Cours 1 - Objectifs Flashcards

1
Q

Bref, que fait-on en intervention en orthophonie ?

A

Trouver la communication qui est le mieux adapté à la vie.

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Q

Quel est le but de l’intervention orthophonique ?

A

Apporter des changements tangibles et bénéfiques pour favoriser la qualité de la communication d’une personne.

Humblement, on veut changer leur vie ! En faire des communicateurs plus agréables, plus efficaces, plus compétents, plus confiants.

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3
Q

Qu’est-ce qui fait que l’enfant n’est PAS communicateur compétent, agréable ?

A
  • Pas d’introduction du sujet (premières mentions)
  • Manque de savoir partagé
  • Respect des tours de parole
  • Garde pas le sujet (part sur un autre sujet)
  • Enfant qui parle pas
  • Enfant inintelligible
  • Enfant qui ne comprend pas
  • Pas de mots de fonction, juste des mots de contenu (ex. cerf-volant, arbre, échelle..)
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4
Q

Comment change-t’on la vie des enfants ?

A

1- Enseigner des stratégies compensations (ex. que l’enfant décrive le mot qu’il cherche)

2- Modifier l’environnement (ex. que l’éducatrice fasse des consignes plus courtes)

3- Améliorer les habiletés de l’enfant (ex. que l’enfant produise des phrases complexes)

4- Éliminer la cause sous-jacente

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5
Q

Peut-on améliorer la mémoire de travail en intervention ?

A

NON.

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6
Q

Peut-ont améliorer les fonctions exécutives en intervention ?

A

NON.

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7
Q

Quelles sont les composantes d’une intervention orthophonique ?

A

AVANT : Décision - Intervention ou non ? Bon moment ?

  1. Objectifs : vocabulaire, compréhension, syntaxe, narration
  2. Stratégies : reformulation, exposition, enseignement explicite,…
  3. Qui : orthophoniste, éducatrice, enseignant.e, parent, pairs.
  4. Fréquence : tous les jours ? toutes les semaines ? 2x/sem ?
  5. Où : bureau de l’orthophoniste, cours d’école, garderie, maison…

APRÈS : Décision - Fin de l’intervention ou poursuite ou pause ?

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8
Q

Pourquoi le choix des objectifs est-il si important ?

A

Parce que les enfants qui ont un trouble du langage auront toujours, par définition, un langage moins performant que leurs pairs. Donc, les déficits sont souvent plus nombreux que ce qu’on aura le temps de travailler (et ce que les
enfants auront le temps d’apprendre).

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9
Q

Complète la phrase :

Choisir c’est…

A

Renoncer

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10
Q

Que doit permettre un bon objectif ?

A

1) D’orienter clairement l’intervention (donne la direction)
2) De suivre le progrès de l’enfant
3) De communiquer clairement avec les autres personnes impliquées auprès de l’enfant

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11
Q

Avant tout, où chercher les difficultés ?

A
  • Peut-être dans les scores de certains tests standardisés
  • Dans l’échantillon de langage spontané (oral ou écrit)
  • Auprès de l’entourage : Anamnèse, outils pour documenter la participation sociale de l’enfant
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12
Q

Pourquoi ne PAS chercher des difficultés dans les items échoués aux tests standardisés ?

A

Permettent de situer les enfants par rapport à leurs pairs et non de déterminer des objectifs.

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13
Q

Pourquoi ne PAS chercher des difficultés dans les tâches de langage élicité ?

A

Les enfants ne font pas les mêmes erreurs dans ces tâches là que dans le langage spontané. Pas
représentatif de son langage spontané.

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14
Q

Un bon objectif doit porter sur 2 choses. Lesquelles ?

A

Langage et communication

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15
Q

Peut-on traiter les causes sous-jacentes des enfants avec TDL ?

A

NON.

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16
Q

Quels sont les 4 critères principaux d’un bon objectif ?

A

1- Zone proximale de développement
2- Gain pour la communication
3- Prévention des difficultés futures (le langage est un bagage)
4- Portée des améliorations

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17
Q

Quel est le % d’une ZPD trop facile ?

A

50-90% du temps

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18
Q

Quel est le % d’une ZPD PARFAITE ?

A

0-50% du temps

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19
Q

Qu’est-ce qu’une ZPD trop difficile ?

A

Ce qui est trop loin du développement langagier actuel.

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20
Q

Que doit-on se poser comme question dans la prévention des difficultés futures ?

A

De quoi auront-ils besoin plus tard (ex. à l’école, au secondaire) ?

21
Q

Qu’est-ce que le critère 3 : la portée des amélioration ?

A
  • Rapport temps investi / résultats
  • Puisque le langage est un système, cet objectif peut-il avoir un effet positif sur d’autres composantes du langage ?
22
Q

Donne des exemples de portée d’amélioration.

A

Ma conscience morpho va me permettre d’apprendre de nouveaux mots (donc influence sur lexique/sémantique).

Plus j’ai des sons, plus c’est facile de dire des mots. Plus j’ai des mots (qui se ressemblent), j’augmente ma précision et meilleure est ma conscience phono. Ma conscience phono, va m’amener à lire et donc à augmenter mon vocabulaire.

23
Q

Nomme d’autres critères importants aux objectifs.

A
  • Retourner dans la demande du client : quelles sont les plaintes/inquiétudes des parents, de l’éducatrice, de l’enseignant, des proches, de l’enfant ?
  • Y a-t-il des urgences ? Ex. : Enfant désorganisé, qui ne participe pas à une ou à des activités ?
  • L’enfant (les parents) est-il motivé par certains objectifs ? Important si on souhaite que le travail se poursuive à la maison.
  • L’entourage peut-il soutenir l’atteinte de cet objectif
24
Q

Peut-on faire des activités d’intervention ciblant uniquement la compréhension ?

A

NON.

25
Q

Que fait-on si on veut travailler la compréhension ?

A

1) l’expression OU
2) la compréhension et l’expression.

SAUF
- Compréhension du vocabulaire chez les jeunes enfants en difficultés sévères
- Comprendre (repérer et réparer) les bris de compréhension

26
Q

Qu’est-ce qu’un PIO et quel est son objectif ?

A
  • Objectif : communiquer avec les autres personnes impliquées auprès de l’enfant et établir les PRIORITÉS. Donc, limiter/éliminer le jargon.
  • UN SEUL élément obligatoire : Objectifs prioritaires
  • On peut ajouter : des moyens, des activités, des personnes responsables, etc.
27
Q

Qu’est-ce qu’un PTO et quel est son objectif ?

A
  • Document pour l’orthophoniste
  • Objectif : S’organiser, avoir un plan et communiquer entre nous
  • On peut y mettre tout ce qu’on veut. Habituellement : Objectifs + Moyens + Activités (parfois)
28
Q

Vrai ou faux.

Un PTO n’est pas obligatoire.

A

Vrai.

29
Q

Vrai ou faux.

Un PIO est obligatoire.

A

Vrai.

30
Q

Combien doit-on avoir d’objectif général ?

A

UN SEUL objectif général ancré dans la vie de l’enfant.

31
Q

Que doit contenir un objectif général ?

A

2 éléments : COMPORTEMENT + CONTEXTE (OÙ/QUAND/AVEC QUI)

32
Q

Donne des exemples de verbes mesurables.

A

Racontera, produira oralement, pointera, écrira…

33
Q

Donne des exemples de verbes NON mesurables.

A

Apprendra, comprendra, saura, améliorera…

34
Q

Quelle question doit-on se poser en ce qui a trait à l’objectif général ?

A

Qu’est-ce qui va changer sa vie ?

35
Q

Qu’est-ce que les objectifs intermédiaires ?

A

Les « moyens » de l’objectif général.

36
Q

Qui suis-je ?

Objectifs vulgarisés pour des non-orthophonistes.

A

Objectifs intermédiaires.

37
Q

Que doit comprendre les objectifs intermédiaires ?

A

Comportement + cibles (si nécessaire) ex. vocabulaire

38
Q

Combien d’objectifs intermédiaires est-il souhaitable ?

A

3-4

39
Q

Qui suis-je ?

Objectifs portant sur le langage et la communication.

A

Objectif intermédiaire.

40
Q

Où se retrouvent les objectifs spécifiques ?

A

Dans le plan de traitement

41
Q

Qu’est-ce que les objectifs spécifiques ?

A

Les moyens d’atteindre les objectifs intermédiaires.

42
Q

Qui suis-je ?

Objectifs destinés uniquement à l’orthophoniste.

A

Objectifs spécifiques.

43
Q

Comment rédiger un objectif spécifique ?

A

Enfant + fera (comportement) + contexte (où/quand/avec qui) + critère de réussite

44
Q

Comment se fait la mesure des progrès ?

A

En spontané.
Dans la vie, on fait du spontané.

45
Q

Dans la mesure des progrès, quels sont les 5 biais possibles ?

A

1- Maturation / activités hors-thérapie
2- Effet à court terme/long terme
3- Effet placebo
4- Attente à l’égard du traitement
5- Élément de la technique non pris en considération

46
Q

Qu’est-ce que le biais d’effet à court terme / Effet à long terme ?

A

Parfois, les résultats de certains traitements sont visibles quelques mois après la fin du traitement (souvent non-mesuré en clinique). Important de bien connaître le temps nécessaire avant de voir des améliorations (lorsque ces
données sont disponibles).

47
Q

Qu’est-ce que le biais d’attentes liées au traitement ?

A

Lorsque le parent ou le clinicien investissent du temps, de l’énergie et de l’argent, on peut parfois vouloir confirmer que nos efforts ont apporté des résultats. Les impressions subjectives (ex. : il est plus motivé, il parle mieux, on
le comprend plus, il cherche moins ses mots) sont particulièrement sensibles à ce genre de biais.

48
Q

Qu’est-ce que le biais des éléments de la technique non pris en considération ?

A

En clinique, on utilise souvent un mélange de techniques et d’activités. Il est donc difficile d’isoler ce qui a aidé le client à s’améliorer. Il est donc presque impossible d’affirmer que c’est tel ou tel aspect précis de la thérapie qui a permis au client d’évoluer.