Cours 1: Lésion moelle épinière Flashcards

1
Q

L’atteinte de la moelle épinière arrive le plus souvent dans le carde de quelle lésion?

A

Du système ostéo-disco-ligamentaire rachidien

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2
Q

Quelle zone du rachis est la plus souvent atteinte et pourquoi?

A

Le rachis cervical, car il est plus mobile

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3
Q

Complétez la phrase:
La moelle épinière est __________, mais sensible à ____________

A

1) Élastique
2) Pression directe

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4
Q

a) Que déclenche le traumatisme mécanique initial de la moelle ?
b) Caractérisé par quoi?

A

a) Une cascade de lésions secondaires
b) Oedème, hémorragie, ischémie, infiltration de cellule inflammatoire, libération de produits cytotoxiques et mort cellulaire.

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5
Q

Les lésions secondaires suite à un traumatisme de la moelle entraîne quoi?

A

La nécrose et/ou l’apoptose des neurones et des cellules gliales (oligodendrocytes).

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6
Q

Que peut entraîner l’apoptose des oligodendrocytes?

A
  • Démyélinisation
  • Perte de circuits neuronaux
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7
Q

Qu’arrive-t-il dans la phase subaiguë (2-4 jours après la lésion)?

A
  • Ischémie supplémentaire (oedème/ thrombose veineuse et vasospasme)
  • Infiltration inflammatoire persistante menant à la mort cellulaire et la formation des microcavités kystiques
  • Prolifération des astrocytes qui déposent des molécules de la MEC autour de la lésion.
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8
Q

Dans quelle condition se forme les microcavités kystiques?

A

Lorsque les cellules et l’architecture extracellulaire du cordon sont endommagées.

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9
Q

Qu’arrive-t-il dans les phases intermédiaires et chroniques (2 semaines à 6 mois après la lésion)?

A
  • Dégénérescence axonale
  • La cicatrice gliale mûrit et devient un puissant inhibiteur de la regénération.
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10
Q

Que limite la fusion des cavités kystiques?

A
  • La repousse des axones
  • La migration cellulaire
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11
Q

Vrai ou faux?
Il y a aucune reconnexion possible des neurones à cause de la cicatrice gliale.

A

Vrai

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12
Q

Comment se nomme le marqueur réactif aux astrocytes?

A

GFAP (glial fibrillary acidic protein)

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13
Q

Un priapisme et aucun tonus rectal (cas 1) est signe de quoi?

A

D’une atteinte de la moelle

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14
Q

Que veut dire la présence de IgG dans la moelle?

A

Atteinte de la barrière hémato-encéphalique

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15
Q

Que peut indiquer une pression systolique basse (40-50 mmHg) comme dans le cas 3?

A

Une atteinte du SN sympathique

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16
Q

Comment peut-on également appeler une dégénération des myélines et d’axone suite à une lésion de la moelle?

A

Wallerian degeneration

17
Q

a) Ajd, combien de personnes vivent avec une blessure de la moelle épinière?
b) Nbr prévue en 2030?

A

a) 86 000
b) 121 000

18
Q

Vrai ou faux?
Les cellules nerveuses endommagées peuvent se régénérer et former de nouvelles connexions dans un environnement propice à la régénération.

A

Vrai

19
Q

De quoi dépend la régénération du SNC?

A

L’environnement

20
Q

Quel type de neurones se forme continuellement pendant toute la vie?

A

Les neurones olfactifs