Cours 10 - Infections SN Flashcards by . .

Quels sont les effets des infections sur le système nerveux?

L’endommager :

Directement = Lésions des neurones ou des cellules gliales
Indirectement = Toxine microbiennes ou des effets destructeurs de la réponse inflammatoire

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Quels sont les types d’infections du système nerveux central?

Infections bactériennes
Infection virales
Rickettsioses, Spirochètes et champigons
Protozoaires et métazoaire

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Quelles sont les infections bactériennes du SN?

Méningites
Infections localisées

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Quels sont le syndrome clinique de la méningites bactériennes?

Méningites pyogène aigue
Méningite chronique

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Quels sont les agents infectieux principaux de la méningites bactériennes? Ils sont plus importantes chez quelle partie de la population?

Escherichia coli ou group B streptococci = enfants
Neisseria meningitidis = jeune adulte
Streptococcus, pneumonia ou listeria monocytogenes = vieux adultes

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Quel est le syndrome clinique d’une infections bactériennes localisées?

Abcès

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Quels sont les agents infectieux des infections bactériennes localisées?

Streptococci
Staphylococci
Polymicrobiale

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Quelles sont les infections virales du SN?

Méningites
Encéphalite
Rhombencéphalite
Poliomyélite spinale

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Quel est le syndrome clinique de méningites virales?

Méningites pyogène aigue

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Quels sont les agents infectieux de la méningites virales?

Rougeole
Espèce d’influenza

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Quels sont les syndromes clinique de l’encéphalite virales?

Syndrome encéphalite
Arbovirus

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Quels sont les agents infectieux reliés à l’encéphalite virale? Lequel est relié à l’arbovirus?

Herpes simplex (HSV-1, HSV-2)
Cytomégalovirus
VIH
JC polyomavirus (encéphalopathie multi focale progressive)
Virus du Nil = Arbovirus

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Que veux dire arbovirus?

S’applique à tout virus transmis aux humains et/ou à d’autres vertébrés par certains types d’arthropodes hématophages, principalement les insectes (mouches et moustiques) et arachnides (tiques)

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Quels sont les syndromes clinique de la rhombencéphalite/Poliomyélite spinale virales?

Syndrome du tronc cérébral et de la moelle épinière

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Quels sont les agents infectieux reliés à la rhombencéphalite/Poliomyélite spinale virale?

Virus de la rage
Poliomyélite
Virus du Nil

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Quels sont les syndromes clinique de la rhombencéphalite/Poliomyélite spinale causé par Rickettsioses, Spirochètes et champignons?

Rocky Mountain spotted fever
Neurosyphilis
Maladie de Lyme

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Quels sont les agents infectieux reliés à la rhombencéphalite/Poliomyélite spinale causé par Rickettsioses, Spirochètes et champignons?

Rickettsia rickettsii
Treponema pallidum
Borrelia burgdorferi

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Quels sont les types d’infection des protozoaires et métazoaire affectant le SN?

Syndrome méningites
Infection localisée

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Quels sont les syndromes clinique d’une méningites causée par des protozoaire et métazoaire?

Malaria cérébrale
Méningo-encéphalite amibienne

Quels sont les agents infectieux reliés aux syndrome méningites causée par des protozoaire et métazoaire?

Plasmodium falciparum
Naegleria

Quels sont les syndromes clinique d’une infection localisée causée par des protozoaire et métazoaire?

Toxoplasmose
Neurocysticercose

Quels sont les agents infectieux reliés à l’infection localisée causée par des protozoaire et métazoaire?

Toxoplasma gondii
Taenia solium

Quels sont les principales voies de pénétration?

Hématogène
Traumatisme ouvert/pénétrant
Malformations congénitales (myéloméningocèle)
Transplacentaire
Accouchement
Structures adjacentes infectés (Sinus aérien, dent, crâne, vertèbres)
Transporté le long du SNP

Quelle est la voie de propagation la plus courante? Et comment les microbes accèdent au SN dans cette voie?

Hématogène:

Par la circulation artérielle, mais une propagation veineuse rétrograde peut se produire via des anastomoses entre les veines du visage et les sinus veineux du crâne.

Quels sont les 2 agents qui utilisent la voie de pénétration périnatales (transplacentaire et accouchement)?

* **Toxoplasma** * **Cytomégalovirus**

Quels sont les virus qui sont transportés le long du système nerveux périphérique?

* **Rage** * **Zona** (herpès zoster)

Quels sont les principaux agents à utiliser la voie hématogène?

* Virus du NIL * VIH * Rougeole

Quelles parties des nerfs périphériques infectent le virus de la rage (RV), le poliovirus (PV) et les adénovirus (AdV) ?

Au niveau des jonctions neuromusculaires pour accéder au SNC

Qu'est-ce que la rage peut induire au niveau du SNC?

Encéphalite mortelle

Qu'est-ce que la poliomyélite peut induire au niveau du SNC?

Maladie paralytique

Qu'est-ce que l'adénovirus peut induire au niveau du SNC?

Méningo-encéphalite

Qu'est-ce que la méningite?

* Processus inflammatoire généralement induit par une infection impliquant les leptoméninges dans l'espace sous-arachnoïdien * Si l’infection se propage au cerveau sous-jacent, on parle de méningo-encéphalite

Quels sont les autres types de méningites non-infectieux?

* Méningite chimique = Réponse à un irritant tel que des débris d'un kyste épidermoïde rompu * Méningite carcinomateuse = Inflammation causée par des cellules **cancéreuses métastatiques** qui se sont propagées à l'espace sous-arachnoïdien

Comment est-ce que la méningite peut-elle être divisée?

* Sous-types aigus pyogènes (généralement bactériens) * Aseptiques (généralement viraux) * Chroniques (généralement tuberculeux, spirochétoses ou fongiques).

Comment on peut identifier la cause de la méningite?

Examen du LCR

Qu'est-ce que la méningite pyogène?

En lien avec un micro-organisme capable de provoquer une accumulation locale de neutrophiles polynucléaires se traduisant par la formation de pus.

Qu'est-ce que l'empyème?

Amas de pus dans une cavité naturelle

Où est-ce que les empyèmes se forment?

Espace **existant** dans le corps comme les tissus qui recouvrent le cerveau : * Empyème sous-dural * Empyème extra-dural

Qu'est-ce que le **Streptococcus constellatus**?

Bactérie

Qu'est-ce qu'un abcès?

* Comparé à un furoncle (wtf is that) * Lésions destructrices discrètes avec une nécrose centrale liquéfiante entourée d'un œdème

Où peut se former un abcès?

Dans n’importe quelle partie de l’organisme, y compris dans le cerveau.

Que se passe-t-il à la marge externe de la lésion nécrotique de l'abcès?

* Tissu de granulation exubérant avec néovascularisation * Vaisseaux nouvellement formés sont anormalement **perméables**, ce qui explqiue oedème du tissu cérébral.

Quels sont les principaux micro-organismes responsables de la méningo-encéphalite foncgique?

Champignons microscopiques: * **Candida albican** * **Cryptococcus neoformans** * **Histoplasma**

Qu'est-ce qui augmente le risque de la maladie méningite fongique?

Immunosupression, mais pas condition unique pour infection

Comment les protozoaires réussissent à infecter le cerveau?

Lame criblé de l'etmoïde laisse passer les protozoaires