Cours 11 Flashcards
Comment est produit la parole ?
L’air qui sort des poumons fait vibrer les cordes vocales
La production d’un son provient de la fréquence de vibration des cordes vocales.
Le son produit par les vibrations est ensuite modulé par les structures supérieures dont le pharynx, la bouche et le nez.
C’est quoi l’aphasie ?
L’aphasie est la perte partielle ou complète de l’utilisation du langage consécutive à des lésions cérébrales
Quelle partie du cerveau est responsable de l’expression du langage ?
L’expression du langage est contrôlée par une aire du lobe
frontal de l’hémisphère gauche (aire de Broca)
Quel fut la première démonstration de l’existence d’une
localisation anatomique des fonctions cérébrales ?
L’aire de Broca
C’est quoi la procédure de Wada ? Qu’a-t-elle démontré ?
La procédure de Wada est une méthode pour déterminer le rôle des 2 hémisphères dans le langage.
L’anesthésie d’un des 2 hémisphères a permis de démontrer que l’expression orale est altérée seulement par l’anesthésie de l’hémisphère gauche.
Injection d’un barbiturique (sédatif/anesthésiant) à effet rapide dans la carotide d’un côté du cou. La solution se répand dans le flux sanguin de l’hémisphère ipsilatéral et a un effet anesthétique pendant 10 minutes.
Une injection pratiquée dans l’hémisphère dominant pour la parole rend le patient incapable de parler; tandis qu’une injection dans l’autre hémisphère n’affecte pas la parole.
À côté de quoi est situé l’aire de Broca ?
L’aire de Broca, responsable de la production de la parole, est située à proximité des zones du cortex moteur qui contrôlent les mouvements de la bouche et des lèvres.
Où se situe l’aire de Wernicke ? Que se passe-t-il si il y a une lession à cet aire ?
Une lésion située sur la surface supérieure du lobe temporal gauche, entre le cortex auditif et le gyrus angulaire, compromet la compréhension
Que nous dis l’analyse récente du cerveau de Tan (patient de Broca)
Nina Dronkers a re-analysé avec l’IRM le cerveau du patient de Paul Broca, Monsieur Leborgne («nommé Tan»), et a découvert que, ce qu’on appelle l’aire de Broca, n’était en fait que partiellement détruite chez ce patient. Par contre, il y avait de larges lésions dans l’insula et dans des faisceaux de fibres majeurs de cette région, tels que le
faisceau arqué et le faisceau longitudinal supérieur (FLS).
C’est quoi une aphasie de Broca ?
Le syndrome de l’aphasie de Broca est aussi qualifié de moteur ou non fluent. Le patient a des difficultés à parler mais comprend le langage écrit ou parlé.
Symptômes:
- difficulté à trouver les mots (anomie)
- discours style télégraphique (s’arrête souvent)
- utilise principalement les noms, verbes et adjectifs (pas les articles, conjonctions, etc.)
C’est quoi une aphasie de Wernicke ?
Le langage est fluide et volubile, mais manque de sens ou de suite logique.
Pour vérifier le niveau de compréhension d’un patient, on lui demande (oral ou par écrit) de faire semblant de se brosser les dents, de placer l’objet A au-dessus de l’objet B. Le patient peut lire les cartons mais ne comprend pas les questions.
C’est quoi le modèle de Wernicke-Geschwind (Tâche #1) ?
Tâche #1: La répétition des mots entendu
- Oreille -» cortex auditif
-» aire de Wernicke
-» transfert par le faisceau arqué (pour
pouvoir répéter les mots)
-» aire de Broca: planification des muscles
-» cortex moteur
C’est quoi le modèle de Wernicke-Geschwind (Tâche #2) ?
Tâche #2: Lire à haute voix un texte écrit
Yeux -» cortex visuel
-» gyrus angulaire : interprétation de ce qui
est écrit; traitement des aspects phonologiques
et sémantiques du langage
-» aire de Wernicke -» faisceau arqué
-» aire de Broca -» cortex moteur
C’est quoi une aphasie de conduction ?
L’aphasie de conduction serait due à une lésion des fibres du faisceau arqué, qui interrompt la connexion entre l’aire de Wernicke et l’aire de Broca tout en préservant l’intégrité de ces deux aires.
Symptômes: Difficulté dans les tests de répétition de mots:
- Mauvaise performance
- Transformation ou omission de mots
- La compréhension est préservée
Comment est l’aphasie des personnes qui utilisent le langage des signes ?
Dans certains cas proches de l’aphasie de Broca, la compréhension est préservée, mais la capacité à «parler » avec le langage des signes est sévèrement altérée alors que les mouvements des mains ne sont
pas touchés (donc pas un problème de contrôle moteur).
Dans l’aphasie de Wernicke par le langage des signes, le patient utilise les signes avec facilité mais se trompe souvent. Il a aussi de la difficulté à comprendre les gestes d’autrui.
C’est quoi un patient split-brain ?
Chez un patient split-brain, les hémisphères cérébraux sont séparés chirurgicalement (coupe du corps calleux)
Basé sur des travaux antérieurs, qui avaient montré qu’une section du corps calleux sur les animaux, incluant les singes, n’avait pas entrainé de déficit majeur sur leur comportement les chirurgiens ont sectionné les fibres du corps calleux chez l’homme pour traiter certaines formes sévères d’épilepsie (pour l’empêcher de s’étendre à l’autre hémisphère).
Comment est le traitement du langage chez les patients split-brain ?
Pour tester les patients split-brain, les stimuli visuels doivent parvenir à un seul hémisphère.
Un stimulus visuel est donc brièvement appliqué au niveau des champs visuels droit ou gauche à l’aide de projecteurs et d’obturateurs.
Des images ou des mots sont projetés sur un écran:
- S’ils sont projetés dans le champ visuel droit, ils parviennent à l’hémisphère gauche (langage) et peuvent être nommés sans difficulté.
- S’ils sont projetés dans le champ visuel gauche et parviennent à l’hémisphère droit, le sujet dit qu’il ne voit rien.
Comment est la compréhension du langage de l’émisphère droit ?
Le mot «Balle» est présenté dans le champ visuel gauche d’un sujet split-brain:
- Le sujet dit qu’il ne voit rien car l’hémisphère gauche, qui contrôle normalement la parole, ne perçoit pas le mot, alors que l’hémisphère droit, qui voit le mot, ne sait pas parler.
- En l’absence du corps calleux, l’information sur le mot ne peut pas être transférée à l’hémisphère gauche, qui a la faculté de verbaliser.
- Cependant, la main gauche, qui est contrôlée par l’hémisphère droit, peut identifier un objet correspondant au mot simplement en le touchant.
Quel zone cérébrale prédit mieux la dominance hémisphérique ?
La zone cérébrale qui parait présenter la meilleure corrélation, et donc la meilleure valeur prédictive sur la dominance hémisphérique, est l’insula.
L’insula est plutôt connue pour son implication dans les émotions et la perception du goût.
Donc, il n’y a pas de conclusion claire sur le rôle de l’asymétrie hémisphérique de l’insula, car on ne connait pas encore la fonction jouée par l’insula dans le langage.
Est-ce que le langage est limité qu’à l’aire de Broca et Wernicke ?
Le langage n’est pas limité aux aires de Broca et de Wernicke, même si celles-ci restent très importantes; il est plus complexe que le modèle de Wernicke-Geschwind. D’autres aires corticales sont aussi impliquées et il y a une grande variabilité interindividuelle
Aujourd’hui, à quoi servent les EEG ?
Aujourd’hui, l’EEG est essentiellement utilisé pour le diagnostic de certains états pathologiques, particulièrement les crises d’épilepsie et pour l’étude des différents stades du sommeil.
Comment sont placés les électrode d’une EEG ?
Une vingtaine d’électrodes sont placées à des endroits du cuir chevelu et reliées à un amplificateur et enregistrées. Des différences de potentiel d’amplitude sont mesurées entre des paires d’électrodes.
Comment fonctionne une EEG ?
L’EEG représente la différence de potentiel enregistré entre chacune de ces électrodes et une électrode de référence extracéphalique, c’est-à-dire non située sur le scalp mais sur le lobe de l’oreille).
C’est l’activité simultanée de plusieurs milliers de neurones qui génère un signal d’EEG assez fort pour être détecté.
Si les neurones sont excités simultanément, les faibles signaux s’additionnent et génèrent un signal à la surface du crâne.
L’amplitude du signal dépend du degré de synchronisation de l’activité des neurones.
Quels sont les différents rythmes générés par le cerveau ?
- rythme delta : lents (≤4Hz) et grande amplitude: sommeil profond.
- rythmes alpha (α) :(8 à 13 Hz): état de quiétude pendant l’éveil; d’amplitude plus importante dans les aires occipitales.
- rythmes gamma (y) (30 à 90Hz) sont parmi les plus rapides; état d’attention soutenue.
- fuseaux du sommeil (8 à 14Hz): état de sommeil: stade 2