Cours 11 - app auditif + IC

Question 1

La conséquence la plus commune d’un trouble d’audition est: ?

Answer 1

La conséquence la plus commune d’un trouble d’audition est la perte de sensibilité auditive

Question 2

Lorsque le problème d’audition est permanent et ne peut faire l’objet d’une chirurgie ou d’une intervention médicale, l’audiologiste peut proposer quoi?

Answer 2

l’essai d’un ou deux appareils auditifs ou si un bon candidat IC

Question 3

V ou F : seulement perte sévère bénéficie d’appareils auditif

Answer 3

F : toute personne perte auditive permanente

Question 4

Décrire la déficience, l’incapacité et handicaps pour la perte auditive

Answer 4

Déficience : degré et configuration de la perte d’audition;

Incapacités : sélectivité fréquentielle réduite, problèmes d’écoute dans le bruit;

Handicaps : effets de la perte sur les aspects psychosociaux: travail, estime de soi, etc.

Question 5

Quel est l’objectif ou le but de l’amplification

Answer 5

Augmenter l’intensité des signaux sonores afin de les rendre perceptibles par le malentendant

Objectif primaire : Améliorer perception et identification de la parole, dans différents environnements sonores

Question 6

V ou F le gain d’ A.A est toujours uniforme

Answer 6

F : La prothèse auditive amplifie les sons qu’elle capte, en leur appliquant un gain, parfois uniforme, parfois variable selon l’entrée
Le gain n’est pas stable dépend si le signal qui entre est doux ou fort

Question 7

Qui prescriot A.A

Answer 7

audiologiste

Question 8

Décrire les éléments lié à la prescription et suivi d’un A.A (4)

Answer 8

Le processus de réadaptation prothétique implique la sélection d’un type de prothèse, la prescription du gain et de paramètres électroacoustiques, la vérification (optimisation) de ces paramètres et enfin la validation des effets de l’amplification

Question 9

Nommer 6 types d’A.A

Answer 9

Prothèse de corps ( rare)

Contour d’oreille (BTE)

Intra-auriculaire (ITE)

Intra-canal (ITC)

Péritympanique (CIC)
Petit et loin dans le canal

Appareillage ouvert (open ear)
Contour d’oreille petit tube
Perte léger haute fréquence

Question 10

Quel A. A le plus populaire ajd? Donner 2 raisons pourquoi

Answer 10

contour d’oreille

1) pas d’effet d’occlusion
2) Bon pour bonne audition basse mauvais aigu = ce qui est le plus commun

Question 11

Pourquoi contour d’oreille bon pur enfant (2)

Answer 11

1) peut changer l’embout souvent, rapide pas couteux bon car enfant grandit = CAE change
2) Facile de le brancher à un système FM

Question 12

Pourquoi est ce qu’un appareil peut siller?

Answer 12

Feedback lorsque embout pas étanche = signal retourne au petit ordi derrière oreille. Quand pas le bon embout peux arriver

Question 13

Qui suis-je : Ces appareils se portent dans l’oreille, c’est-à-dire dans la conque du pavillon. Ils sont faits sur mesure et convient aux pertes légères à modérément sévères.
Inclus les modèles pleine-conque et demi-conque

Answer 13

Intra-auriculaire (ITE) et intra-canal (ITC)

Question 14

V ou F les CIC seulement pour perte légère modéré

Answer 14

Vrai!

Question 15

Nommer 1 avantages et 4 désavantages des CIC

Answer 15

A
1) plus petit et donc discret

D

1) Fragile
2) pas bon si problème de cérumen
3) juste perte légère-mod
4) pas autant d’amplification

Question 16

Quelle est la formule et amplifie selon quoi

Answer 16

Gain = sortie-entrée

Amplifie selon la fréquence et l’intensité

Question 17

Comment le microphone est un transducteur?

Answer 17

transforme énergie acoustique en électrique

Question 18

Quel sorte de micro est le plus utile dans le bruit

Answer 18

directionnel = directement devant la personne

Question 19

Quelles sortes de piles

Answer 19

zinc air

Question 20

Diférencier le gain maximal et le gain prothétique et la réponse maximale

Answer 20

Gain maximal: avec entrée de 50-60 dB SPL, c’est le gain maximal de la prothèse, avec le volume au max

Gain prothétique ( user gain): c’est le gain prescrit pour le patient pour percevoir la parole “normale”
User gain = prescription individuelle comme des lunettes

Réponse maximale :
La courbe représentant la sortie maximale de l’appareil avec une entrée de 90 dB SPL
Input le plus fort
Le plafond de l’appareil

Question 21

Comment avoir un gain de 90 n’endommage pas la cochlée

Answer 21

Elle est déjà endommager donc mieux vaut entendre

Question 22

Définir la compression

Answer 22

réduction automatique de la sortie maximale selon des paramètres établis par l’audiologiste

Question 23

Avec compression, la sortie maximale est atteinte sans ________

Answer 23

Avec compression, la sortie maximale est atteinte sans distorsion;

Question 24

Les appareils sont généralement programmables: quel est la plateforme la plus utilisée

Answer 24

NOAH

Question 25

Nommer quelques avantages d'un circuit numérique

Answer 25

possibilité d’algorithme de réduction de bruit de fond Réduction du sillement (feedback) Connectivité bluetooth (programmation à distance)

Question 26

Décire la transposition fréquentielle

Answer 26

Système qui transpose les sons aigues dans la zone des graves. Bon pour pertes en hautes fréquences

Question 27

Quel est le rôle principale des embouts + fait de quoi

Answer 27

tenir l'appareil en place silicone mou ou d’acrylic dur.

Question 28

quel est le désavantage d'un moule plein

Answer 28

Effet d'occlusion: amplifie les sons fait par nous même exemple manger des CHIPS

Question 29

Comment diminuer l'effet d'occlusion des moule plein?

Answer 29

Les évents

Question 30

Décrire les évents

Answer 30

trou dans le moule Permet d'entendre les graves de façon naturelle Va diminuer les graves? (pas trop sure)

Question 31

Quel est le but de l'analyse électroacoustique + ou?

Answer 31

But: vérifier objectivement le rendement de l’appareil en le comparant, selon des lignes directrices précises, au spécifications du manufacturier Se fait dans une chaîne électro-acoustique, incluant: boîte insonorisée, micros, coupleur 2cc , ordinateur

Question 32

V ou F : l'analyse électroacoustique est objective

Answer 32

Vrai!

Question 33

Décrire ces termes relié à l'analyse électroacoustique - Si non conforme quoi faire?

Answer 33

``` OSPL-90 Gamme fréquentielle Gain maximal Distortion harmonique Caractéristique compression Épuisement de la pile ``` Contacter le manufacturier

Question 34

Adultes: peuvent attendre jusqu’à __ ans avant de décider de se procurer un appareil pourquoi?

Answer 34

7 ans stigma, associé à la vieillesse

Question 35

Enfants: importance d’appareiller tôt pourquoi?

Answer 35

éviter les retards de langage/parole

Question 36

Définir la mesure in situ

Answer 36

vérifie le rendement de la prothèse selon nos cibles, avec le patient, implique ajustements évaluation du rendement de l’appareil (gain, sortie maximale, etc) dans l’oreille du sujet (real ear);

Question 37

Qui génère les cible pour mesure in situ

Answer 37

appareil selon la prescription

Question 38

Comment faire la mesure in situ?

Answer 38

micro dans CA et haut-parleur

Question 39

V ou F : les mesure in situ nécessite la participation du sujet

Answer 39

F: objectif

Question 40

C'est quoi REUR

Answer 40

fonction de transfert

Question 41

Décrire les figure slide 38

Answer 41

en bas : noir = sans appareil et l'autre avec appareil démontre le gain En haut : noir = la cible et l'autre = ce que l'appareil a donner comme gain = permet de faire des ajustement

Question 42

Pourquoi utiliser vérifit

Answer 42

tous les paramètres sont là : seuils d'audition, amplification et cible La ligne verte doit être en haut de la cible

Question 43

Les cibles dépendent de quoi

Answer 43

audiogramme précis

Question 44

Comment valider les mesures in situ?

Answer 44

tests de parole Ex: HINT, liste de mots hautes syllables

Question 45

Qui bénéfie des appareils à conduction osseuse

Answer 45

patient perte conductive mais atrésie, microtie mais la cochlée est ok, nerf ok

Question 46

Décrire le transducteur de l'appareil ossivibrateur

Answer 46

de signal acoustique à signal mécanique

Question 47

V ou F : l'ossivibrateur passe par l'OM

Answer 47

Faux

Question 48

Différente sorte d'appareils osseux nommer 3

Answer 48

serre-tête encrage osseux qui ressort Encrage osseux aimant

Question 49

Qu’est-ce qu’un implant cochléaire?

Answer 49

Un implant cochléaire est un dispositif électronique destiné aux malentendants affectés d'une surdité sévère ou profonde et qui tirent peu, ou pas, de bénéfice d'un appareillage auditif conventionnel.

Question 50

Nommer 3 grands critères pour être un bon candidats pour un I.C pour perte non congénitale

Answer 50

1) Surdité sévère à profonde bilatérale 2) Vouloir communiquer oralement et interagir avec monde entendant 3) Âge: minimum 8-12 mois

Question 51

Nommer 3 grands critères pour être un bon candidats pour un I.C pour perte préverbal ou congénitale

Answer 51

1) Agé de moins de 7-8 ans 2) Perte d'audition sévère à profonde dans les deux oreilles 3) Absence totale ou presque totale d'effet des appareils de correction auditive

Question 52

Qu'est ce que l'audiogramme nous démontre en slide 49?

Answer 52

Même avec appareillages perte auditive de -30dB = pas efficace = candidats pour I.C

Question 53

L’implant convertit les signaux acoustiques en ________qui stimulent les fibres nerveuses de la cochlée.

Answer 53

L’implant convertit les signaux acoustiques en impulsions électriques qui stimulent les fibres nerveuses de la cochlée.

Question 54

Quelles sont les 3 compagnies importantes

Answer 54

Cochlear Corp: Nucleus CI532 Advanced Bionics: HiFocus Mid Scala Med El Syncrony

Question 55

V ou F : peux jamais aller sous l'eau avec I.C

Answer 55

Faux : exemple neptune

Question 56

Décrire les 5 étapes du fonctionnement de l'implant

Answer 56

(1) Les sons sont captés par un microphone et transformés en signaux électriques. (2) Ce signal est traité par le processeur vocal qui le convertit en impulsions électriques selon un codage spécial. (3) Ces impulsions sont envoyées à l'émetteur (ou antenne) qui les transmet au récepteur implanté à travers la peau intacte au moyen d'ondes radio. (4) Le récepteur produit une série d'impulsions électriques pour les électrodes placées dans la cochlée. (5) Le cerveau reconnaît ces signaux comme des sons.

Question 57

V ou F : les électrodes font toutes la longeur de la cochlée

Answer 57

F : canal devient trop étroit

Question 58

Décrire la procédure chirurgicale pour insérer l'implant cochléaire

Answer 58

Elle consiste à insérer dans la cochlée le porte électrodes (sorte de fil ponctué d’électrodes) Insertion: ouverture faite dans la mastoïde (derrière l’oreille). Le porte électrode est ensuite inséré par la fenêtre ronde dans la scala tympani Au bout de ce porte électrode se situe l’aimant, qui sera placé juste sous la peau, derrière l’oreille) qui permettra de « fixer » l’antenne extérieure, elle aussi aimantée. L’opération se pratique sous anesthésie générale et dure entre 2 et 3 heures. L’hospitalisation totale est d’environ 2 jours.

Question 59

Rôle de l'audiologiste après la chirurgie

Answer 59

Mesurer les impédances des électrodes

Question 60

Pogrammation initale combinde temps après la chirurgie

Answer 60

4-6 semaines

Question 61

Décrire la programmation initiale : objectif u subjectif

Answer 61

le MAP : unique à chaque personne subjectif implique seuils et niveaux de confort pour chacune des électrodes, ainsi que d’une stratégie d’encodage

Question 62

V ou F : le MAP initiale est bon pour 1 an

Answer 62

F : change beaucoup au début

Question 63

Comment faire le MAP pour un bébé?

Answer 63

Niveau de confort prédit selon mesure objectives. Utilise seuil NRI

Question 64

Possibilité de mesurer quoi grâce à ESRT

Answer 64

Possibilité de mesurer les niveaux de confort des électrodes en utilisant les seuils réflèxes stapédiens controlatéraux. La sonde d’immittance est placée dans l’oreille controlatérale, ensuite une stimulation est envoyée sur une électrode On note le niveau de stimulation qui provoque le réflexe stapédien. Ceux-ci sont en corrélation avec les niveaux de confort

Question 65

Désavantage du ESRT

Answer 65

doit pas bouger difficile enfant

Question 66

Plus utile pour enfant ou adulte le ESRT

Answer 66

enfant car peux pas dire le niveau de confort = déterminer grâce au réflexe stapédien Adulte peux juste dire ce qui est confo ou non

Question 67

Donner l'horaire d'évaluation de contrôle pour I. C

Answer 67

``` Horaire: Activation Contrôle 1 semaine Contrôle 1 mois Contrôle 3 mois, 6 mois Ensuite annuellement ```

Question 68

implantation précoce donne meilleurs résultats pour

Answer 68

le langage

Question 69

enfant implantés après 5 ans peu de chance d'avoir le langage V ou F

Answer 69

vrai

Question 70

V ou F : l'I.C sonne toujours robotique

Answer 70

F : seulement les premiers jours s'habituer

Question 71

Donner 5 exemple de comment le Rendemement différent chez chaque enfant

Answer 71

Age d’implantation Durée de la surdité pré-implant (+ rapide le mieux) Etiologie de la perte Audition résiduelle avant implantation Appui familial (tout le monde stimule) Technologie (évolue bcp, performe mieux) Utilisation suffisante (data log = combien d’heure utilisé le + le mieux, calcul le montant de parole) Programmation appropriée (suivi assidu) Besoins spéciaux (autisme, écoute pas tjs au R-V) Type et qualité de réadaptation

Question 72

Comment le système MF est différent du processeur de l'I.C

Answer 72

Ce programme a un mixage différent: le signal du micro du processeur est légèrement réduit par rapport au signal MF, ce qui permet un meilleur rapport signal-bruit

Question 73

Décrire c'est quo le mode bimodal et ses avantages

Answer 73

Le mode bimodal implique le port d’un IC d’un côté et une prothèse auditive dans l’autre oreille lorsque celle-ci a des restes auditifs appareillables mais limités IC = pas super pour fréquences graves, vont pas bien entendre la musique donc ajoute A. A Avantage: 2 oreille! meilleure localisation sonore, meilleure reconnaissance de la parole dans le bruit.

Question 74

L'I.C bilatérals est populaire ou non ? pourquoi

Answer 74

Devenu la norme chez les enfants Le mode bilatéral permet l’accès à la stéréophonie ; ainsi , la localisation spatiale, l’amélioration de la sélectivité fréquentielle, et la reconnaissance de la  parole dans le bruit se trouvent améliorés

Question 75

Quel est l'avantage des canaux virtuels

Answer 75

son plus riche | apprécier la musique

Question 76

Décrire les implants hybride

Answer 76

pour pertes dans les aiguës, composante IC et appareil auditif conventionnel Un IC avec un embout = stimuler les graves implant juste pour les aigu Le cerveau peut gérer les deux