COURS 11 Flashcards

1
Q

Y-a-t-il une prévalence selon le sexe pr troubles anxieux?

A

Oui,
F - 16%
H - 9%

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2
Q

Nomme moi 5 facteurs de risque par rapport trouble panique

A
Maltraitance 
Abus de substances 
Inhibition comportementale 
Style parental 
Éducation limitée
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3
Q

Y-a-t’il une grande comorbidité pour les TA? Si oui, pk?

A

OUI : 50-60% des personnes ayant un TA ont 2+ TA

PK : puisque ses troubles ont tous rel commune avec affects négatifs

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4
Q

Quels sont les 3 troubles déplacés entre le DSM4 et 5 et quels sont les troubles ajoutés?

A

DÉPLACÉS :
TSPT, TSA, Trouble obsessionnel-compulsif

AJOUTÉS :
Anxiété de séparation, mutisme sélectif

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5
Q

Qu’est-ce que l’attaque de panique?

A

• Une montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes, avec la survenue de quatre (ou plus) des symptômes suivants

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6
Q

Qu’est-ce qui différencie l’attaque de panique et le trouble panique ?

A

L’attaque de panique peut être prévisible ou imprévisible :

- prévisible : survient à cause événement stressant ou anxiogène 
- imprévisible : en avoir de façon irrégulière 

Donc lorsque attaques paniques sont imprévisibles = devient trouble panique

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7
Q

Est-ce que le trouble panique est un trouble psychologique?

A

NON

  • peut survenir éventuellement au courant de la vie
  • survient occasionnellement chez 3-5% de la pop
  • présence ds DSM pr identifier sa présence ds d’autres troubles
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques de la prévalence du trouble panique?

A
  • 30-40% des personnes vivent attaques panique nocturnes
  • prévalence + élevée chez pop blanche
  • prévalence + élevée chez ados et jeunes adultes
  • survient rarement seul (souvent avec autre diagnostic)
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9
Q

Nomme moi les 2 causes du trouble panique

A
  1. Suffocation false alarm theory

2. Conditionnement intéroceptif

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10
Q

Explique moi la cause du trouble panique de la «suffocation false alarm theory»

A
  • Le cerveau entre en état d’alarme suite à la détection d’un niveau jugé excessif de CO2 (impression manquer air) – lorsque chang PH ds sang = syst alarme pour tenter survivre
  • Sentiment rapide et intense de malaise tendance amener à fuir = mécanisme qui existe ds cerveau pour empêcher que trop CO2 afin de maximiser les chance d’aller ds endroit pr avoir assez de CO2
  • Sensibilité excessive au CO2 (et au changement de pH associé) des chimiorécepteurs du cerveau comme origine
    - Tronc cérébral (formation réticulée respo assurer niveau homéostasie et PH du sang, donc qtt CO2 ds sang), hypothalamus, amygdale (système nerveux autonome) – pas axe HPA
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11
Q

Explique moi la cause du trouble panique du conditionnement intéroceptif

A
  • De façon inconsciente = association entre sensations phy et le fait de faire attaque panique – signal que s’apprête avoir attaque panique, donc renforcer relation entre symptomes attaque et l’attaque elle-même, erreur interprétation catastrophique = sensations qui sont en lien mais qui n’ont pas tjrs en lien avec attaque panique, mais fait attaque panique quand même
  • Par apprentissage homo-réflexif, une variété de sensations internes est ensuite associée aux attaques de panique et les précipite
  • Erreur d’interprétation catastrophique de sensations banales
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12
Q

Est-ce que la panique est de la peur?

Pk oui et pk non?

A

NON

	- Baisse de l’activité parasympathique plutôt qu’activation du 		système sympathique
	- Indépendant de l’axe HPA
	- « Air hunger »(chercher de l’air) rare dans la réponse 			de 	peur
	- Symptômes physiques et impression de mort/danger 		surviendraient avant la peur

OUI
- Similarités avec le circuit de la peur
- Similarités dans les réactions

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques de la prévalence de la phobie spécifique?

A
  • prévalence + élevée chez ados
  • prévalence + élevée en Europe et Amérique du Nord
  • SSÉ + faible pourrait être facteur de risque
  • personnes + réactives physio face à une menace potentielle seraient + à risque
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14
Q

Quelles sont les 8 phobies spécifiques les + fréquentes?

A
Animaux 
Hauteurs
Voler - flying
Espaces fermés 
Eau 
Tempêtes-tonnerre
Sang 
Dentiste
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15
Q

Est-ce que la majorité des personnes phobiques ont + d’une peur?

A

OUI et nb peurs diff infl le niveau de fonctionnement

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16
Q

THÉORIE DU CONDITIONNEMENT

Quel est le lien entre le cond classique et la phobie spécifique?

A

• Un stimuli neutre peut l’objet d’une peur par association avec une situation effrayante (jamais associé objet phobique avec événement positif)

17
Q

THÉORIE DU CONDITIONNEMENT

Quel est le lien entre le cond opérant et la phobie spécifique?

A

• L’évitement de ce stimuli fait diminuer la peur et participe au maintient de celle-ci (conditionnement opérant)
- Les personnes phobiques identifient fréquemment dans leurs antécédents une expérience effrayante associée au contenu de leur phobie – exp neg chez dentiste, donc phobie dentiste

18
Q

Nomme moi les 4 arguments en défaveur de la théorie du conditionnement ? Par rapport au trouble panique

A
  1. Échec fréquent d’acquisition de la peur
  2. Nb important de personnes phobiques n’ont pas d’expériences compatibles avec théorie du cond (gens peur chiens mais jamais exp neg avec chiens)
  3. Difficulté reproduire de façon délibérée un apprentissage stable de la peur (difficulté en labo d’induire peur chez gens)
  4. Théorie de la préparation - tous stimulus ne génèrent pas aussi facilement une phobie
    - phobie animal = bcp + commune que avoir peur fromage, donc phobies + récurrentes qui amène à penser comme hypo est théorie préparation (prédisposés de façon innée à dev des peurs p-r certaines situations ou certains objets, par ex – fait qu’à Hawaï pas serpents, phobies en lien avec pop hawai = quand même dev rapidement phobie envers serpents meme si pas de serpents sur île)
19
Q

Quels sont les 2 mécanismes supplémentaires de la théorie du conditionnement?

A
  1. Apprentissage vicariant
  2. Acqui non-associative de la peur
    personnes phobiques tendance pas avoir eu tant interactions avec leurs objets phobiques (gens pas peur hauteur tendance à avoir pleins exp avec hauteur p-r gens phobiques qui ont pas exp) - + facile dev phobie si pas eu d’événements-d’exp qui viennent prouver contraire (que :) finalement)
20
Q

Que faut-il retenir pour les explications de la phobie spécifique?

A
  • Probablement plus d’une explication à prendre en compte – mixte différents mécanismes, existe et contribue pour phobie spécifique, mais pas 1 seul mécanisme qui explique (apprentissage vicariant ou acqui non-associ de la peur)
    • Théorie du conditionnement
    • Théorie de la préparation
    • Apprentissage vicariant (modeling ou informations verbales)
    • Acquisition non-associative de la peur
21
Q

Qu’est-ce que l’agoraphobie?

  1. Cb situations doit avoir
  2. Pk personne craint-évite situations?
  3. Personne peut-elle aller ds situation agrophobogène?
  4. Durée pr diagnostic?
A
  1. 2 des 5 :
    1. Utiliser les transports en commun (p. ex. voitures, bus, trains, bateaux, avions).
    2. Être dans des endroits ouverts (p. ex. parking, marchés, ponts).
    3. Être dans des endroits clos (p. ex. magasins, théâtres, cinémas).
    4. Être dans une file d’attente ou dans une foule.
    5. Être seul à l’extérieur du domicile.
  2. Pcq qu’il pourrait être difficile de s’en échapper ou de trouver du secours en cas de survenue de symptômes de panique ou d’autres symptômes incapacitants ou embarrassants
  3. Normalement activement évitées, mais si présence accompagnateur = ok
  4. 6 mois ou +
22
Q

Quelle est la différence entre phobie spécifique et agoraphobie ?

A

Les symptômes ne sont pas limités à une phobie spécifique, de type situationnel, ne sont pas uniquement présents dans des situations sociales (comme dans l’anxiété sociale)- pas juste ds situations sociales, pas interaction sociale mais le fait etre ds endroits ou pas en sécurité, peut pas s’enfuir

23
Q

Est-ce que les diagnostics «agoraphobie» et «trouble panique» peuvent être retenus les 2?

A

Oui si la personne remplit les criteres des 2 troubles

24
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’agoraphobie par rapport à sa prévalence?

A
  1. 90 % ont un autre trouble psychologique qui évoque que sensibilité commune chex gens qui dev agoraphobie
  2. La rémission est difficile (peu de rémission sans traitement, nombre élevé de rechutes) – chronique et durable
  3. Peut varier d’un effet modéré (ex.: peut sortir dans certains lieux familiers; présence d’une personne accompagnatrice aide) à sévère (ex.: ne peut sortir de sa maison)
25
Q

Quelle est la relation entre trouble panique et agoraphobie?

A
  • La majorité des personnes agoraphobiques ont aussi un trouble panique (50-80%)
  • La majorité rapporte aussi un incident comportant une attaque de panique avant de développer leur agoraphobie (70-97%) – malgré l’incidence = peut pas dire que causale, pas en réaction à attaque panique que devenu agoraphobie
  • Par contre, on considère que le trouble panique et l’agoraphobie sont des troubles différents – agoraphobie (pas rapport avec attaque panique) juste peur d’être en danger VS trouble panique pas en situation sociale
26
Q

Quel est le lien entre l’agoraphobie et la perte de sécurité?

A

• Certaines personnes développent le trouble suite à la perte d’un proche significatif

o	Équilibre entre danger et accès à la sécurité

o	Prédisposition chez les personnes anxieuses et 	dépendantes dans leurs relations interpersonnelles

o	Le sentiment d’auto-efficacité est une cible pour le 	traitement – toute vie je compte sur mon conjoint, dev 	agoraphobie, sentiment auto-efficacité (comment par lui-	même dev ressources, comment se sécuriser lui-même 	pour que équilibre entre impression danger et sécurité)
27
Q

Si une personne a des attaques de panique et de l’agoraphobie, lequel diagnostic est posé avant et pourquoi?

A

Si présence des 2 = traiter avant attaques panique, pcq si agoraphobe avec attaque panique = si traite agora mais continue attaque panique – contribue impression de pas capable de sen sortir