environnement familial de l’évaluation normative?
- Concept inspiré des modèles écosystémiques, aussi en partie des théories interpersonnelles et théories de l’attachement
- Caractéristiques sociales et environnementales de la famille comptent parmi les influences les plus importantes pour le développement
- Les liens créés entre les membres de la famille durent généralement toute la vie et servent souvent de modèles pour les autres relations en dehors de la famille (identification, schémas relationnels)
- Moos (1973) a proposé qu’une bonne métaphore de ce concept soit la «personnalité de la famille»
- Bien que les chercheurs ont surtout considérés les stratégies de socialisation employées par les parents (i.e., pratiques parentales), il faut considérer les influences familiales de façon plus large comme un système social comprenant une multitude de facteurs structuraux (type, composition, etc.) et sociaux (valeurs, qualité des relations, cohésion, etc.) et interdépendants.
- L’Échelle d’environnement familial permet l’évaluation de ces facteurs
En quoi consiste l’échelle d’environnement familial (ÉEF)?
- Échelle d’environnement familial
- Développée selon une approche conceptuelle
- Maintenant à la 4e édition (1981, 1986, 1994, 2009)
- Trois versions: famille actuelle, famille idéale, famille souhaitée
- Il existe aussi une version rétrospective
-Les auteurs recommandent d’avoir 12 ans minimum pour répondre (mais environ10 ans en général est acceptable) - L’ÉEF compte 90 items dichotomiques (vrai – faux) qui se regroupent en 10 échelles
- Les scores brutes et scores-T sont disponibles (pas d’ESM, ni de centiles)
- Lorsqu’au moins deux membres d’une famille remplissent l’ÉEF, on peut aussi calculer un score d’incongruence familiale
Pour quelles choses l’ÉEF peut être principalement utilisée?
- Identifier les forces et faiblesses de l’environnement familial
- Donner un aperçu global des pratiques parentales courantes d’une famille
- Identifier la congruence ou l’incongruence de la perception de l’environnement familial selon les différents membres de la famille
- Évaluer les changements des aspects de l’environnement familial en cours d’intervention
- Il existe une version de l’ÉEF pour les enfants de 5 à 11 ans qui utilise des pictogrammes
Quelles sont les 10 échelles de l’ÉEF et en quoi consistent elles?
- Cohésion: niveau d’engagement, d’entraide et de soutien que les membres de la famille démontrent les uns envers les autres
- Expression: possibilité d’agir ouvertement et à exprimer leur sentiment spontanément et directement dans la famille
- Conflit: degré de colère et d’agressivité ainsi qu’aux conflits qui sont exprimés entre les membres de la famille
- Indépendance: niveau d’assurance, autonomie et capacité de prendre ses propres décisions que démontrent les membres de la famille
- Compétition / Réussite: importance de la valorisation de la réussite et de la compétitivité lors de la pratique de diverses activités (par exemple à l’école ou au travail)
- Intellect / culture: niveau d’intérêt et participation dans des activités politiques, sociales, intellectuelles ou culturelles
7.Activité / récréation: degré de participation dans des activités à caractère social-ludique ou récréative - Morale / religion: importance donnée aux valeurs et aux questions éthiques ou religieuses
- Organisation: niveau d’importance de l’organisation et d’une planification structurée dans les activités et dans les responsabilités familiales
- Contrôle: quantité de procédures et règles à la maison et leur utilisation pour le fonctionnement de la famille
En quelles 3 dimensions les 10 échelles de l’ÉEF se regroupent elles?
- Relations : cohésion, expression, conflit
- Croissance personnelle: indépendance, compétition/réussite, intellect/culture, activité/récréation, moral/religion
- Maintien du système: organisation, contrôle
