Cours 10 - Dépistage Flashcards

1
Q

Donner une définition et 4 avantages du dépistage

A

Évaluation rapide, simple, fiable et peu coûteuse d’une grande population afin d’identifier un problème particulier

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Q

V ou F le dépistage est un diagnostic

A

Faux : plutôt le début d’un processus

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3
Q

Si on n’a pas une programme du dépistage auditive

Quand réfère-on un enfant en audiologie ?

A

Entend pas, développement de la parole lent, équilibre, trouble à l’école, trouble de l’oreille moyenne

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4
Q

Quand va-t-on référer un enfant en audiologie ? CRITÈRES rencontrés

A
  • Doutes parentaux quant à l’audition
  • Absence de sursaut aux bruits forts
  • Tout retard de langage
  • Observations du médecin traitant
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5
Q

Quand va-t-on référer un enfant en audiologie ? Risque de surdité

A

Histoire familiale de surdité

Infection périnatale congénitale
TORCHES : Toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus (dangeureux), herpès,

Malformation crânio-facial

Poids inférieur à 1500 GR

Hyperbilirubinémie : neuropathie auditive

MÉNINGITE, l’encéphalite virale ou la labyrinthite

Médication ototoxique: gentamycine > 3 jours ou un niveau élevé dans le sang.

Présence d’un syndrome avec atteinte auditive associée
la trisomie 21 : bcp problème oreille moyenne
un test d’Apgar (5 minutes) 0-6; c’est quoi?

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6
Q

Intervention précocre accélère quoi

A

accès aux services

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7
Q

Dépistage précoce va diminuer les chances de difficultées : (3)

A

parole-langage
Scolaire
Sociaux

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8
Q

Décrire la plasticité du cerveau et en quoi le dépistage précoce est utile

A

plasticité = cerveau peut s’adapter selon la stimulation, surtout entre 0-5 ans = une période critique pour modeler le cerveau.

Si enfant est perte mod-sévère = diminution d’apprentissage manque période critique du langage

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9
Q

Décrire la figure slide 7 nommer 3 observations importantes

A

Plus la perte est légèrte plus sa prend de temps à detecter la perte

Avec dépistage tout détecter avant 1 an

Sans screening = jamais détecter avant 1 an

Si on a dépistage = détecter en bas de 1 an = commence intervention dans la période critique = sauve le développement de langage

Perte mild – modéré = diagnistic vraiment tardif

Perte profonde = 20 mois de privation sensoriel

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10
Q

Selon la recherche à CHEO, sans dépistage combien de temps pour détecter la perte avec et sans facteurs de risques

A

Enfants ayant facteur de risque: âge de détection = 2-4 ans pas avant

Enfants sans facteurs de risque: 2-7 ans
Détecter vraiment tardivement
Le plan d’intervention sera tard

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11
Q

sans dépistage quel est l’âge le plus bas ou un diagnostic est donné quel est la conséquence

A

2 ans = 2 ans de privatisation sensorielle

Compromettre le dév. de la parole et langage

Frustration + anxiété PArent et enfants

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12
Q

Dépistage réduit pour quelle sévérité de perte et quel sévérité le mieux détectée

A

De modérée à profond

Meilleure pour les perte modérée

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13
Q

Quel sorte de résultat lors du test

A

pass or fail

**pas de degré de perte

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14
Q

V ou F : les mesures de dépistage crée beaucoup de références inutiles

A

Faux

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15
Q

But ultime est de détecté avant _______ et commencer l’intervention avant ______

A

but ultime est de détecté avant 1 mois et commencer l’intervention avant 6 mois – 1 an

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16
Q

Définir la sensibilité d’un test + en % celui de dépistage auditif

A

La sensibilité est la capacité du test à signaler une anormalité (donner un résultat positif) quand le problème de santé est présent.
Audiologie: identifier correctement les enfants avec perte (ex: OAE = reference ou fail)

Dépistage = 98.5%

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17
Q

Définir la spécificité d’un test

A

La spécificité est la capacité du test à donner un résultat négatif quand le problème est absent.
identifier correctement les enfants normaux (OAE = pass)

18
Q

Définir + exemple de faux position et faux négatifs

A

Faux positifs = échec au test, patient normal
EX: Résultats d’OAEs par rapport aux nombre d’heures suivant la naissance
Il y a encore du liquide dans l’oreille

Faux négatifs = réussite au test chez patient avec perte.
Exemple une perte légère

19
Q

V ou F : il y a peu de faux négatifs pour le dépistage

A

Vrai! bon test

20
Q

Expliquer quelle méthode d’évaluation utiliser pour le dépistage et pk pas d’autre

A

Tympano : juste oreille moyenne qui est testé

PTC : test diagnostic test les seuils auditif

Test tonal : pas objectif et c’est un bébé

EOA : émission oto-acoustic : oui! rapide, simple, objectif, huate sensibilité et spécificité. Test CCE

21
Q

Quelle est la plus grande limite du EAO

A

test pas plus loin que la cochlée = peut passer le test mais problème au niveau du nerf

22
Q

Qu’est ce qui arrive pour le dépistage lorsque l’enfant a des facteurs de risques + 2 facteurs de risques

A

2 test : PÉATC et EOA

Syndrome ou virus

23
Q

V ou D le PÉATC et EOA sont pass or fail

A

vrai

24
Q

Pour le protocole ontarien : Décrire les 3 étapes principales

A

Étape 1: dépistage en pouponnière avec DPOAEs
si reprise : PEAATCs (automatisé)

Étape 2: en communauté: PEAATCs ( 1 mois plus tard)

Étape 3: Si reprise : évaluation audio complète (PTCs incluant clics et bouffées tonales, DPOAEs, immittance) dans une clinique d’audiologie

25
Q

**Enfant doit échouer ___ tests pour une évaluation au complet

A

**Enfant doit échouer les 2 tests pour une évaluation au complet

26
Q

Protocole ON :

Les nouveau-nés ayant obtenu des résultats normaux à la naissance peuvent bénéficier du Programme « _________ » jusqu’à l’âge de ____ mois s’ils présentent un facteur de risque acquis, à début tardif ou progressif de perte auditive permanente.

A

Les nouveau-nés ayant obtenu des résultats normaux à la naissance peuvent bénéficier du Programme « Ouïe du nourrisson » jusqu’à l’âge de 24 mois s’ils présentent un facteur de risque acquis, à début tardif ou progressif de perte auditive permanente.

27
Q

V ou F : il y a une grande liste d’attente pour enfant à risque qui se font recommender à un spécialiste après test normale

A

Faux!

28
Q

Quand un enfant passe le test et qu’il a un résultat normale, quelle 3 choses est-ce qu’on mentionnent aux parents quand même?

A

Perte acquise: infections postnatales entraînant un déficit auditif, telles que la méningite bactérienne, l’encéphalite virale ou la labyrinthite

Troubles neurodégénératifs tels que la maladie de Hunter, ou des neuropathies sensorielles et motrices comme l’ataxie de Friedreich et la maladie de Charcot- Marie-Tooth;

Stigmates ou autres signes résultant d’un syndrome connu pour entraîner une perte NS ou conductive (par exemple, la neurofibromatose

29
Q

Donner 2 raisons d’être renvoyer à un spécialiste de l’ouie à travers la vie

A

Grave traumatisme crânien résultant d’une perte de conscience ou d’une fracture de la boîte crânienne nécessitant une consultation neurologique;

La neurofibromatose (NF) est une maladie génétique qui touche le système nerveux. Les personnes atteintes de cette maladie présentent des tumeurs non cancéreuses le long des trajets nerveux.

30
Q

Nommer 3 avantages du Potentiels évoqués auditifs automatiques

A

Test chaque oreille : perte uni ou bilatéral

Information au delà de la cochlée jusqu’au tronc cérébral

Test objectifs : enfants ne participe pas

31
Q

Nommer 3 limites du ÉOA

A
  1. Pas au delà de la cochlée non détecté : neuropathie auditive
  2. Ne capte pas les pertes légères
  3. Perte progressive
32
Q

2 Limites du dépistage auditifPTC

A

1) Perte progressive

2) Perte légère

33
Q

En ontario le Taux d’échec à un dépistage bien fait est inférieur à __%

A

2%

34
Q

Si perte entre 200 et 4000 fait quoi

A

Référence

35
Q

Chaque année, en Ontario, environ ___ nourrissons sur 1 000 naissent avec une perte auditive ou en développeront une (environ __ enfants);

A

Chaque année, en Ontario, environ 3-4 nourrissons sur 1 000 naissent avec une perte auditive ou en développeront une (environ 400 enfants);

36
Q

Décrire les 3 mandats de programme ouie du nourrisson ON

A

Identification de tous les nourrissons avec perte auditive permanente avant l’âge de 3 mois;

Fournir aux parents l’information nécessaire afin qu’ils puissent prendre des décisions éclairées;

Offrir des services afin d’optimiser le développement de la communication et du langage ( appareillage et thérapie AVT avant l’âge de 6 mois

37
Q

qui fait la Auditory verbal therapy?

A

rôle de l’orthophoniste

38
Q

Dans le vidéo de dépistage : quelles sont les 3 composantes du programme ontarien

A

universal creening
Audiology services
Follow-up support

39
Q

Bébé sans risque a un résultat reprise(échoué) aux deux oreilles avec DPOAEs à l’hôpital;
_______ sont donc effectués avant que le bébé quitte l’hôpital: résultat: reprise au deux oreilles
______sont effectuées à nouveau 1 mois plus tard dans une centre communautaire: résultat: réussite.

Qu’est ce qu’on peut déduire?

A

Bébé sans risque a un résultat reprise(échoué) aux deux oreilles avec DPOAEs à l’hôpital;
PEAATCs sont donc effectués avant que le bébé quitte l’hôpital: résultat: reprise au deux oreilles
PEAATCs sont effectuées à nouveau 1 mois plus tard dans une centre communautaire: résultat: réussite.

Faux positif probablement dû à un problème d’oreille moyenne temporaire

40
Q

Bébé à risque (__ tests): reprise aux PEAATCs à l’hôpital;
1 mois plus tard , le bébé reçoit une évaluation audiologique complète au centre hospitalier (CHEO);
L’audiologiste mesure une perte bilatérale NeuroSensorielle de degré sévère aux PTCs.

Que peux on faire?

A

2 test

Suite une discussion avec les parents et une conseillère du Programme, on procède à l’appareillage à l’âge de 4 mois avec thérapie AV

41
Q

Décrire la figure slide 38 qu’est ce qu’on regarde?

Résultats de quel test?

A

Regarde si l’onde 5 est présente à 20-40-60-80dB sinon audition pas normale

auditory evoked potential report

42
Q

Bébé sans risque réussit son dépistage (DPOAEs)
Quelques mois plus tard, ses parents s’inquiètent de son audition et en parlent à leur médecin, qui adresse le bébé au centre hospitalier pour une évaluation complète
L’audiologiste mesure une perte profonde NS dûe à une neuropathie auditive ( OAEs présents, PTC anormal)
L’enfant sera appareillé sans trop de succès quoi faire?

A

implant cochléaire