Cours 3 & 4: SP Flashcards
Décrivez ce qu’est la SP.
C’est une affection auto-immune chronique du SNC touchant la substance blanche avec présence d’inflammation, de démyélinisation multifocale disséminée et d’une atteinte axonale. Elle est accompagnée d’inflammation et de gliose.
Vrai ou faux?
La SP peut toucher tous les endroits ayant de la myéline.
Vrai
Quel sorte de dysfonction survient fréquemment chez les patients atteints de SP?
Respiratoire
Quel Mx stéroïdien donne-t-on pour contrer l’inflammation chez les personnes atteintes de la SP?
Méthylprednisolone
Quelles sont les caractéristiques cliniques (8) de la SP?
- Symptômes sensoriels des membres et du visage
- Perte visuelle unilat
- Faiblesse motrice
- Trouble de la marche (équilibre)
- Signe de l’Hermitte (choc électrique)
- Vessie neurogène
- Ataxie des membres
- Dlr
Plus de 70% des patients SP présentent quel type de déficits?
Cognitifs
Quelles sont les anormalités cognitives les plus fréquentes chez la personne SP?
- L’attention
- Fonction exécutive
- Conceptualisation abstraite
- Mémoire à court terme
- Souvenir des mots
- Vitesse à laquelle l’information est traitée
a) Que permet les neurofibres associatives?
b) Le corps calleux (Neurofibres commissurales)?
a) Permet aux cortex de communiquer entre eux
b) Permet le multitask
Qu’est-ce qui pourrait contribuer au déclin cognitif chez les patients atteints de SP?
L’atrophie corticale qui suggère une atrophie de la substance grise et blanche.
Quel symptôme est le plus couramment observé (86%) chez le patient SP?
La fatigue
Décrivez la pathogénèse de la SP?
1) Le système immunitaire passe la barrière hémato-encéphalique
2) Les macrophages détruit la gaine de myéline
3) Lenteur du signal
4) Cicatrice gliale
5) Perte du signal
6) Mort neuronale
Quelle substance empêche le système immunitaire de passer la BHE?
Natalizumab
Vrai ou faux?
Il y a plus de de risque d’avoir la SP en Amérique du Nord.
Vrai
À quel âge le Dx de SP est le plus important (60%)?
Entre 20 et 49 ans
Vrai ou faux?
Les hommes sont exposés à un risque 3X plus élevé que la femme.
Faux,
C’est la femme
Quelle voie permet…
a) L’information proprioceptive du cervelet inconscient?
b) Toucher et information proprioceptive consciente?
c) Transmission de dlr et température.
a) Spinocérébelleuse
b) Lemniscale (cordon dorsal)
c) Spinothalamique
Quel est l’âge moyen de décès chez une personne atteinte de SP (selon une étude de cas)?
65 +/- 11 ans
Quelle partie du cerveau permet de planifier un mouvement selon une représentation somatotopique.
Cortex moteur primaire
Est-il possible d’avoir un rémission complète de la SP et aucune séquelle?
S’il s’agit de la forme concentrique de Balo (case report). La patiente a reçu du methylprednisolone et a montré un guérison clinique complète et aucune lésion à l’IRM.
Quels pourraient être des facteurs environnementaux de protection contre la SP?
- Soleil
- Vitamine D
Vrai ou faux?
La prévalence et l’incidence de la SP varient avec la géographie.
Vrai
Quel endroit y a-t-il la plus grande prévalence de SP?
Les îles Orkney en Écosse (300/100 000)
a) Y-a-t-il une plus grande prévalence chez les personnes noires que chez les personnes blanches?
b) Quelles ethnicités ont la plus faible prévalence?
a) Non significative
b) Hispanique (70/ 100 000) et Asiatique (23/100 000).
a) Quel est le risque d’avoir la SP si vous avez un jumeau monozygote qui est atteint?
b) Un enfant de 2 parents atteints?
a) 38%
b) 29.5%
a) Y-a-t-il une prédisposition génétique à la SP?
b) Si oui, quel gène pourrait jouer un rôle?
a) Oui
b) Ceux jouant dans l’immunité, comme les interleukines ou le gène HLAHLA
Vrai ou faux?
Si un enfant migre avant l’âge de 15 ans, il acquierra le risque de la SP de la région d’arrivée, mais s’il migre après 15 ans, il gardera le risque de sa région d’origine.
Vrai
a) Quel virus est retrouver chez TOUTES les personnes atteintes de la SP?
b) Combien de fois de plus est le risque d’avoir la SP suite à une infection de ce virus?
a) D’Epstein-Barr (EBV)
b) 32X
En lien avec le système immunitaire, qu’est-ce qui diffère du patient atteint de la SP du patient sain?
Le microbiome, 80% des cellules du système immunitaire résident dans le tractus gastro-intestinal.
a) Quelle est la forme la plus précoce de la SP?
b) Par quoi est-elle causée?
a) Syndrome clinique isolé (SCI)
b) Une inflammation et une démyélinisation dans le SNC
Initialement, 80-85% des personnes sont atteintes de quelle forme de SP?
La forme cyclique (récurrente-rémittente)
Par quoi est caractérisée la forme cyclique?
Par des poussées imprévisibles clairement définies qui entraîne l’apparition de nouveaux Sx ou l’aggravation des Sx existants.
Vrai ou faux?
Lors d’une attaque de la forme cyclique de la SP, la récupération est toujours complète.
Faux,
elle peut être complète ou partielle
Y-a-t-il une progression apparante de la SP lors des périodes de rémissions?
Non
La forme progressive secondaire de la SP est consécutive à la forme cyclique. Par quoi est-elle caractérisée?
Une lente accumulation d’incapacités, sans poussées bien définies.
Par quoi est caractérisée la forme progressive primaire?
Une accumulation progressive d’invalidité à partir du début de la maladie. L’âge moyen est de 40 ans (10 ans de + que les autres formes)
Quelle forme de la SP se produit de façon égale chez les hommes et les femmes?
Progressive primaire
Quelle est la présentation clinique la plus commune chez un patient atteint de la forme progressive primaire?
Un syndrome de la moelle épinière (qui va s’aggraver)
Vrai ou faux?
Il existe une forme bénigne de la SP
Vrai
Si vous avez la forme maligne de la SP, suite à combien d’année vous aurez besoin d’assistance ambulatoire ?
Dans les 5 premières années suivant le diagnostic
