Cours 1 - Théorie d'histologie Flashcards
Définir : Péricarde
sac sérofibreux qui entoure le cœur et la racine des gros vaisseaux sanguins du médiastin moyen.
Couches du péricarde
- Péricarde fibreux (couche externe)
- Péricarde séreux (divisé en deux section : feuillet séreux pariétal et feuillet séreux viscéral)
Définir : Cavité péricardique
Espace compris entre feuillet viscéral et feuillet pariétal
Les feuillets séreux sont tous deux composés de :
cellules mésothéliales métaboliquement actives qui sécrètent un liquide lubrifiant dans la cavité péricardique.
Le tissu adipeux du péricarde sert à quoi?
sert de réserve d’énergie locale pour le cœur et protège les structures qu’il englobe en amortissant les chocs.
Le cœur est composé de trois tuniques distinctes de par leur composition histologique :
l’épicarde, l’endocarde et le myocarde.
Décrire : Épicarde
- tunique externe du coeur
- contient deux couches distinctes. La plus profonde est composée de tissu conjonctif et adipeux alors que la plus superficielle recouvre tout le cœur et se compose de cellules mésothéliales cuboïdes.
- L’épicarde correspond en fait au feuillet viscéral du péricarde séreux. Il sécrète le liquide péricardique.
Siège de l’innervation du coeur
Épicarde.
Il contient une riche innervation autonome qui contrôle l’inotropie, la chronotropie et le diamètre des vaisseaux coronariens.
Les vaisseaux de la circulation coronaire, artères comme veines, sillonnent quel endroit de l’épicarde
sillonnent le tissu adipeux de l’épicarde et leurs branches le pénètrent en plusieurs endroits.
Effets des stimulations parasympathique sur le cœur et ses vaisseaux
- Diminution de la fréquence cardiaque
- Diminution de la contractilité
- Vasoconstriction
Effets des stimulations sympathique sur le cœur et ses vaisseaux
Augmentation de la fréquence cardiaque
Augmentation de la contractilité
Vasodilatation
Les sites d’innervation parasympathique sont riches en quoi?
cellules ganglionnaires
Est-ce que les sites d’innervation sympathique contiennet de cellules ganglionnaires?
ne contiennent pas de cellules ganglionnaires, car celles-ci sont plutôt situées dans les ganglions des chaînes sympathiques.
Décrire : Endocarde
- tunique interne du cœur
- constituée d’une mince couche de tissu conjonctif recouverte de cellules endothéliales pavimenteuses simples. Ces cellules endothéliales, dont l’activité métabolique est faible, sont en contact direct avec le sang à l’intérieur des cavités cardiaques.
Définir : Myocarde
- tunique moyenne du cœur
- la plus épaisse du cœur
- responsable des contractions musculaires cardiaques.
- constitué de capillaires et de cardiomyocytes, cellules spécialisées contenant de nombreux éléments contractiles (sarcomères) et des mitochondries.
- Ces cellules ont une forme allongée, avec un noyau central et sont reliées entres elles par des disques intercalaires qui contiennent des desmosomes, agissant comme des ancrages intercellulaires étanches, et des jonctions communicantes permettant le flux intercellulaire d’ions transmettant l’onde de
dépolarisation-repolarisation causant la contraction et la relaxation des éléments contractiles.
Définir : tubules transverses (ou tubules T)
Des invaginations de la membrane cytoplasmique (ou sarcolemme) du myocarde
Fonction : Tubule T
- permet un couplage excitation-contraction rapide de l’excitation de la membrane cytoplasmique en permettant la libération intracellulaire du calcium stocké dans le réticulum sarcoplasmique duquel dépend la contraction des sarcomères
- Après la contraction, le calcium est récupéré par le réticulum sarcoplasmique par le biais de pompes dépendantes de l’ATP produit par les mitochondries.
Comparez myocarde du ventricule gauche et droit
Le myocarde du ventricule gauche est plus épais et plus riche en cardiomyocytes que celui du ventricule droit. Il est aussi plus richement vascularisé et contient moins d’adipocytes.
Le myocarde du ventricule droit possède moins de cellules musculaires que le ventricule gauche, car il génère des pressions moindres. Les adipocytes y sont toutefois plus abondants ; ils forment des travées en alternance avec les cardiomyocytes.
Décrire : Cardiomyocytes
- cellules musculaires du cœur.
- striées, cylindriques et de forme allongée.
- connectés les uns aux autres par des disques intercalaires.
- délimités par une membrane nommée sarcolemme. Ils contiennent un cytoplasme hautement spécialisé appelé sarcoplasme.
Fonction et description : Disque intercalaire
- Ces derniers sont perpendiculaires à l’axe de la cellule
- assurent la propagation du potentiel d’action par le biais de jonctions communicantes.
Différences entre les cardiomyocytes et les cellules musculaires striées squelettiques.
Les cardiomyocytes possèdent un noyau unique et central. Ils sont connectés les uns aux autres par des disques intercalaires.
- les cellules musculaires striées squelettiques possèdent plusieurs noyaux situés en périphérie de la cellule. Elles ne sont pas pourvues de disques intercalaires.
Définir : Réticulum sarcoplasmique.
un type de réticulum endoplasmique lisse. Le réticulum entoure les sarcomères à l’image d’un grillage et sert de réservoir de calcium indispensable pour leur contraction.
Description : Sarcomère
- l’unité contractile fondamentale de la cellule musculaire.
- composé de plusieurs protéines qui interagissent afin de produire une contraction efficace : les filaments d’actine, les filaments de myosine et la titine.
Le coeur contient combien de valve? Nommez les.
Le cœur contient deux valves sigmoïdes : la valve pulmonaire et la valve aortique. Celles-ci sont
aussi appelées valves semi-lunaires en raison de la forme de leurs cuspides.
Nommez les trois couches histologiques distinctes des valves sigmoïdes
- Fibrosa
- Spongiosa
- Ventricularis
Qu’est-ce qui cause la contraction myocardique
la dépolarisation de des cellules cardionectrices produise des potentiels d’action rythmiques responsables de la contraction myocardique, il ne s’agit pas de cellules nerveuses.
Comparaison des cellules cardionectrices et celluels cardiomyocytes
Puisque les cellules caridonectrices doivent se dépolariser rapidement et transmettre l’influx électrique aux cardiomyocytes, les cellules cardionectrices sont plus petites.
Les cardiomyocytes sont, quant à eux, entièrement dévoués à la contraction musculaire. Ils contiennent davantage de sarcomères, ce qui explique leur plus grande taille.
Localisation et composition : Noeud auriculoventriculaire
- localisé près du septum interauriculaire au niveau de la jonction auriculoventriculaire.
- constitué en très grande partie de cellules cardionectrices.
Faisceau de His composé de quoi? Il relie quoi à quoi?
composé de cellules cardionectrices et relie le nœud auriculoventriculaire aux deux ventricules. Il se divise en une branche gauche et une branche droite qui rejoignent leur ventricule respectif.
Couches des artères
- Tunique externe ou adventice;
- Limitante élastique externe;
- Tunique moyenne ou média;
- Limitante élastique interne;
- Tunique interne ou intima.
Différence entre artères élastiques et musculaire
- Élastique : la média est la tunique la plus épaisse et se compose presqu’exclusivement de fibres élastiques. Ces fibres sont organisées en couches concentriques entrecoupées de cellules musculaires lisses circulaires. Cependant, les cellules musculaires ne sont pas en nombre suffisant pour réguler efficacement le diamètre artériel. La média est entourée de deux lames élastiques bien délimitées histologiquement.
- Musculaire : caractérisées par une média riche en fibres musculaires lisses. Les artères coronaires en sont l’exemple par excellence. La couche musculaire importante permet la contraction du vaisseau et la modification de son calibre.
Nommez les couches d’une veine
- Tunique externe ou adventice ;
- Tunique moyenne ou média ;
- Limitante élastique ;
- Tunique interne ou intima.
Définir : Valves veineuses
- particulièrement nombreuses dans les veines des membres inférieurs.
- absentes des grandes veines de l’organisme.
- Leurs feuillets pairs naissent de l’intima et se projettent dans la lumière vasculaire.
- La fonction des valves veineuses est d’assurer un écoulement unidirectionnel du sang vers le cœur et contre la gravité.
Définir : Veines satellite
- des veines organisées en réseau autour d’une artère.
- Puisqu’elles sont intimement liées aux artères sur le plan anatomique, la pulsation artérielle contribue au retour veineux.
- généralement couplées à une artère de petit calibre située dans une extrémité du corps humain.
Principales différences histologiques entre une artère et une veine
Décrire : Capillaire
- plus petits vaisseaux de l’organisme.
- Ils forment une multitude d’anastomoses avec les capillaires adjacents.
- Leur paroi n’est généralement constituée que d’une couche unique de cellules endothéliales.
- lumière étroite ; ils ne peuvent pas laisser passer plus de deux ou trois érythrocytes à la fois.
Les vaisseaux lymphatiques assurent quoi?
- le drainage de la lymphe à partir des tissus vers la circulation sanguine.
- la défense immunitaire en acheminant les microbes vers les organes lymphoïdes où ils sont détruits par des globules blancs.
Expliquez la circulation foetale
- singularité est principalement attribuable, sur le plan anatomique, au foramen ovale et au canal artériel.
- Durant la vie fœtale, le sang oxygéné provient de la veine ombilicale. Cette dernière s’anastomose à la veine cave inférieure qui se déverse dans le cœur droit.
- C’est donc dans l’oreillette droite que la saturation du sang en oxygène est la plus élevée.
- Le foramen ovale (FO) participe à l’oxygénation de la circulation périphérique en permettant l’écoulement du sang oxygéné en provenance de la veine cave inférieure vers l’oreillette gauche.
- La circulation pulmonaire est donc court-circuitée et, de fait, les poumons ne sont fonctionnels qu’à la naissance.
- Lors de la phase d’éjection du cœur, le ventricule droit propulse le sang oxygéné dans le tronc pulmonaire.
- Le canal artériel permet l’écoulement du sang oxygéné en provenance du tronc artériel dans la crosse aortique, ce qui augmente la saturation sanguine en oxygène dans la circulation périphérique.
- La saturation en oxygène est toutefois moins élevée dans le ventricule gauche. De façon globale, la saturation en oxygène est moins importante durant la vie fœtale que durant la vie adulte.
Expliquez : La communication interauriculaire (CIA)
- communication anormale entre les deux oreillettes à la suite d’une imperméabilisation inadéquate du septum interauriculaire. La plupart des CIA se situent près du foramen ovale.
- shunts gauche-droite Add
Expliquez : communication interventriculaire (CIV)
- résulte d’une imperméabilisation incomplète du septum interventriculaire causée par une discontinuité de la couche musculaire séparant les deux ventricules.
- Communication anormale entre les 2 ventricules
- shunts gauche -> droite
Expliquez : Tétralogie de Fallot
- shunt droite-gauche.
- combinaison de quatre malformations cardiaques congénitales.
- Hypoplasie valvulaire pulmonaire, c’est-à-dire le sous-développement de la valve pulmonaire.
- Communication interventriculaire causée par une anomalie septale.
- dextroposition de l’aorte, c’est-à-dire le chevauchement de la CIV par l’aorte.
- Hypertrophie ventriculaire droite. Cette dernière anomalie est secondaire à la CIV et à l’hypoplasie valvulaire pulmonaire. En effet, la postcharge et la précharge sont chroniquement augmentées dans le ventricule droit, si bien que sa masse musculaire augmente afin de soutenir le régime de pressions élevées.
Expliquez : Coarctation de l’aorte
- exemple de malformation obstructive.
- une sténose localisée de l’aorte. Le plus souvent, la sténose se situe au niveau de l’aorte descendante. Toutefois, il est possible d’observer une sténose au niveau de l’arc aortique.
- entraîne une augmentation chronique de la pression aortique en amont de l’obstruction. Un surdéveloppement compensatoire des artères intercostales leur permet d’agir à titre de circulation collatérale alternative à l’aorte.
- Cliniquement, le diagnostic peut être évoqué par l’évaluation des pouls périphériques et de la pression artérielle. En effet, l’amplitude des pouls et la pression artérielle sont généralement plus élevées dans les membres supérieurs que dans les membres inférieurs.
