Cours 1 - santé et santé publique Flashcards
Modèle médical de la santé : définition et limites
Santé = absence de maladie et fonctionnement élevé
Limites : accent sur le traitement des maladies physique, peu d’importance à la santé mentale ou sociale, peu de prévention
Évaluation : via taux de maladie et de décès
Modèle holistique de la santé : définition et limites
Santé = était de bien-être complet physique, mental et social
Limites : qqun avec incapacités ou maladie chronique est toujours classé comme «malade», augmente médicalisation et dépistages inutiles
Évaluation : ajout éval subjective
Modèle du bien-être : définition
S’éloigne de la santé comme un état, plutôt un processus, modèle dynamique d’interaction
12 déterminants de la santé
- prédispositions bio et génétiques
- niveau de revenu et statut social
- réseau de soutien social
- éducation et littéracie
- services de santé
- emploi et conditions de travail
- race et racisme
- environnement physique
- hb de vie et comportements reliés à la santé
- développement de la petite enfance
- sexe et genre
- culture
Influence des déterminants sociaux de la santé
Existe un gradient social de la santé : variation de l’état de santé selon la hiérarchie sociale
Déterminants sociaux = circonstances de vie des individus, écarts systématiques/injustes/évitables entre les différentes classes
Ex. : revenu, accès aux ressources
Pourquoi mesurer l’état de santé (5)
- décrire état de santé
- expliquer les causes des maladies
- prévoir les risques
- prioriser
- planif distribution de ressources
Pourquoi est-ce difficile de mesurer l’état de santé?
Existe beaucoup d’indicateur pour les différentes variables, les organisations n’utilisent pas tous les mêmes indicateurs ou priorise différentes variables, sait pas nécessairement quoi faire avec les résultats
Nommer des indicateurs de santé (4)
Mortalité/longévité
Morbidité
Perception de l’état de santé
Incapacité/perte d’autonomie
Que mesure-t-on pour la mortalité/longévité ?
Ex. : taux de mortalité infantile, espérance de vie, espérance de vie en bonne santé, taux de mortalité pour différentes maladies, etc.
Différence entre morbidité et mortalité
Morbidité = nb de personne ayant la maladie à un moment/période donné (incidence et prévalence) Mortalité = nb de décès durant période donnée
Incidence vs prévalence
Incidence = nb de nouveaux cas vs. prévalence = nb de cas à un instant donné
Comment évaluer la perception de l’état de santé? Est-ce que les résultats sont fiables?
Enquêtes populationnelles/questionnaires
- Fiable et valide
- Associé à détérioration fonctionnelle, morbidité et mortalité
- Bon indice prédictif de la demande d’aide et de l’utilisation du système de santé
Pourquoi l’indicateur de perte d’autonomie et incapacité est intéressant en physiothérapie?
Renseigne sur le nb d’incapacités/personne, répartition dans les groupes d’âge (aug avec âge), selon le genre (femmes > hommes), type d’incapacité (flexibilité, mobilité, douleur sont ceux vus en physio ++)
Expliquer les enjeux démographiques en santé
Vieillissement de la population : proportion personnes âgées augmente vs. jeunes
- on vit plus longtemps
- moins de gens pour travailler
- plus de gens avec problèmes de santé chroniques
- plus de besoins en santé
Expliquer les enjeux technologiques en santé
Dév ++ technologies médicales : médicaments, instruments, imagerie, équipement, etc.
- médecine plus personnalisée, préventive et régénérative
- gens avec déficiences importantes vivent plus longtemps
- fait augmenter les coûts en santé +++
Expliquer les enjeux économiques en santé
Ressources limitées
- pression sur la maîtrise des dépenses
- se rend compte des limites du curatif, investir dans la prévention, éducation, etc.
- questions sur pertinence des services : palliatifs, longue durée, ambulatoire, etc.
Santé publique selon l’OMS
Prévenir les maladies + prolonger la vie + améliorer la santé et la vitalité mentale et physique des individus via action collective concertée
Objectifs de la santé publique (OMS)
Assainir le milieu, lutter contre maladies, enseigner hygiène personnelle, organiser services médicaux pour dx précoce et traitement préventif, mettre en oeuvre mesures sociales pour assurer niveau de vie compatible avec maintien de la santé à tous les membres de la communauté (social et santé)
Instances responsables de la santé publique (Canada et Qc)
Canada : Agence de santé publique du Canada (rapports/publications)
Qc : Loi sur la santé publique, Loi sur l’Institut national de santé publique du Qc, Directions régionales de santé publique
4 fonctions de la santé publique
- surveillance de l’état de santé de la population
- prévention des maladies, prob psychosociaux, trauma
- protection de la santé
- promotion de la santé et du bien-être
Exemples de surveillance (SP)
Analyse déterminants de la santé, tendances et variations, identifier groupes à risque
Ex. : maladies à déclaration obligatoire pour fin de surveillance
Exemples de prévention (SP)
Act et programmes pour réduire fcts de risque, détecter signes hâtifs de problèmes de santé ou psychosociaux
- prévention primaire (éviter problème), secondaire (éviter chronicité), tertiaire (éviter rechutes, diminuer conséquences)
Ex. : promotion port équipement de sécurité (casque de vélo, ceinture en voiture, etc.), intervention en milieu scolaire p/r toxico, tabac, etc.
Exemples de protection (SP)
Identifier situations à risques et mettre en place les mesures nécessaire pour protéger la population
Ex. : mandat de masque pour le Covid
Exemples de promotion (SP)
Rôle de tous. Lié aux déterminants de la santé, surtout conditions sociales et économiques, nécessite action concertée de tous les intervenants pour empowerment des individus
Ex. : politiques de santé publiques (loi antitabac), renforcement de l’action communautaire (bénévolat ou mentorat), dév aptitudes personnelles (programmes d’éducation à la santé), réorientation des services de santé (cliniques vaccination), créer milieux favorables (salubrité hospit)
Promotion de la santé en physio
Communautaire : créer/s’impliquer dans acts ou programmes
Avec pts : conseils, éducations, infolettres, etc.
Sur déterminants : tarifs préférentiels, essayer de joindre populations à risque
