Cours 10 Flashcards
Stade de changement - RECHUTE
L’approche motivationnelle et l’entretien motivationnel est inspiré par…
l’humanisme
Pionniers?
S’intéresse à?
- Miller & Rollnick
-Modèle qui s’intéresse au changement, par l’exploration de la motivation face au changement
Clientèle ; Toxicomanie…
Quels sont les éléments de définition de l’approche motivationnelle et l’entretien motivationnel ?
- Style de conversation collaboratif (client et intervenant) - Discours / changement
-Objectif : Renforcer la motivation et l’engagement vers le changement ***
-Travaille conjointement avec l’approche centrée sur la personne
-C’est ambivalent
Que peut-on dire de la motivation ?
C’est un processus dynamique qui fluctue constamment.
Il y a deux types de motivation ;
Intrinsèque
Extrinsèque
L’entretien motivationnel s’intéresse à la motivation intrinsèque
Quel est la progression pédagogique de l’entretien motivationnel ?
1- Identification du stade de changement
2- Intégrer les 4 processus de l’entretien motivationnel
3-Intégration des techniques motivationnelles ;
Écoute réflective (Reflets simples et doubles )
Que peut-on dire des étapes du changement ?
-C’est un processus dynamique de 6 étapes. On peut se retrouver à n’importe quel stade , ce n’est pas linéaire.
-Peut prendre jusqu’à 7 cycles complets avant d’y sortir
Quelles sont les étapes de changement ?
1- précontemplation
2-contemplation
3-décision
4-action
5-maintien
6-rechute
Précontemplation
-L’individu est souvent inconscient du problème et ne considère pas le changement.
-Interventions ; Augmenter la conscientisation face au besoin de changer et de ce comportement + Éducation
Contemplation
-L’individu prend conscience de sa problématique et considère le changement dans un avenir plus ou moins rapproché
-Interventions ;Motiver et encourager l’individu à faire un plan spécifique en vu du changement.
Préparation
L’individu fait un plan dans le but de changer le comportement cible. Il identifie des buts et objectifs.
INTERVENTIONS :
-Assister l’individu dans le développement d’actions concrètes et possibles (SELON LES MOYENS DU CLIENT)
Action
Implantation d’un plan d’action spécifique en lien et mise en place d’un nouveau comportement.
Intervention : Assister en assurant le support social, la gratification et le RENFORCEMENT.
Maintien
Continuation des acquis et maintien du comportement appris.
Personne est confortable dans son nouvel apprentissage.
Intervention ; Assister dans la recherche d’alternatives, éviter les rechutes
Rechute
Récidive du comportement modifié.
TOUJOURS PRÉVOIR LA RECHUTE COMME POSSIBILITÉ(+ inévitable) ET AINSI PRÉVOIR LES ACTIONS À PRENDRE EN CAS DE RECHUTE***
INTERVENTIONS :
Évaluer les motifs liés à la rechute et prévoir les prochaines étapes que le sujet souhaite faire.
Quels sont les quatres processus de l’entretien motivationnel ?
1-Engagement dans la relation
2-Focalisation
3-Évocation
4-Planification
Engagement dans la relation ?
-Processus qui permet de développer un lien aidant et une relation de travail.
-Création d’une alliance thérapeutique
-S’engager dans le processus de changement
Focalisation ?
Processus qui permet de développer et de maintenir une direction spécifique orientée vers le changement.
Évocation ?
Processus qui permet de faire émerger les propres motivations du client.
Planification ?
Processus qui permet de développer l’engagement vers le changement et
l’élaboration d’un plan d’action.
Quels sont les techniques de l’entretien motivationnel?
ÉCOUTE RÉFLECTIVE ;
-Reflet simple ; Aucun ajout d’information (reformulation)
-Reflet double (ou complexe) ; Ajout d’information, donc reflet simple + perception de l’intervenant
Reflet simple ?
Reflet de parole
Reflet de sentiment
Reformulation
Résumé
Reflet double ou complexe
Ajout de perceptions
REFLET SIMPLE ou DOUBLE ?
Client : “Je n’ai pas pris le temps de faire de l’exercice cette semaine.
“
Intervenant : “Il semble que l’exercice n’ait pas trouvé sa place dans votre semaine récemment.
“
simple
Reflet simple ou double ?
Client : “Je ne suis pas sûr de pouvoir arrêter de fumer. C’est une habitude difficile à abandonner.
“
Intervenant : “Vous avez des doutes quant à la possibilité d’arrêter de fumer et vous percevez cela comme une habitude
difficile à abandonner.
“
simple
SIMPLE OU DOUBLE ?
Client : “Je ne me sens pas motivé pour aller à ces séances de thérapie.
“
Intervenant : “Il semble que la motivation pour assister aux séances de thérapie soit actuellement en question pour vous,
et en même temps, je perçois une ouverture à discuter des raisons sous-jacentes de cette absence de motivation.
“
double
SIMPLE OU DOUBLE ?
Client : “Je ne suis pas sûr de pouvoir arrêter de fumer. C’est une habitude difficile à abandonner.
“
Intervenant : “Vous avez des doutes quant à la possibilité d’arrêter de fumer, et en même temps, je ressens une certaine
résistance face à l’idée d’abandonner cette habitude.
“
DOUBLE
reflet simple ou double ?
Client : “Je veux perdre du poids, mais je ne sais pas par où commencer.
“
Intervenant: “Il y a une volonté de perdre du poids, mais en même temps, vous ressentez un sentiment d’incertitude sur la
manière de débuter ce processus.
“
simple
Durant l’entretien motivationnel, que peut-on dire de l’alliance thérapeutique ?
-C’est essentiel en entretien pour susciter le changement et le mobiliser
-C’est la base de la thérapie, c’est un travail à 2, entre client et l’intervenant.
Durant l’entretien motivationnel, que peut-on dire de la résistance?
-Possibilité de résistance si on intervient sur l’individu quand on est au mauvais stade (on a mal déterminé le stade )
Intervention ; on retourne au stade de l’individu
