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Audiologie > Cours 11 - app auditif + IC > Flashcards

Cours 11 - app auditif + IC Flashcards

1
Q

La conséquence la plus commune d’un trouble d’audition est: ?

A

La conséquence la plus commune d’un trouble d’audition est la perte de sensibilité auditive

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2
Q

Lorsque le problème d’audition est permanent et ne peut faire l’objet d’une chirurgie ou d’une intervention médicale, l’audiologiste peut proposer quoi?

A

l’essai d’un ou deux appareils auditifs ou si un bon candidat IC

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3
Q

V ou F : seulement perte sévère bénéficie d’appareils auditif

A

F : toute personne perte auditive permanente

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4
Q

Décrire la déficience, l’incapacité et handicaps pour la perte auditive

A

Déficience : degré et configuration de la perte d’audition;

Incapacités : sélectivité fréquentielle réduite, problèmes d’écoute dans le bruit;

Handicaps : effets de la perte sur les aspects psychosociaux: travail, estime de soi, etc.

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5
Q

Quel est l’objectif ou le but de l’amplification

A

Augmenter l’intensité des signaux sonores afin de les rendre perceptibles par le malentendant

Objectif primaire : Améliorer perception et identification de la parole, dans différents environnements sonores

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6
Q

V ou F le gain d’ A.A est toujours uniforme

A

F : La prothèse auditive amplifie les sons qu’elle capte, en leur appliquant un gain, parfois uniforme, parfois variable selon l’entrée
Le gain n’est pas stable dépend si le signal qui entre est doux ou fort

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7
Q

Qui prescriot A.A

A

audiologiste

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8
Q

Décrire les éléments lié à la prescription et suivi d’un A.A (4)

A

Le processus de réadaptation prothétique implique la sélection d’un type de prothèse, la prescription du gain et de paramètres électroacoustiques, la vérification (optimisation) de ces paramètres et enfin la validation des effets de l’amplification

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9
Q

Nommer 6 types d’A.A

A

Prothèse de corps ( rare)

Contour d’oreille (BTE)

Intra-auriculaire (ITE)

Intra-canal (ITC)

Péritympanique (CIC)
Petit et loin dans le canal

Appareillage ouvert (open ear)
Contour d’oreille petit tube
Perte léger haute fréquence

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10
Q

Quel A. A le plus populaire ajd? Donner 2 raisons pourquoi

A

contour d’oreille

1) pas d’effet d’occlusion
2) Bon pour bonne audition basse mauvais aigu = ce qui est le plus commun

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11
Q

Pourquoi contour d’oreille bon pur enfant (2)

A

1) peut changer l’embout souvent, rapide pas couteux bon car enfant grandit = CAE change
2) Facile de le brancher à un système FM

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12
Q

Pourquoi est ce qu’un appareil peut siller?

A

Feedback lorsque embout pas étanche = signal retourne au petit ordi derrière oreille. Quand pas le bon embout peux arriver

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13
Q

Qui suis-je : Ces appareils se portent dans l’oreille, c’est-à-dire dans la conque du pavillon. Ils sont faits sur mesure et convient aux pertes légères à modérément sévères.
Inclus les modèles pleine-conque et demi-conque

A

Intra-auriculaire (ITE) et intra-canal (ITC)

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14
Q

V ou F les CIC seulement pour perte légère modéré

A

Vrai!

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15
Q

Nommer 1 avantages et 4 désavantages des CIC

A

A
1) plus petit et donc discret

D

1) Fragile
2) pas bon si problème de cérumen
3) juste perte légère-mod
4) pas autant d’amplification

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16
Q

Quelle est la formule et amplifie selon quoi

A

Gain = sortie-entrée

Amplifie selon la fréquence et l’intensité

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17
Q

Comment le microphone est un transducteur?

A

transforme énergie acoustique en électrique

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18
Q

Quel sorte de micro est le plus utile dans le bruit

A

directionnel = directement devant la personne

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19
Q

Quelles sortes de piles

A

zinc air

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20
Q

Diférencier le gain maximal et le gain prothétique et la réponse maximale

A

Gain maximal: avec entrée de 50-60 dB SPL, c’est le gain maximal de la prothèse, avec le volume au max

Gain prothétique ( user gain): c’est le gain prescrit pour le patient pour percevoir la parole “normale”
User gain = prescription individuelle comme des lunettes

Réponse maximale :
La courbe représentant la sortie maximale de l’appareil avec une entrée de 90 dB SPL
Input le plus fort
Le plafond de l’appareil

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21
Q

Comment avoir un gain de 90 n’endommage pas la cochlée

A

Elle est déjà endommager donc mieux vaut entendre

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22
Q

Définir la compression

A

réduction automatique de la sortie maximale selon des paramètres établis par l’audiologiste

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23
Q

Avec compression, la sortie maximale est atteinte sans ________

A

Avec compression, la sortie maximale est atteinte sans distorsion;

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24
Q

Les appareils sont généralement programmables: quel est la plateforme la plus utilisée

A

NOAH

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25
Q

Nommer quelques avantages d’un circuit numérique

A

possibilité d’algorithme de réduction de bruit de fond
Réduction du sillement (feedback)
Connectivité bluetooth
(programmation à distance)

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26
Q

Décire la transposition fréquentielle

A

Système qui transpose les sons aigues dans la zone des graves.
Bon pour pertes en hautes fréquences

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27
Q

Quel est le rôle principale des embouts + fait de quoi

A

tenir l’appareil en place

silicone mou ou d’acrylic dur.

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28
Q

quel est le désavantage d’un moule plein

A

Effet d’occlusion: amplifie les sons fait par nous même exemple manger des CHIPS

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29
Q

Comment diminuer l’effet d’occlusion des moule plein?

A

Les évents

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30
Q

Décrire les évents

A

trou dans le moule

Permet d’entendre les graves de façon naturelle

Va diminuer les graves? (pas trop sure)

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31
Q

Quel est le but de l’analyse électroacoustique + ou?

A

But: vérifier objectivement le rendement de l’appareil en le comparant, selon des lignes directrices précises, au spécifications du manufacturier
Se fait dans une chaîne électro-acoustique, incluant: boîte insonorisée, micros, coupleur 2cc , ordinateur

32
Q

V ou F : l’analyse électroacoustique est objective

A

Vrai!

33
Q

Décrire ces termes relié à l’analyse électroacoustique - Si non conforme quoi faire?

A 
OSPL-90
Gamme fréquentielle 
Gain maximal 
Distortion harmonique 
Caractéristique compression 
Épuisement de la pile

Contacter le manufacturier

34
Q

Adultes: peuvent attendre jusqu’à __ ans avant de décider de se procurer un appareil pourquoi?

A

7 ans

stigma, associé à la vieillesse

35
Q

Enfants: importance d’appareiller tôt pourquoi?

A

éviter les retards de langage/parole

36
Q

Définir la mesure in situ

A

vérifie le rendement de la prothèse selon nos cibles, avec le patient, implique ajustements

évaluation du rendement de l’appareil (gain, sortie maximale, etc) dans l’oreille du sujet (real ear);

37
Q

Qui génère les cible pour mesure in situ

A

appareil selon la prescription

38
Q

Comment faire la mesure in situ?

A

micro dans CA et haut-parleur

39
Q

V ou F : les mesure in situ nécessite la participation du sujet

A

F: objectif

40
Q

C’est quoi REUR

A

fonction de transfert

41
Q

Décrire les figure slide 38

A

en bas : noir = sans appareil et l’autre avec appareil démontre le gain

En haut : noir = la cible et l’autre = ce que l’appareil a donner comme gain = permet de faire des ajustement

42
Q

Pourquoi utiliser vérifit

A

tous les paramètres sont là : seuils d’audition, amplification et cible

La ligne verte doit être en haut de la cible

43
Q

Les cibles dépendent de quoi

A

audiogramme précis

44
Q

Comment valider les mesures in situ?

A

tests de parole

Ex: HINT, liste de mots hautes syllables

45
Q

Qui bénéfie des appareils à conduction osseuse

A

patient perte conductive mais atrésie, microtie mais la cochlée est ok, nerf ok

46
Q

Décrire le transducteur de l’appareil ossivibrateur

A

de signal acoustique à signal mécanique

47
Q

V ou F : l’ossivibrateur passe par l’OM

A

Faux

48
Q

Différente sorte d’appareils osseux nommer 3

A

serre-tête
encrage osseux qui ressort
Encrage osseux aimant

49
Q

Qu’est-ce qu’un implant cochléaire?

A

Un implant cochléaire est un dispositif électronique destiné aux malentendants affectés d’une surdité sévère ou profonde et qui tirent peu, ou pas, de bénéfice d’un appareillage auditif conventionnel.

50
Q

Nommer 3 grands critères pour être un bon candidats pour un I.C pour perte non congénitale

A

1) Surdité sévère à profonde bilatérale
2) Vouloir communiquer oralement et interagir avec monde entendant
3) Âge: minimum 8-12 mois

51
Q

Nommer 3 grands critères pour être un bon candidats pour un I.C pour perte préverbal ou congénitale

A

1) Agé de moins de 7-8 ans
2) Perte d’audition sévère à profonde dans les deux oreilles
3) Absence totale ou presque totale d’effet des appareils de correction auditive

52
Q

Qu’est ce que l’audiogramme nous démontre en slide 49?

A

Même avec appareillages perte auditive de -30dB = pas efficace = candidats pour I.C

53
Q

L’implant convertit les signaux acoustiques en ________qui stimulent les fibres nerveuses de la cochlée.

A

L’implant convertit les signaux acoustiques en impulsions électriques qui stimulent les fibres nerveuses de la cochlée.

54
Q

Quelles sont les 3 compagnies importantes

A

Cochlear Corp: Nucleus CI532
Advanced Bionics: HiFocus Mid Scala
Med El Syncrony

55
Q

V ou F : peux jamais aller sous l’eau avec I.C

A

Faux : exemple neptune

56
Q

Décrire les 5 étapes du fonctionnement de l’implant

A

(1) Les sons sont captés par un microphone et transformés en signaux électriques.
(2) Ce signal est traité par le processeur vocal qui le convertit en impulsions électriques selon un codage spécial.
(3) Ces impulsions sont envoyées à l’émetteur (ou antenne) qui les transmet au récepteur implanté à travers la peau intacte au moyen d’ondes radio.
(4) Le récepteur produit une série d’impulsions électriques pour les électrodes placées dans la cochlée.
(5) Le cerveau reconnaît ces signaux comme des sons.

57
Q

V ou F : les électrodes font toutes la longeur de la cochlée

A

F : canal devient trop étroit

58
Q

Décrire la procédure chirurgicale pour insérer l’implant cochléaire

A

Elle consiste à insérer dans la cochlée le porte électrodes (sorte de fil ponctué d’électrodes)

Insertion: ouverture faite dans la mastoïde (derrière l’oreille). Le porte électrode est ensuite inséré par la fenêtre ronde dans la scala tympani
Au bout de ce porte électrode se situe l’aimant, qui sera placé juste sous la peau, derrière l’oreille) qui permettra de « fixer » l’antenne extérieure, elle aussi aimantée.
L’opération se pratique sous anesthésie générale et dure entre 2 et 3 heures. L’hospitalisation totale est d’environ 2 jours.

59
Q

Rôle de l’audiologiste après la chirurgie

A

Mesurer les impédances des électrodes

60
Q

Pogrammation initale combinde temps après la chirurgie

A

4-6 semaines

61
Q

Décrire la programmation initiale : objectif u subjectif

A

le MAP : unique à chaque personne subjectif

implique seuils et niveaux de confort pour chacune des électrodes, ainsi que d’une stratégie d’encodage

62
Q

V ou F : le MAP initiale est bon pour 1 an

A

F : change beaucoup au début

63
Q

Comment faire le MAP pour un bébé?

A

Niveau de confort prédit selon mesure objectives. Utilise seuil NRI

64
Q

Possibilité de mesurer quoi grâce à ESRT

A

Possibilité de mesurer les niveaux de confort des électrodes en utilisant les seuils réflèxes stapédiens controlatéraux.

La sonde d’immittance est placée dans l’oreille controlatérale, ensuite une stimulation est envoyée sur une électrode
On note le niveau de stimulation qui provoque le réflexe stapédien.
Ceux-ci sont en corrélation avec les niveaux de confort

65
Q

Désavantage du ESRT

A

doit pas bouger difficile enfant

66
Q

Plus utile pour enfant ou adulte le ESRT

A

enfant car peux pas dire le niveau de confort = déterminer grâce au réflexe stapédien

Adulte peux juste dire ce qui est confo ou non

67
Q

Donner l’horaire d’évaluation de contrôle pour I. C

A 
Horaire: 
Activation
Contrôle 1 semaine
Contrôle 1 mois
Contrôle 3 mois, 6 mois
Ensuite annuellement
68
Q

implantation précoce donne meilleurs résultats pour

A

le langage

69
Q

enfant implantés après 5 ans peu de chance d’avoir le langage V ou F

A

vrai

70
Q

V ou F : l’I.C sonne toujours robotique

A

F : seulement les premiers jours s’habituer

71
Q

Donner 5 exemple de comment le Rendemement différent chez chaque enfant

A

Age d’implantation
Durée de la surdité pré-implant (+ rapide le mieux)
Etiologie de la perte
Audition résiduelle avant implantation
Appui familial (tout le monde stimule)
Technologie (évolue bcp, performe mieux)
Utilisation suffisante (data log = combien d’heure utilisé le + le mieux, calcul le montant de parole)
Programmation appropriée (suivi assidu)
Besoins spéciaux (autisme, écoute pas tjs au R-V)
Type et qualité de réadaptation

72
Q

Comment le système MF est différent du processeur de l’I.C

A

Ce programme a un mixage différent: le signal du micro du processeur est légèrement réduit par rapport au signal MF, ce qui permet un meilleur rapport signal-bruit

73
Q

Décrire c’est quo le mode bimodal et ses avantages

A

Le mode bimodal implique le port d’un IC d’un côté et une prothèse auditive dans l’autre oreille lorsque celle-ci a des restes auditifs appareillables mais limités

IC = pas super pour fréquences graves, vont pas bien entendre la musique donc ajoute A. A

Avantage: 2 oreille! meilleure localisation sonore, meilleure reconnaissance de la parole dans le bruit.

74
Q

L’I.C bilatérals est populaire ou non ? pourquoi

A

Devenu la norme chez les enfants

Le mode bilatéral permet l’accès à la stéréophonie ; ainsi , la localisation spatiale, l’amélioration de la sélectivité fréquentielle, et la reconnaissance de la parole dans le bruit se trouvent améliorés

75
Q

Quel est l’avantage des canaux virtuels

A

son plus riche

apprécier la musique

76
Q

Décrire les implants hybride

A

pour pertes dans les aiguës, composante IC et appareil auditif conventionnel
Un IC avec un embout = stimuler les graves implant juste pour les aigu
Le cerveau peut gérer les deux

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