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Neurophysiologie Douleur > Cours 10 et 11 > Flashcards

Cours 10 et 11 Flashcards

1
Q

Nomme un exemple de douleur chronique régionale

A

Syndrome myofasciale

** douleur affecte seulement 1muscle ou un groupe de la même région

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Q

Donner un exemple de douleur chronique diffuse

A

Fibromyalgie

** douleur retrouvée dans plusieurs régions du corps et affectant plusieurs mm

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3
Q

Nommer des changements métaboliques chez les patients avec douleur musculaire régionale

A

-augmentation glutamate musculaire (proportionnelle à la douleur)

-augmentation sérotonine musculaire (proportionnelle à la douleur)

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4
Q

Qu’est ce que le fibrobrouillard

A

Patient atteint de fibromyalgie qui se sente constamment dans un état de brouillard et de confusion neurologique

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5
Q

Concernant fibromyalgie

-prévalence
-symptômes
-traitements

A

-touche 2-4% pop et 80% c’est des femmes

-douleur généralisée, fatigue, trouble sommeil et humeur , hyperalgesie et allodynie

-traitements pharmaco classique

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6
Q

La fibromyalgie est un type de sensibilisation _________
Et ça cause une altération de la ________

A

Sensibilisation centrale

Modulation descendante (PAG)

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7
Q

Lea patients fibromyalgiques présentent une __________ mécanique et __________

A

Hypersensibilité mécanique et thermique

**diminution du seuil

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8
Q

Quel est l’impact de l’injection de lidocaïne chez les patients fibromyalgique

A

Ca normalisé le seuil de douleur mécanique (diminue l’hypersensibilité)

** normalise seuil thermique et mécanique

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9
Q

De quoi il s’agit: douleur musculosquelettique caractérisée par une douleur local et référée perçue comme étant profonde et constante

A

Syndrome myofasciale

** présence de pts gâchettes

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10
Q

Qu’est ce qui se retrouve dans les points gâchettes

A

Molécules pro-inflammatoires et algésique (substance P, noradrénaline , cytokine)

** dans pts gâchettes actifs

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11
Q

Quels sont les 3 critères diagnostiques du syndrome myofasciale

A

-presence cordon musculaire

-presence pts hypersensibilité dans cordon (pts gâchette)

-creation douleur référée lors application pression

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12
Q

Étant donné que le cerveau n’a pas de nocicepteurs, qu’est ce qui fait mal

A

Il s’agit des nocicepteurs dans les tissus entre le cerveau et le crâne (dure-mère et pie-mère)

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13
Q

Quelles sont les causes des céphalées

A

-augmentation debit sanguin
-compression nerf crânien
-inflammation meninges
-augmentation pression intracrânienne
-activation nocicepteurs par des substances relâchées par les VS

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14
Q

V OU F: les gens présentant des céphalées de tension ont des épisodes de photophobie ou phonophobie

A

FAUX

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15
Q

Qu’est ce qui caractérise la douleur des céphalées de tension

A

Céphalée bilatérale = douleur en barre, non pulsatile, sensation pression/lourdeur

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16
Q

Lors de céphalées de tension, qu’est ce qui active les nocicepteurs

A

Une contraction excessive d’un muscle

(Posture, stress)

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17
Q

Comment se nomme une douleur insupportable, unilatérale, centrée autour de l’œil ou temporale

A

Algie vasculaire de la face

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18
Q

Quel réflexe est activé lors de l’algue vasculaire de la face

Et quels sont les symptômes

A

Réflexe trigémio-autonomique

** cause larmoiement, congestion nasale, œdème et agitation

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19
Q

V ou F: les triptans sont efficaces contre l’algie vasculaire de la face

A

VRAI c’est efficace car triptans cause VC et l’algie = VD++

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20
Q

Qu’est ce qu’un prodrome

A

Symptôme qui précède une crise de migraine

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21
Q

Quelle est la prévalence dès migraines

A

12% population et 3X plus de femmes

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22
Q

Les migraines : il s’agit de céphalées primaire ____\____. D’origine _______

A

Intermittente chronique

D’origine neurovasculaire

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23
Q

Quelle est l’hypothèse du déclenchement d’une migraine

A

Déclenchée par un événement électrique anormale, une dépression corticale envahissante à la surface du cortex (pts départ cortical)
Suivi d’un relâchement de neurotransmetteurs créant de la inflammation= VD de la dure-mere

24
Q

Qu’est ce qu’un aura

A

Trouble neurologique transitoire (précèdent migraine) 25% des gens atteint de migraine

Symptômes sensoriels (vision, odorat, paresthésie, parole)

25
Q

Comment se nomme la nouvelle classe de médicaments pouvant arrêter les céphalées mais causant moins d’effets secondaires cardiaques

A

Ditans

26
Q

Qu’est ce que c’est: douleur lancinante sévère dans le territoire d’une ou plusieurs blanches du trijumeau

A

Névralgie du trijumeau

** douleur courte mais récidivante

27
Q

Quelles sont les causes de la névralgie du trijumeau

A

-compression Racine n. Trijumeau
-compression par une tumeur
-sclérose en plaque

28
Q

Quelle est la différence entre dysménorrhée primaire et secondaire

A

Primaire : causé par menstruation

Secondaire :endométriose, inclinaison utérus, fibromes

29
Q

Qu’est ce que l’endométriose

A

Formation tissu endométriose a l’extérieur de l’utérus (péritoine, ovaire,espace entre rectum et vagin, col utérus)

** hypothèse: reflux rétro-grade

30
Q

V OU F: il existe des traitements curatifs pour l’endométriose

A

FAUX : aucun traitement curatif existe, mais peut enlever de façon chirurgicale, diminue symptôme avec médicaments et par contrôle hormonal

31
Q

Quel est l’influence des hormones sur les différences H/F

A

Testosterone= anti-nociceptive

Oestradiol et progesterone= pronociceptif

32
Q

Quel gêne produit une meilleure réponse analgésique

A

Le gène MC1R (responsable cheveux roux et peau clair)

  • meilleure rep chez femme
33
Q

Qu’est ce qu’un calcul/lithiase

A

Minéraux présents dans l’urine qui vont formé des cristaux qui peuvent devenir des calculs dans les voies urinaires

34
Q

Qu’est ce qui cause la formation de ces calculs

A

Une saturation en sel dans l’urine

Ou une urine qui ne contient pas d’agents inhibant la formation des calculs

35
Q

Comment se nomme une éruption cutanée douloureuse provoquée par la réactivation du virus varicelle

A

Zona - herpès zoster

36
Q

Quel est le lien entre zona et varicelle

A

Varicelle = première infection

Zona= réactivation du virus en latence dans les ganglions nerveux

** prévention: vaccin contre varicelle

37
Q

Qu’est ce que la névralgie d’Arnold

A

Il s’agit de douleur neuropathique causé par la compression/irritation du n. Arlnold / grand occipital

38
Q

V ou F: la névralgie d’Arnold peut être d’origine musculaire

A

VRAI: comme les nerfs croisent des muscles (oblique inf et sup de la tête et grand droit de la tête)

Contraction excesssif peut être la cause de la douleur

39
Q

Quels sont les symptômes liés à la névralgie d’Arnold

A

Mixte de douleur brève et constante

Brèves:
Céphalées intermittent+ sensation décharge électrique (causé par mvmt cou)

** douleur peut être déclenchée par la compression du nerf

40
Q

Quelle est la différence entre arthrose primaire et secondaire

A

Primaire: d’usure

Secondaire: à la suite d’infection (arthrite septique), anomalie articulaire, lésion

41
Q

Pourquoi l’arthrose cause de la douleur

A

Car l’arthrose entraîne la détérioration du cartilage ce qui peut mener au frottement des os entre eux et générer de la douleur

*** les excroissements osseux peuvent causer de l’irritation des nerfs

42
Q

Nommer un type d’arthrite inflammatoire

A

Polyarthrite rhumatoïde

43
Q

Qu’est ce que la polyarthrite rhumatoïde

A

-maladie auto-immune (système immunitaire s’attaque aux tissus mous qui recouvrent les articulations)

-mène à la dégradation du cartilage, de l’os et des ligaments

44
Q

Quelle est la particularité de la polyarthrite rhumatoïde le matin

A

Les gens souffrent de douleur et de raideur au réveil ou après une période d’inactivité et ils ont besoin d’une période de déverrouillage avant d’aller mieux

**cause: enflure

45
Q

Qu’est ce qu’un métastase

A

Cellules anormales qui s’étendent à distance via le sang et la lymphe

46
Q

Quels sont les deux types de douleur liées au cancer

A

-douleur nociceptive (lesions tissulaire)
-douleur neuropathique (lésion nerveuse)

47
Q

V ou F: tous les patients atteint de cancer souffrent de douleur

A

FAUX et la douleur n’est pas associé à la gravité du cancer

** cette douleur peut venir d’une lésion tissulaire, de l’inflammation ou d’une lésion nerveuse

48
Q

Quel type de métastases cause davantage de douleur

A

Les métastases osseuses

** douleurs osseuses représente 28 à 45% des patients

49
Q

Quel est le mécanisme utilisé par les tumeurs pour fragiliser les os

A

La stimulation de la réabsorption osseuse

** par contre certaines rumeurs stimulent la production osseuse, mais c’est plus rare

50
Q

Qu’est ce que le test du ganglion sentinelle

A

Il s’agit du retrait du ganglion sentinelle lors d’une chirurgie pour savoir si un curage ganglionnaire est nécessaire

  • curage ganglionnaire = retirer ganglions lymphatiques proche de la tumeur
51
Q

Quelles sont les douleurs postopératoires

A

-la chirurgie peut créer des adherence/tissu cicatriciel

-l’incision peut causer douleur nociceptives = douleurs aiguës et attendues

52
Q

Qu’est ce qui peut causer de la douleur neuropathique lors d’une chirurgie

A

Le tissu cicatriciel qui cause de l’irritation nerveuse

Lésion nerveuse

53
Q

Quel type de douleur est typique du curage axillaire (intervention pour le cancer du sein)

A

Douleurs + limitations fonctionnelles

Peut mener à de la douleur neuropathique (paresthésie, perte sensibilité, engourdissement épaule et bras)

54
Q

Qu’est ce que la chimiothérapie

A

Médicament anti-cancéreux: Traitement systémique par voie orale ou intra-veineuse

Obj:destruction cellules cancéreuses en agissant sur division

Systémique= impact aussi cellules sains

55
Q

Comme la chimiothérapie impacte la division cellulaire quels sont les différents effets secondaires possibles

A

-division cellules intestin = nausée + vomissements

-division cellules cuire chevelu = perte cheveux

-anémie = diminution GR = fatigué, étourdissement et malaise

-neuropénie = diminution GB = risque infectueux

-thrombocytopénie = diminution plaquette = ecchymose et saignements

56
Q

Différences entre radiothérapie et Curiethérapie

A

Radiothérapie : mécanisme externe qui malheureusement irradie les cellules saines

Curiethérapie : radiothérapie interne = plus ciblée et permet préserver les organes voisines

57
Q

Qu’est ce que la radiochimiotherapie concomitante

A

Association radio externe + chimio et où curiethérapie

Obj: renforcer action de chaque traitement

Utilisé pour les cas de grosse tumeur ou de propagation

Neurophysiologie Douleur (6 decks)

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