Cours 10 - Infections SN Flashcards
Quels sont les effets des infections sur le système nerveux?
L’endommager :
- Directement = Lésions des neurones ou des cellules gliales
- Indirectement = Toxine microbiennes ou des effets destructeurs de la réponse inflammatoire
Quels sont les types d’infections du système nerveux central?
- Infections bactériennes
- Infection virales
- Rickettsioses, Spirochètes et champigons
- Protozoaires et métazoaire
Quelles sont les infections bactériennes du SN?
- Méningites
- Infections localisées
Quels sont le syndrome clinique de la méningites bactériennes?
- Méningites pyogène aigue
- Méningite chronique
Quels sont les agents infectieux principaux de la méningites bactériennes? Ils sont plus importantes chez quelle partie de la population?
- Escherichia coli ou group B streptococci = enfants
- Neisseria meningitidis = jeune adulte
- Streptococcus, pneumonia ou listeria monocytogenes = vieux adultes
Quel est le syndrome clinique d’une infections bactériennes localisées?
Abcès
Quels sont les agents infectieux des infections bactériennes localisées?
- Streptococci
- Staphylococci
- Polymicrobiale
Quelles sont les infections virales du SN?
- Méningites
- Encéphalite
- Rhombencéphalite
- Poliomyélite spinale
Quel est le syndrome clinique de méningites virales?
Méningites pyogène aigue
Quels sont les agents infectieux de la méningites virales?
- Rougeole
- Espèce d’influenza
Quels sont les syndromes clinique de l’encéphalite virales?
- Syndrome encéphalite
- Arbovirus
Quels sont les agents infectieux reliés à l’encéphalite virale? Lequel est relié à l’arbovirus?
- Herpes simplex (HSV-1, HSV-2)
- Cytomégalovirus
- VIH
- JC polyomavirus (encéphalopathie multi focale progressive)
- Virus du Nil = Arbovirus
Que veux dire arbovirus?
S’applique à tout virus transmis aux humains et/ou à d’autres vertébrés par certains types d’arthropodes hématophages, principalement les insectes (mouches et moustiques) et arachnides (tiques)
Quels sont les syndromes clinique de la rhombencéphalite/Poliomyélite spinale virales?
Syndrome du tronc cérébral et de la moelle épinière
Quels sont les agents infectieux reliés à la rhombencéphalite/Poliomyélite spinale virale?
- Virus de la rage
- Poliomyélite
- Virus du Nil
Quels sont les syndromes clinique de la rhombencéphalite/Poliomyélite spinale causé par Rickettsioses, Spirochètes et champignons?
- Rocky Mountain spotted fever
- Neurosyphilis
- Maladie de Lyme
Quels sont les agents infectieux reliés à la rhombencéphalite/Poliomyélite spinale causé par Rickettsioses, Spirochètes et champignons?
- Rickettsia rickettsii
- Treponema pallidum
- Borrelia burgdorferi
Quels sont les types d’infection des protozoaires et métazoaire affectant le SN?
- Syndrome méningites
- Infection localisée
Quels sont les syndromes clinique d’une méningites causée par des protozoaire et métazoaire?
- Malaria cérébrale
- Méningo-encéphalite amibienne
Quels sont les agents infectieux reliés aux syndrome méningites causée par des protozoaire et métazoaire?
- Plasmodium falciparum
- Naegleria
Quels sont les syndromes clinique d’une infection localisée causée par des protozoaire et métazoaire?
- Toxoplasmose
- Neurocysticercose
Quels sont les agents infectieux reliés à l’infection localisée causée par des protozoaire et métazoaire?
- Toxoplasma gondii
- Taenia solium
Quels sont les principales voies de pénétration?
- Hématogène
- Traumatisme ouvert/pénétrant
- Malformations congénitales (myéloméningocèle)
- Transplacentaire
- Accouchement
- Structures adjacentes infectés (Sinus aérien, dent, crâne, vertèbres)
- Transporté le long du SNP
Quelle est la voie de propagation la plus courante? Et comment les microbes accèdent au SN dans cette voie?
Hématogène:
- Par la circulation artérielle, mais une propagation veineuse rétrograde peut se produire via des anastomoses entre les veines du visage et les sinus veineux du crâne.
Quels sont les 2 agents qui utilisent la voie de pénétration périnatales (transplacentaire et accouchement)?
- Toxoplasma
- Cytomégalovirus
Quels sont les virus qui sont transportés le long du système nerveux périphérique?
- Rage
- Zona (herpès zoster)
Quels sont les principaux agents à utiliser la voie hématogène?
- Virus du NIL
- VIH
- Rougeole
Quelles parties des nerfs périphériques infectent le virus de la rage (RV), le poliovirus (PV) et les adénovirus (AdV) ?
Au niveau des jonctions neuromusculaires pour accéder au SNC
Qu’est-ce que la rage peut induire au niveau du SNC?
Encéphalite mortelle
Qu’est-ce que la poliomyélite peut induire au niveau du SNC?
Maladie paralytique
Qu’est-ce que l’adénovirus peut induire au niveau du SNC?
Méningo-encéphalite
Qu’est-ce que la méningite?
- Processus inflammatoire généralement induit par une infection impliquant les leptoméninges dans l’espace sous-arachnoïdien
- Si l’infection se propage au cerveau sous-jacent, on parle de méningo-encéphalite
Quels sont les autres types de méningites non-infectieux?
- Méningite chimique = Réponse à un irritant tel que des débris d’un kyste épidermoïde rompu
- Méningite carcinomateuse = Inflammation causée par des cellules cancéreuses métastatiques qui se sont propagées à l’espace sous-arachnoïdien
Comment est-ce que la méningite peut-elle être divisée?
- Sous-types aigus pyogènes (généralement bactériens)
- Aseptiques (généralement viraux)
- Chroniques (généralement tuberculeux, spirochétoses ou fongiques).
Comment on peut identifier la cause de la méningite?
Examen du LCR
Qu’est-ce que la méningite pyogène?
En lien avec un micro-organisme capable de provoquer une accumulation locale de neutrophiles polynucléaires se traduisant par la formation de pus.
Qu’est-ce que l’empyème?
Amas de pus dans une cavité naturelle
Où est-ce que les empyèmes se forment?
Espace existant dans le corps comme les tissus qui recouvrent le cerveau :
- Empyème sous-dural
- Empyème extra-dural
Qu’est-ce que le Streptococcus constellatus?
Bactérie
Qu’est-ce qu’un abcès?
- Comparé à un furoncle (wtf is that)
- Lésions destructrices discrètes avec une nécrose centrale liquéfiante entourée d’un œdème
Où peut se former un abcès?
Dans n’importe quelle partie de l’organisme, y compris dans le cerveau.
Que se passe-t-il à la marge externe de la lésion nécrotique de l’abcès?
- Tissu de granulation exubérant avec néovascularisation
- Vaisseaux nouvellement formés sont anormalement perméables, ce qui explqiue oedème du tissu cérébral.
Quels sont les principaux micro-organismes responsables de la méningo-encéphalite foncgique?
Champignons microscopiques:
- Candida albican
- Cryptococcus neoformans
- Histoplasma
Qu’est-ce qui augmente le risque de la maladie méningite fongique?
Immunosupression, mais pas condition unique pour infection
Comment les protozoaires réussissent à infecter le cerveau?
Lame criblé de l’etmoïde laisse passer les protozoaires
