Cours 10 - Troubles alimentaires Flashcards
Quels sont les programmes offerts à Douglas pour les troubles alimentaires?
- Externe
- Programme de jour
- Hospitalisation
Lequel des programmes à Douglas est le plus strict et pourquoi ?
L’hospitalisation, puisqu’il y a un suivi médical serré, les patients doivent rester à l’hôpital jour et nuit pour être constamment surveillé et pour suivre leur santé de près.
Ex : Elles ne peuvent pas aller aux toilettes par elles-mêmes.
Qui peut être référé au programme de jour de Douglas ?
Lorsque le poids des patients ayant un trouble alimentaire, tel que l’anorexie ou la boulimie, continue de baisser dans le cas de l’anorexie, ou que les crises de boulimie augmentent.
Dans ce cas-ci, les patients sont amenés au programme de jour où ils reçoivent des thérapies de groupe qui peuvent s’étirer sur des journées complètes. Ces thérapies leurs permettent d’accomplir des tâches et de faire du travail individuel de préparation au diner, par exemple, et où les repas sont plus contrôlés. Nous aidons les patients à changer leur perception de la quantité alimentaire qu’ils peuvent manger.
Qu’est-ce que le programme Externe à Douglas ?
Les patients se présentent, environ, une fois semaine pour un suivi individuel ou de groupe. Il y a des séances d’éducation sur les troubles alimentaires. On cherche à travailler l’autonomie des patients dans la gestion de leur trouble alimentaire. Ils peuvent avoir l’aide d’une nutritionniste.
Quels sont des préoccupations alimentaires qui peuvent etre considérées normatives selon certains contextes?
- Aliments interdits
- Préoccupations par rapport au poids
- Évitement de repas
Aliments interdits: C’est normal d’éviter certains aliments. Pas santé de tjrs manger des chip par ex.
Préoccupations du poids: Aussi normatif de se dire que des fois on a pris du poids (ex. pris du poids pendant les fêtes, ou qu’on veut perdre du poids pour l’été).
Évitement de repas: Peut aussi être normatif. Ex. Un lendemain de veille, quand tu mange un brunch donc tu skip le dej.
Nous sommes tous pas très loin dans le continuum. Il est très facile de dépasser le seuil et développer un trouble.
Quelles sont les 4 composantes qui qualifient le trouble alimentaire?
- Manies alimentaires
- Pesée quotidienne
- Culpabilité constante
- Comportements compensatoires
Comment expliquer l’apparition d’un trouble alimentaire à travers le continuum des préoccupations alimentaires ?
La personne commence par avoir certaines préoccupations de poids ou alimentaires, comme des aliments interdits ou l’évitement de repas. Elle décide de se mettre au régime et commencer à compter ses calories. Ensuite, la personne commence à avoir des manies alimentaires, par exemple, elle mange seulement à la même heure ou elle mange seulement du liquide. Elle peut avoir des pensées quotidiennes qui lui demandent de se peser, parfois, plusieurs fois par jour. Ensuite, elle pourrait développer des comportements compensatoires, comme aller courir pour faire descendre les calories consommées et une culpabilité constante qui l’amène à se sentir coupable de manger.
Qu’est-ce qu’un comportement compensatoire?
Tout comportement qui compensent une prise alimentaire (ex. push-ups, sit-ups, joggings, jeun)
De quoi la personne ayant un trouble alimentaire peut se sentir coupable?
Elles se sentent coupables de manger, mais elles se sentent également coupables de ne pas manger -> d’où le sentiment de culpabilité constante
Dans les faits historiques, que signifient les termes anorexie et boulimie?
Anorexie = absence d'appétit Boulimie = grande faim d'ogre
Pourquoi l’IMC cause un grand débat dans les troubles alimentaire ?
IMC = indice de masse corporelle (calculé selon la taille et le poids)
L’IMC ne tient pas en compte les enjeux ethniques et la morphologie corporelle familiale.
Pour avoir un trouble alimentaire, la personne doit être en sous-poids. Par contre, certaines personnes n’ont pas de trouble alimentaire et, selon leur indice de masse corporelle, celles-ci se retrouvent en sous-poids et entrent dans la catégorie de « poids » anorexique.
Quels sont les critères pour l’anorexie mentale?
A. Restriction de l’apport énergétique par rapport aux exigences, menant à un faible poids (selon l’age, le sexe, la trajectoire dév et la santé physique)
B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, alors que le poids est inférieur à la normale ou comportements persistants empêchant la prise de poids.
C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi ou déni de la gravité de maigreur actuelle
Spécifier si légère, modérée, sévère ou extreme
Quelle est la perception erronée qu’on les personnes de la société sur la manière dont les personnes ayant un trouble alimentaire se voient VS la manière que les personnes anorexiques se voit réellement?
Dans la société, lorsqu’on parle d’anorexie, on croit qu’il s’agit d’une personne en sous-poids qui se voit comme étant grosse.
Cependant, dans les faits, la majorité de ces personnes savent qu’elles ne sont pas grosses. Il s’agit en fait de la perception, c’est à dire l’inquiétude et la peur de gagner du poids.
Elles ont peur de savoir jusqu’où elles peuvent se rendre avant d’être en surpoids.
« Jusqu’à quel point je peux prendre du poids avant d’être en surpoids? »
Quels sont les sous-types de l’anorexie?
- type restrictif: Pas d’épisode récurrent de perte de contrôle sur l’alimentation ni de comportements compensatoires.
- type avec crises de boulimie / vomissements ou prise de laxatifs: Présence d’épisodes de perte de contrôle sur l’alimentation et de comportements compensatoires (vomissements, abus de laxatifs, diurétiques ou lavements).
Quels sont les trois composantes problématiques des personnes ayant des troubles alimentaires par rapport à la nourriture ( les problématiques à cibler dans les intervention ) ?
La personne peut en avoir une ou plusieurs.
- La fréquence ( Ex : le nombre de repas )
- La quantité de nourriture
- La variété des aliments
Comment savoir que la personne mange suffisamment:
- Demander de prendre une photo de son repas, peser et mesurer le repas
(quantité)
- Nombre de repas: Manger 6 prises alimentaires par jour
- Variété des aliments (ne pas juste manger légumes et fruits)
Certains vont devoir travailler la variété alors que d’autres la quantité. Doit donc vérifier lesquels sont problématiques chez la personne.
Qu’est-ce qu’une orgie alimentaire?
La personne mange beaucoup de nourriture ( du binge) et elle aura l’impression de perdre le contrôle de la quantité de nourriture ingurgité. Suite à ce comportement, il y aura habituellement un comportement compensatoire. Ces personnes ont l’impression de n’avoir aucun contrôle sur leur prise de nourriture.
Quels sont les deux types d’orgies alimentaires possibles?
Orgies OBJECTIVES : manger beaucoup et faire un comportement compensatoire.
- Dans les faits, objectivement, la personne mange bcp.
- Ex. elle a mangé un gateau, un sac de chip et un bol de spag (réellement une
grande quantité et souvent pas santé).
Orgies SUBJECTIVES : avoir l’impression que la quantité de nourriture ingurgitée est énorme alors qu’en réalité c’est à peine.
- J’ai mangé 3 craquelins et c’était trop pour moi, donc j’ai vomi.
- S’agit de la perception de la personne, mais dans les faits, ne mange pas
nécessairement bcp (et souvent quand même santé).
Quelle est la composante très importante afin de déterminer si la personne fait des orgies?
LE TEMPS, il faut calculer la quantité de nourriture mangé par rapport au temps.
Ex. : beaucoup de nourriture en 2h = orgie, mais beaucoup de nourriture en une journée entière n’est pas une orgie.
