Cours 11 Flashcards
La psychochirurgie inclut quoi? Quelle est le point commun entre ces pratiques?
- lobotomie
- leucotomie
- lobectomie
Elles aiment des conséquences irréversibles
Qu’est-ce que la lobotomie?
Ouvrir la boite cranienne pour détruire des régions du cerveau.
Lien avec trépanation dans la préhistoire
Vrai ou faux: bcp de gens mouraient suite à la lobotomie?
Faux, bcp ne mouraient pas donc laissait croire que cette technique fonctionnait
Qu’est-ce que la leucotomie?
Section de certaines fibres de la substance blanche.
Pratiquée pour traiter psychose et homosexualité
Qu’est-ce que la lobectomie?
Retrait d’un lobe ou d’une partie d’un lobe
Laquelle de psychochirugie est encore utilisée ajd et pour quelles raisons?
Lobectomie, pour retirer foyer épileptique ou tumeur si autres traitements ne fonctionnaient pas (mais pas pour troubles psychiatriques)
Comment était pratiquée la lobotomie transorbitale?
Faire entrer un pic dans le coin de l’oeil pour taper et détruire une région dans cerveau.
Vrai ou faux: l’électroconvulsivothérapie n’est plus utilisée ajd?
Faux, est encore utilisée pour dépressions et psychoses sévères
Quel est le premier médicament psychiatrique arrivée sur le marché, en quelle année? Quel est son effet?
Chlorpromazine, 1952
La personne tombe dans un état d’indifférence affective, nonchalance. Est encore utilisé ajd
Avant l’arrivée de la chlorpromazine, comment les troubles étaient traités?
Par substances naturelles, plantes
Qu’a permis l’arrivée sur le marché de la chlorpromazine?
La désinstitutionnalisation car le medicament stabilisait le pt, avait son congé et sortait de l’hôpital
Suite à la création de la chlorpromazine, quel médicament a aussi été mis sur le marché? Quel est son effet et est-il encore utilisé ajd?
Halopéridol
Effet de calmer les crises
Oui, par exemple aux urgences
Quels sont les effets indésirables des antipsychotiques de premières génération (chlorpromazine, halopéridol, etc)?
- tremblements
- agitation
- crispation musculaire douloureuse
- grimaces (peuvent rester meme si arrete le med)
Quels méd sont reconnus pour créer une forte dépendance et accoutumance?
Les benzodiazépines (anxiolytiques)
Vrai ou faux: dans les années 1950, il y a eu une prolifération des medicament psychiatriques dans la population psychiatrique?
vrai
Quelle sorte de medicament marque le debut de la prolifération des medicaments psychiatriques dans la population generale?
Les inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine (ISRS)
Quels sont les pours et les contres des antipsychotiques atypiques (2e génération)
Ils amenent moins de tremblement, agitation, grimace, crispation. Mais ils amènent des problèmes métaboliques
Pourquoi dit-on que les termes de médicaments sont trompeurs?
Car ne s’attaque pas jsute au problème comme le suggère le nom (ex antidepresseur ne sattaque pas juste a depression), car agit globalement sur la personne. L’action n’est donc pas localisée. De plus, les effets ne sont pas aussi spécifiques que ce que le laisse croire le nom.
Qu’est-ce qu’un tranquilisant majeur? Qu’est-ce que ca apporte?
Un antipsychotique. Permet de contenir la personne, sans euphorie
Qu’est-ce qu’un tranquilisant mineur? Qu’est-ce que ca apporte?
Un anxiolytique comme les benzodiazépines.
Amène euphorie et bien-être
Quel est le problème de donner des medicaments pour empecher les effets indésirables d’autres med?
Les interactions et un med qui veut diminuer les effets négatifs d’un autre med a lui meme des effets indésirables
vrai ou faux: L’évolution des medicaments psychaitriques est rapide?
Faux, elle est lente
vrai ou faux: on a une bonne compréhension des mécanimes d’actions des médicaments?
faux, la compréhension est rudimentaire
Qu’est-ce que l’antipsychiatrie?
Mouvement de contestation qui a émergé dans les années 1960, est la contestation de la psychitrie et de la notion meme de maladie, a débuté par les psychitres
qui sont les précurseurs de l’antipsychiatrie?
- Thomas Szasz: affirme que contrairement aux maladies physiques, les maladies mentales ne laissent pas de traces repérables dans le SN donc elle n’est pas objective comme la maladie physique
- Michel Foucault: dénonce la mise à l’écart des malades
Qui sont les fondateurs du mouvement antipsychiatrie?
- David Cooper
- Ronald D. Laing
- Aaron Esterson
De quoi parle David Cooper?
Le dx est une source de stigmatisation.
A créé le Pavillon 21 ( jeunes pt avec jeunes intervenants pour séjour d’un an, laisser le pt libre, sans médicaments ni contraintes)
Vrai ou faux: le pavillon 21 de Cooper a donné des bons rx?
Vrai
De quoi parle Ronald D. Laing?
- Kinsgley Hall: commune où tout le monde cohabite sans médication. L’idée est que la psychose est un passage normal et qu’une solution va émmerger.
- La psychose est donc une phase vers un meilleur moi
Quels sont les autres personnes qui ont contribués à l’antipsychiatrie?
- Gilles Deleuze: contestation de l’ordre social, on est des machines désirantes
- Maud Mannoni: quand on pose dx, on néglige la personne qui a le trouble car on porte trop attention au dx
- Franco Basaglia: opposition au traitement institutionnel de la maladie
- Mary Barnes: a écrir un livre suite à son séjour à Kingsley Hall
Est-ce que l’Antipsychiatrie a fonctionné?
Dure a dire, car n’a pas de suivi avec les pt qui y sont allés dans les projets
Qu’a permis l’antipsychiatrie?
essor des ressources alternatives dans le réseau communautaire (ressources en dehors des hopitaux)
Qu’est marquant dans l’évolution du DSM au travers des années?
Tjrs une augmentation du nb de dx
Quelle version du DSM se voulait athéorique, et que cela singifie?
DSM III
Veut dire que n’est pas associée à une école de pensée et que renonce de parler des causes. Mais pour les deux def, le DSM n’est pas athéorique (est associé au beha, psychan, bio et parle des causes)
Dans quelle version du DSM l’homosex est patho et devient plus patho?
Homosex est patho dans DSM II et n’est plus patho dans DSM III
Quelle est la vision du DSM I quant à la maladie, et quelle approche est très forte?
Maladie est le rx à un stress.
Influence psychanalyse
vrai ou faux: l’approche multiaxiale a permis de mettre plus d’importance aux dx physiques qui influencent dx psychiatrique?
Vrai, et l,approche multiaxiale n’est plus utilisée dans DSM 5
Quelle est une critique du DSM 5 lors de sa rédaction?
Les consultations étaient ouvertes au public, mais les délibération ont été faites a huis clocs, donc se questionne sur lobby des pharmaceutiques et se demande qui a vrm le pouvoir
Quelles sont les ciritiques du DSM?
- favorise la médicalisation de coditions «normales» (sumédicaliser, ex du deuil)
- ne favorise pas vrm la communication entre les cliniciens car meme si les memes termes sont utilisés, les dx ne sont pas comrpis de la meme facon et a prob interjuge.
- n’est pas neutre ni athéorique
Quel est l’ancien nom de l’OPQ? Fondée dans quelle période?
Corporation des psychologues de la province de Qc.
Fondée durant révolution tranquille
Comment ont réagit les psychiatres face à la création de la Corporation, et pourquoi?
Mal, car craignent que les psy monopolisent le champ de la psychothérapie (car était pratiquée par les psychaitres)
Qu’est-ce que le Bill 250?
Concerne plusieurs professionnels
A eu des repercussions:
-création Comité d’inspection professionelle (pour veiller à la bonne pratique de ses membres)
-création syndic
-création comité de discipline
-création de 2 catégories de profession (ceux avec actes réservés et ceux avec titres réservés uniquement)
Dans quelle catégorie de profession étaient les psy suite au Bill 250?
Dans la catégorie des titres réservés uniquement, donc psychothérapie pouvait être faite par n’importe qui
Quel est l’objectif de la Loi 21?
Est la Loi modifiant le code des professions et d’autres dispositions législatives dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines
SOn objectif est de mieux reglementer les activités qui comportent un risque de préjudice, dont la psychothérapie
A qui doit-on s’Adresser pour avoir un permis de psychothérapeute?
OPQ
Quelle instance règlemente les autres ordres professionnels?
Ordre des professions
Dans quel mouvement s’inscrit l’antipsychiatrie
Le postmodernisme
Que disent les postmodernistes?
Ils veulent se distancer des conceptions modernes, ils veulent mettre à l’écart les conceptions existantes (qui sont selon eux des productions culturelles)
A quoi s’oppose les psotmodernistes?
- au primat de la raison sur le monde irrationnel
- au biais ethnocentrique
- aux conceptions phallocentristes
Ajd, la psychiatrie retourne vers une conception valorisant les causes physiques et le traitement sur le corps?
vrai
Pourquoi le fait que les interventions sur le corps redevinnent populaires nest pas étonnant?
car elles sont en résonnance avec le matérialisme et la quete de controle (ce qui domine en amerique du nord)
Qu’est-ce quun traitement prophylactique?
en prévision de
