Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PSE-1204 Final > Cours 10: TDAH > Flashcards

Cours 10: TDAH Flashcards

1
Q

Que manifestent les enfants atteints d’un TDAH?

A

Ensemble de comportements perturbateurs dans lesquels l’inattention et/ou l’hyperactivité et l’impulsivité prédominent.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

De quoi est-il important de tenir compte lors de l’appréciation des symptômes?

A

Du niveau développemental de l’enfant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les différents profils cliniques de TDA/H?

A

Combiné ou mixte :
-Rencontre les critères d’inattention et d’hyperactivité/impulsivité (80%)

Inattention prédominante :
-Rencontre seulement les critères d’inattention au complet (6/9 minimum) (10-15%)

Hyperactivité/impulsivité prédominante :
-Rencontre seulement les critères d’hyperactivité/impulsivité au complet (6/9 minimum) (5%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comment évolue le TDA/H dans l’histoire du DSM?

A

DSM-III :
Déficit de l’attention (avec ou sans hyperactivité)
L’accent est ici mis sur les difficultés d’attention

DSM-III-R :
Déficit de l’attention / hyperactivité
-Une seule dimension
-Déficit de l’attention sans hyperactivité (validité?)

DSM-IV :
Déficit de l’attention / hyperactivité
-Deux dimensions (attention vs hyperactivité/impulsivité)
-Type inattention prédominante
-Type hyperactivité/impulsivité dominante
-Type mixte

DSM-5
Déficit de l’attention / hyperactivité
-Classer sous «troubles neurodéveloppementaux»; anciennement sous troubles développés à l’enfance
-Âge passe de 7 à 12 ans
-Spécifier le profil clinique actuel (avec inattention prédominante - avec hyperactivité/impulsivité dominante - mixte)
-Spécifier la sévérité (léger - modéré - sévère)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les difficultés liées au diagnostic TDA/H?

A
  • Définition du déficit de l’attention par la présence de sx négatifs (ce que le jeune n’est pas capable de faire)
  • Difficulté à définir de manière opérationnelle ce qu’on entend par «souvent» dans les critères du DSM
  • Difficulté à diagnostiquer le déficit d’attention quand la composante hyperactivité est moins présente
  • Les symptômes varient beaucoup selon le contexte et les situations
  • Variations culturelles dans ce qui est considéré normal ou pathologique
  • Variations individuelles importantes dans le niveau d’activité selon l’âge et le sexe
    -Plus facile à diagnostiquer à l’enfance qu’à l’adolescence
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Comment est établi le diagnostic de TDA/H?

A
  • Des questionnaires aux parents et enseignants
  • Des tests d’attention à l’enfant
  • Des tests mesurant les autres capacités cognitives de l’enfant
  • Une investigation psycho-affective de l’enfant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pour quelles raisons des test d’attention à l’enfant sont-ils effectués?

A

Pour bien évaluer l’attention et formuler des recommandations appropriées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce qui est évalué lors des tests d’attention à l’enfant?

A
  • attention sélective visuelle et auditive
  • attention partagée
  • attention soutenu
  • vitesse de traitement de l’information
  • mémoire de travail
  • stratégie de résolution de problème et de planification
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

À quoi servent les tests mesurant les autres capacités cognitives de l’enfant?

A

À faire un diagnostic différentiel.
Afin de voir si les difficultés d’attention ne seraient pas mieux expliquées par un trouble de langage ou un trouble d’apprentissage par exemple.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En quoi l’investigation psycho-affective de l’enfant est-elle utile?

A

L’enfant aux prises avec une perturbation affective comme de l’anxiété ou de la tristesse se montrera aussi inattentif en classe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle est la prévalence du TDA/H?

A

Varie beaucoup selon les études!

Affecte généralement 2-3 fois + de garçons que de filles
-Par contre, plus d’études sont faites auprès des garçons
-Les filles auraient plus souvent un profil inattention prédominante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De façon générale, quelle est la trajectoire développementale du TDA/H?

A

L’hyperactivité et l’impulsivité sont habituellement les premiers sx vers 3-4 ans (distinction difficile avec TOP)
flèche vers le bas
Les sx d’inattention apparaissent plus vers 6-7 ans (transition scolaire)
flèche vers le bas
Trouble encore présent chez 50-80% d’entre eux à l’adolescence
flèche vers le bas
Trouble encore présent chez 30-50% d’entre eux à l’âge adulte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est la trajectoire développementale des symptômes du TDA/H?

A

L’ensemble des sx d’hyperactivité/impulsivité diminue généralement avec l’âge (reflète l’opérationnalisation du TDAH), mais l’inattention est souvent chronique et stable

Les sx ont tendance à changer cependant chez l’adulte atteint de TDAH. L’hyperactivité motrice peut s’apaiser, et le besoin de bouger est souvent canalisé dans les sports ou au sein d’un travail actif. On parle chez l’adulte d’un trouble essentiellement exécutif, affectant principalement l’organisation, la planification, et la capacité à mener à terme ce qui est entamé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Selon le neuropsychologue Russell Barkley, quels sont les 9 symptômes qui caractérisent l’adulte chez qui le trouble persiste?

A

-Distrait par des stimuli extérieurs
-Prend des décisions impulsives
-A de la difficulté à cesser une activité ou un comportement, même lorsqu’il/elle le devrait
-Débute un projet ou une tâche sans lire ou écouter les instructions correctement
-Ne tient pas ses promesses ou ses engagements
-A de la difficulté à faire les choses dans le bon ordre, la bonne séquence
-Sujet à faire de la vitesse excessive en conduite automobile, ou à commettre des erreurs d’inattention en conduite automobile
-Difficulté à soutenir son attention sur une tâche ou une activité de loisir
-Difficulté à organiser et planifier ses tâches et ses activités

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En ce qui concerne la trajectoire développementale des conséquences du TDAH, en quoi le trouble est-il un facteur aggravant?

A

Environ la moitié des enfants vont développer des problèmes d’opposition, d’agressivité ou des conduites
-Ce qui va entraîner des conséquences dans le fonctionnement du jeune.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En ce qui concerne la trajectoire développementale des conséquences du TDAH, quelles sont les autres conséquences?

A

D’autres conséquences incluent le décrochage scolaire, la toxicomanie, les troubles intériorisés, etc.
-À 11 ans, 80% des TDAH ont un retard scolaire de deux ans ou plus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Plus d’hyperactivité et moins d’anxiété en maternelle sont associées à quoi?

A

À la consommation précoce d’alcool et de drogue entre 10 et 15 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Par quoi est marquée la trajectoire développementale du TDAH de type hyperactivité/impulsivité dominante ou mixte?

A
  • Comportements agressifs et délinquants
  • Toxicomanie
  • Rejet par les pairs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Par quoi est marquée la trajectoire développementale du TDAH de type inattention prédominante?

A
  • Retard scolaire
  • Difficultés d’apprentissage
  • Troubles anxieux et dépressifs
20
Q

Quelle est la comorbidité du TDAH?

A
  • Comorbidité élevée : 61% ont un ou deux autres dx, soit trouble d’opposition, trouble des conduites, trouble anxieux et/ou trouble de l’humeur
  • Comorbidité aussi élevée avec le syndrome de Gilles de la Tourette
    -Comorbidité aussi fréquente avec troubles d’apprentissage (jusqu’à 38% selon les critères)
21
Q

Quelle est l’étiologie, de façon générale, du TDA/H?

A

-Les causes du TDAH seraient principalement d’ordre neurobiologique et génétique
-Le conditionnel s’impose car, comme le TDAH ne s’accompagne pas de marqueurs biologiques, les experts ne peuvent confirmer cette donnée. Cependant, l’incidence élevée dans une même famille et les études de jumeaux tendent à accréditer cette hypothèse.

22
Q

Quant à l’étiologie du TDA/H, quels sont les facteurs biologiques?

A
  • Facteurs génétiques et tempérament
  • Facteurs liés au développement in utero / accouchement
  • Facteurs liés aux produits toxiques et à l’alimentation
23
Q

Quels sont les facteurs génétiques et tempéramentaux?

A

Héritabilité expliquent 60-77% des différences individuelles; chromosomes et troubles génétiques, dysfonctionnement de systèmes dopaminergiques/sérotoninergiques, autorégulation faible, extraversion et émotivité négative élevée

24
Q

Quels sont les facteurs liés au développement in utero/accouchement?

A

Multitude de facteurs dont le rôle est plus ou moins clair: alcool, nicotine, plomb et drogues, prématurité, petit poids à la naissance, stress prénatal et autres complications lors de la grossesse/accouchement

25
Q

Quels sont les facteurs liés aux produits toxiques et à l’alimentation?

A

Plomb et autres produits toxiques (lien flou, minorité de cas).
Régime, allergies, sucre, colorant, additifs, acides gras… AUCUN LIEN ÉTABLI

26
Q

Quelles sont les fonctions exécutives qui sont liées au TDA/H?

A

-Des études montrent de manière répétée que les enfants présentant un TDA/H ont une activité moindre que les autres enfants dans la région préfrontale du cerveau

27
Q

Qu’est-ce que la région préfrontale?

A

C’est cette partie du cerveau qui s’occupe à la fois de stimuler l’attention et la vigilance de l’enfant, et de lui permettre de s’auto-contrôler et de gérer son impulsivité

28
Q

Comment expliquer le rôle de l’aire préfrontale dans le TDA/H?

A

La comparer à un filtre

  • Un filtre qui permet à l’enfant de déterminer ce à quoi il porte attention, tout en retenant dans le filtre les distractions non pertinentes autour de lui, auxquelles il ne doit pas porter attention.
  • Ce filtre permet également à l’enfant de retenir en dedans ses comportements qui ne sont pas appropriés au contexte, ce qui est à la base de l’auto-contrôle

C’est donc ce filtre qui fait défaut chez l’enfant inattentif qui ne parvient pas à s’empêcher de porter attention aux bruits autour de lui, ou même à ses propres pensées, et qui fait également défaut chez l’enfant hyperactif qui ne parvient pas à contrôler ses envies, ses réactions et émotions

29
Q

Qu’est-ce que le modèle de Barkley?

A

TDA/H = déficit des fonctions exécutives

Fonctions exécutives : permettent de coordonner l’ensemble de son comportement en fonction des exigences ponctuelles de l’environnement et de son état personnel (inhibe les réponses non pertinentes - facilite l’exécution des réponses apprises - persistance et reprise d’une tâche après une distraction - contrôle du comportement en fonction de la rétroaction reçue)

-Permet de diriger notre comportement vers un but à atteindre et de persister et résoudre des problèmes auxquels on fait face

-On a un trouble quand nos capacités à s’adapter aux situations sont dépassées. Quand l’enfant n’est plus capable de suivre alors que les exigences de l’environnement augmentent, c’est là qu’on voit un trouble.

30
Q

Quelles sont les différentes composantes du Modèle de Barkley?

A
  • Inhibition comportementale
    mène à
  • Mémoire de travail
  • Autorégulation affective et motivationnelle
  • Intériorisation du langage
  • Reconstitution
    mène à
  • Contrôle moteur, aisance comportementale et verbale; syntaxe
31
Q

Que permet l’inhibition comportementale?

A
  • inhiber les réponses immédiates
  • met fin aux réponses en cours
  • limiter les interférences
  • aux autres fonctions exécutives de se mettre en marche
32
Q

Que permet la mémoire de travail?

A
  • garder des évènements en mémoire et d’agir en conséquence
  • une représentation du temps.

(Par exemple, un enfant lit une question d’examen, mais ne répond qu’à la première partie, car il oublie la deuxième, il n’a pas su la garder en tête)

33
Q

Que permet l’autorégulation affective et motivationnelle?

A

Permet d’inhiber les réactions affectives afin d’analyser la situation et de prendre en considération une perspective autre que la sienne.
(Permet de se motiver pour entreprendre certaines tâches et de reporter la gratification)

34
Q

Que favorise et que permet l’intériorisation du langage?

A
  • la planification
  • l’organisation
  • l’exécution des divers comportements.
  • de se parler à lui-même
  • de réfléchir
  • de se poser des questions

(Par exemple, difficile de se motiver pour terminer un long travail. Ne se dit pas de se calmer quand sent qu’il va exploser. Ne se répète pas les instructions pour savoir quoi faire et diriger son comportement)

35
Q

Qu’est-ce que la reconstitution?

A
  • Analyse des divers éléments d’une situation et en faire une synthèse.
  • Planifier et résoudre des problèmes.
  • Caractéristique fondamentale du fonctionnement adaptatif en général.

C’est d’être capable de:
-faire le tri des informations
-créer une réponse appropriée
-avoir des solutions diversifiées.

(Par exemple: tous les détails ont la même importance, difficile de prioriser, de tirer des leçons des expériences. Difficile de trouver l’idée principale d’un texte = difficile à résumer ou répondre aux questions, difficile de prioriser par quoi commencer son travail, difficile de classer et ordonner les choses - perd matériel, travail global un peu partout plutôt que séquentiel)

36
Q

Quant à l’étiologie du TDA/H, quels sont les facteurs psychologiques et sociaux?

A

Ces facteurs peuvent accroître les difficultés liées au trouble, sans toutefois être une cause

Facteurs sociaux et familiaux
-Relations interpersonnelles: conflits plus fréquents avec pairs et famille***
-Interactions et pratiques parentales: contrôle, critique et ignore les bons comportements
-Famille: toxicomanie, conflits conjugaux, isolement social, instabilité

*** Faire attention, d’autres difficultés chez les enfants peuvent être responsables des interactions conflictuelles: par exemple les conduites agressives, un trouble d’opposition avec provocation ou un trouble des conduites. Très difficile de distinguer à cause de la comorbidité fréquente

37
Q

Quelle est la variété des médicaments pour le TDAH?

A
  • Grande variété de médicaments maintenant, par exemple: Psychostimulants (méthylphénidate [ritalin, concerta], dextroamphetamines [dexedrine]) et inhibiteurs de la recapture de la norépinephrine (atomoxétine [strattera])
38
Q

Quels sont les effets indésirables les plus fréquents de la médication pour le TDAH?

A

perte d’appétit et les troubles d’endormissement

39
Q

Quels sont les autres effets indésirables possibles de la médication pour le TDAH?

A

Ils peuvent aussi donner des maux de tête, des maux de ventre et entraîner des variations d’humeur (tristesse, irritabilité). Des tics peuvent apparaître ou être accentués, s’ils étaient déjà présents.

40
Q

Que se passe-t-il avec les effets de la médication pour le TDAH?

A

Ces effets ont tendance à disparaître avec le temps

41
Q

Quels sont les effets des psychostimulants pris pour le TDAH sur les enfants qui en prennent?

A

perdre un peu de poids ou prendre du poids légèrement moins vite qu’avant

42
Q

Est-ce que les psychostimulants pris pour le TDAH nuisent à la croissance de l’enfant?

A

Non

43
Q

À quoi servent les médicaments pour le TDAH?

A
  • Augmentent la capacité d’attention et diminuent l’impulsivité.
  • Atténuent de ce fait le TDAH, sans le guérir
  • Augmente la qualité des expériences relationnelles avec les pairs et la famille
  • Diminue les risques de toxicomanie et d’alcoolisme
  • Augmentent la qualité de vie et diminuent la détresse psychologique
44
Q

Les jeunes répondent-ils bien à la médication pour le TDAH?

A

70% des jeunes ayant un TDAH répondent très bien à la médication.

45
Q

La médication pour le TDAH agit combien de temps?

A

Agissent généralement quelques heures

46
Q

Qu’apportent les programmes d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP) quant au TDAH?

A

-Effets sur le comportement des enfants (sx du TDAH - désobéissance et autres comportements perturbateurs)
-Mieux qu’une absence de traitement
-Moins efficace qu’une combinaison de traitements (médication + PEHP)
-Permet maintien des acquis une fois la médication retirée
-Impact limité sur le fonctionnement scolaire

-Interventions directes auprès des enfants TDAH ciblant les difficultés fonctionnelles qui accompagnent souvent le TDAH (par exemple, les difficultés sociales et académiques, les déficits dans les capacités organisationnelles)

47
Q

Quels sont les résultats comparatifs favorisant l’intervention en milieu scolaire quant au TDAH?

A

La médication n’aurait pas d’impact significatif sur l’amélioration de la performance scolaire ni sur l’acquisition d’habiletés sociales adaptées

La médication, l’intervention auprès des parents ou celle auprès de l’élève ne modifie pas l’environnement de la classe ou la gestion des apprentissages et des comportements par l’enseignant

PSE-1204 Final (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions