cours 11

Question 1

L’embonpoint et l’obésité Étiologie
Pas de cause unique, mais bien plusieurs causes

facteurs d’influence sur le poids:

ces 3 composantes tournent ensemble :
Poids corporel.
Comportement alimentaire.
Activité physique.

Mais sont influencé par plusieurs facteurs.
4 catégories.

Answer 1

Facteurs biologiques:
âge, sexe, métabolisme, maladies, médicaments.

Facteurs liés à l’héritage familial: Habitudes alimentaires et activité physique, préoccupations à l’égard du poids, dynamique familiale, bagage génétique

Facteurs individuels:
Estime de soi, image corporelle, stress et anxiété

Facteurs socio-environnementaux:
Abondance d’aliments riches en calories, publicité , aménagement urbain défavorable à l’AP, rythme de vie stressant, culte de la minceur.

Question 2

Autres facteurs biologiques: Facteurs hormonaux

Answer 2

• Hormones sexuelles (↓ avec l’âge)
• Cortisol (lié au stress): stimule l’appétit
• Thyroxine (hormone thyroïdienne): a pour rôle d’↑ le métabolisme. En cas d’hypothyroïdie, on remarque une ↓ du métabolisme.

Question 3

L’embonpoint et l’obésité Étiologie – facteurs nutritionnels Le concept de densité énergétique

Answer 3

Barre snickers : 280kcal.
59g

ananas frais 570g, 280kcal

La notion de la densité énergétique (DE) est issue des efforts pour comprendre les différences de pouvoir satiétogène de différents aliments. La DE d’un aliment correspond à sa charge énergétique par unité de poids (ou de volume).

Son concept repose sur la densité énergétique, laquelle représente la quantité de calories offerte par gramme d’aliments.

Densité énergétique élevée : 1g d’alcool = 7 kcal

Question 4

Étiologie -Comportements

Favoriser un bon sommeil d’une durée suffisante

Answer 4

Viser 7h et plus par nuit

Éviter de manger 2-3h avant de se coucher

Éviter les repas très copieux, riches en gras et en protéine en fin de soirée.

Privilégier les glucides complexe

Éviter les aliments stimulants (café choco, thé)

Question 5

Augmentation du risque de mortalité surtout avec IMC > 35 kg/m²

L’obésité est associée à:

Answer 5

Vrai

• Un risque accru de maladies coronariennes.
• Dyslipidémie (↑ TG et ↓ HDL-chol, peu de lien avec LDL-chol).
• Hypertension (plus de risque d’insuffisance cardiaque).
• Diabète de type 2 (intolérance au glucose, résistance à l’insuline).
• Risque accru de certains cancers.
• État inflammatoire chronique.
• Ostéoarthrite et troubles au niveau des articulations

Question 6

Risques pour la santé

La localisation du tissu adipeux aurait une influence importante sur le lien entre IMC et morbidité

Answer 6

Une accumulation au niveau du tronc et de l’abdomen est associée à un risque accru comparativement à une accumulation plus périphérique.

Question 7

Risques pour la santé L’obésité abdominale est une composante du syndrome métabolique.

Le syndrome métabolique se défini par la présence d’au moins 3 des 5 facteurs suivants:

Answer 7

Circonférence de la taille Homme ≥ 102 cm Femme ≥ 88 cm Triglycérides≥ 1,7 mmol/L HDL-cholHomme < 1,03 mmol/L Femme < 1,30 mmol/L Tension artérielle ≥ 130 mm Hg TAS ou ≥ 85 mm Hg TAD Glycémie à jeun ≥ 5,6 mmol/L

Question 8

Succès perte de poids

Answer 8

10%
au moins 1 ans

5-10% l est suffisante pour engendrer des effets physiologiques bénéfiques.

Question 9

La thermogénèse adaptative

Maintenir une perte de poids de 10% du poids initial entraîne une diminution approximative de ____________

Cette diminution est 10 à 15% inférieure à la diminution normalement anticipée sur la base du changement de la composition corporelle.

Ainsi, un individu obèse qui perd 10% de son poids aura besoin de 300 à 400 kcal de moins quotidiennement pour maintenir son poids qu’un individu du même poids (avec la même composition corporelle) qui n’a jamais été obèse.

Answer 9

de 20 à 25% du métabolisme de base sur 24 heures.

Le corps semble se protéger contre une trop grande perte de poids en abaissant la thermogenèse au repos. C’est comme un mécanisme de survie

Ce mécanisme de protection ne se manifeste pas au même moment pour tous les sujets, mais une fois qu’il est enclenché, il rend ardue toute perte de poids supplémentaire, même avec la meilleure volonté du monde

La réduction du métabolisme au repos chez les gens qui suivent un régime était déjà connue, mais le tandem Tremblay-Chaput l’a quantifiée en soumettant un groupe de huit hommes obèses à un programme de perte de poids combinant restriction alimentaire et activité physique

Question 10

Plusieurs facteurs peuvent expliquer ce regain de poids:

Answer 10

• Thermogénèse adaptative.
• Plus grand nombre de cellules adipeuses.
• Modification dans les sensations de faim et de satiété (altération au niveau des hormones de régulation de la faim).

Question 11

Le concept de la triade de l’athlète

Déclencheur majeur=

Answer 11

Le déficit énergétique est le déclencheur majeur de la triade.

TriadE:
Faible disponibilité É

Aménorrhée

Ostéoporose

Question 12

Le concept de disponibilité énergétique

Faible disponibilité énergétique

Survient lorsqu’on

répercussions: (5)

Answer 12

Disponibilité É =

apport É –dépense É reliée au sport

Diviser par

Masse maigre (kg)

Disponibilité énergétique: ✓ 45 kcal / kg masse maigre / jour → Optimale ✓ 30 et 45 kcal / kg masse maigre / jour →Perte de poids ✓ + de 45 kcal / kg masse maigre / jour →Gain de masse et surcharge en glycogène

DISPO
Survient lorsqu’on coupe de plus du tiers la disponibilité énergétique.

Disponibilité énergétique < 30 kcal/kg masse maigre / jour.

• Suppression de l’immunité de type 1
• Suppression de la synthèse osseuse
• Modification des fonctions endocrines
• Perte de masse maigre
• Récupération plus lente après une séance

Question 13

Que faire en cas de triade

Traitement non-pharmacologique

Answer 13

• Retour à un apport énergétique adéquat
• Atteindre un apport en micronutriments optimal
• Importance du dialogue
• Évaluer le moral de l’athlète

Question 14

Le déficit énergétique relatif dans le sport

Multiple conséquences

Answer 14

Concept plus large que la triade de l’athlète féminine. Englobe une variété de fonctions et de systèmes.

+ que fonction menstruelle et santé osseuse.

Y'a aussi, gastro intestinale 
cardiovasculaire 
psychologique 
croissance et déveleppement 
hématologique 
Métabolique 
Endocrine

Consé :
orce musculaire réduite

Capacité endurance réduite

Risque blessure élevé

Réponse à l’entrainement réduite

Jugement compromis

Coordination réduite

Concentration réduite

Irritabilité

Dépression

Stock de glyco réduit

Question 15

Planifier la perte de poids chez un athlète

Stratégies:

1. Éviter les restrictions énergétiques sévères:

Answer 15

• Risque de perdre de la masse maigre, principalement chez les athlètes qui ont déjà un faible taux de gras.
• Un apport énergétique inférieur à 1500 kcal/jour est typiquement sous le niveau du métabolisme de base pour la plupart des athlètes et devrait donc être évité.
• Maintenir une disponibilité énergétique d’au moins 30 kcal/kg masse maigre.

Question 16

Planifier la perte de poids chez un athlète

Stratégies:

2. Maintenir un apport en protéines élevé:

Answer 16

• Maintenir un apport couvrant 25 à 35% de l’apport énergétique total. La diète devrait fournir ≥ 1,6 g protéines / kg / jour.

Question 17

Planifier la perte de poids chez un athlète

Stratégies:

3. Privilégier une diète avec une faible densité énergétique:

Answer 17

• Favoriser les légumes et les fruits, les grains entiers, les légumineuses, les viandes maigres et les produits laitiers faibles en gras.
• Permet d’accroître le sentiment de satiété aux repas.

Question 18

Stratégies: 4. Planifier les apports énergétiques selon l’entraînement:

Answer 18

• Adapter les apports en fonction de la charge d’entraînement.
• Assurer une bonne répartition énergétique tout au long de la journée et favoriser un apport adéquat près des séances clés.

–

Question 19

Stratégie

5. Surveiller la consommation de boissons sucrées:

Answer 19

• Alcool, jus, café aromatisé, etc.
• Faible effet rassasiant; la consommation de ces boissons devrait être réduite au maximum.
• Les boissons sportives prises durant l’effort sont tout de même recommandées lorsque nécessaire.

Question 20

Planifier la perte de poids chez un athlète

Objectifs de perte de poids

et

Answer 20

Viser une perte de poids progressive de 0,5 à 1 kg / semaine (1 à 2 lb / sem) ou environ 0,7% du poids corporel / semaine.

et
induire un déficit énergétique modéré (300 à 500 kcal / jour) sans compromettre l’apport en glucides près des séances d’entraînement clés.

Question 21

Pourquoi un individu développe un trouble nutritionnel et pas un autre

facteursde risque

Answer 21

Biologiques
Facteurs familiaux Hérédité

Psychologiques :
Perfectionnisme Compulsivité Obsession Émotions négatives

Socio-culturels :
Régimes amaigrissants Commentaires vs poids/apparence Idéal de minceur

Facteurs spécifiques aux athlètes

• Sports à catégories de poids ou jugés selon l’apparence
• Sports où le poids influence la performance (course, cyclisme, etc.)
• Comportements de l’entraîneur et des coéquipiers
• Standards dans le sport
• Traits de personnalité
• Blessures
• Début d’un sport à un jeune âge (volonté de garder le même corps après la puberté)

Question 22

Troubles nutritionnelles

Signes et symptômes

Answer 22

Changement rapide au niveau du poids

Ajout de séances d’entraînement qui ne sont pas au programme / omet les jours de repos

Baisse de la concentration / Vitesse / coordination / énergie

Augmentation de la fatigue / perception d’effort / temps de récupération

Maux de tête, hypoglycémie, étourdissements, insomnie, troubles gastro-intestinaux, blessures

Aménorrhée, perte de cheveux, intolérance au froid

Modifications soudaines des habitudes alimentaires, désir de perdre du poids, diminution des échanges avec les entraîneurs / coéquipiers, repas consommés seul (excuse pour ne pas manger en

Question 23

densité calorique

Answer 23

La densité calorique d’un aliment est un concept important à comprendre. Fait intéressant à noter, le corps sera plus satisfait après avoir ingéré une grande quantité d’aliments à faible densité calorique qu’une petite quantité d’un aliment à haute densité énergétique, et ce, même si quantité de Calories ingérées est la même.

À titre d’exemple, vous serez davantage rassasié si vous mangez 250 ml de carottes (50 Calories) que si vous mangez 80 ml de chips, ce qui contient pourtant le même nombre de calories.