Cours 1: Les Glandes Annexes (Slide 69-102) Flashcards
Quelle est la glande digestive la plus volumineuse?
Le foie
Le foie et la vésicule biliaire sont enveloppé de XX?
Tissu conjonctif
Vrai ou faux : Le foie est en contact avec le diaphragme et la paroi abdominale antérieure?
Vrai
Quel est le lobe du foie qui est le plus large?
Le lobe droit
Quel est le lobe du foie qui est plus petit?
Le lobe gauche
Vrai ou faux : Les deux lobes du foie ont des fonctions physiologiques différentes?
Faux, ce sont des fonctions équivalentes
Qu’est ce qui permet de séparer les deux lobes du foie?
Le ligament falciforme qui est un repli du mésentère
La vésicule biliaire est suspendue XXX?
Au bord antéroinférieur du foie
Quelles sont les unités fonctionnelles du tissu hépatique?
Les lobules hépatiques
Quels sont les trois éléments principaux des lobules hépatiques?
- Les sinusoïdes
- Les hépatocytes
- Les canicules biliaires
Quelle est la structure située au centre du lobule hépatique?
La veine Centro-lobulaire
C’est quoi la triade portale?
C’est constituée de :
1. Une branche de l’artère hépatique
2. Une branche de la veine porte
3. Un canal biliaire
Ou se situe la triade portale?
À l’extrémité des lobules hépatiques
Ou s’écoulent les canalicules biliaires?
Dans les voies biliaires
Quels sont les conduits formés par la fusion des voies biliaires?
Les conduits hépatiques droit et gauche
Comment est former le canal hépatique commun?
Il est formé par la réunion des conduits hépatiques droit et gauche, à l’extérieur du foie
Quel canal permet de drainer la vésicule biliaire?
Le canal cystique
Comment est former le canal cholédoque?
Il résulte de la fusion du canal hépatique commun et du canal cystique
Ou se termine le canal cholédoque?
Il pénètre dans le duodénum
Quelles sont les 3 fonctions vitales du foie?
- Synthèse
- Stockage
- Épuration
Qu’est ce qui est essentiel pour permettre au foie d’assurer ses fonctions?
L’exposition des cellules hépatiques à un grand volume de sang
Quel est le site initial ou les nutriments ingérés entrant par le tractus GI sont traités par le corps?
Le foie
Qu’est ce qui permet de sécréter de la bile?
Les hépatocytes
Quelle est la composition de la bile?
- Acides biliaires
- D’eau
- Cholestérol
- Phospholipides
- Pigments
- Ions, électrolytes riches en bicarbonates
C’est quoi la bile?
Une solution micellaire qui est essentielle pour la digestion et l’absorption des graisses (les acides biliaires forment des micelles mélangées avec la phosphatidylcholine)
La bile est concentrer et emmagasiner dans XX?
La vésicule biliaire
Les acides biliaires sont importants dans XXX?
La digestion et l’absorption des graisses
Quelle est la seule voie par laquelle le cholestérol peut etre éliminé?
La bile
Quels sont les deux principaux acides biliaires formés dans le foie?
- L’acide cholique
- L’acide chénodésoxycholique
Dans le colon, les bactéries transforment l’acide cholique en XXX?
Acide désoxycholique
Dans le colon, les bactéries transforment l’acide chénodésoxycholique en XXX?
Acide lithocholique
Les acides désoxycholique, lithocholique et
ursodésoxycholique sont des XXX?
Acides biliaires secondaires
Vrai ou faux : La sécrétion primaire de la bile est isotonique au plasma?
Vrai
Quel est le stimulus qui permet la sécrétion primaire de la bile?
La cholécystokinine (CCK), une hormone libérée après un repas riche en lipides
Explique moi la modification de la bile par les conduits biliaires?
Sous l’effet de la sécrétine, les cellules des conduits biliaires ajoutent de l’eau et des bicarbonates ce qui rend la bile moins concentrée et aide a neutraliser l’acidité du chyme provenant de l’estomac
Ou est stocker la bile entre les repas?
Dans la vésicule biliaire
Quel est l’effet de la vésicule biliaire sur la concentration de la bile?
Elle va extraire une partie de l’Eau et des minéraux, et donc la bile devient plus concentrer et efficace pour la digestion des graisses
Quel est l’effet de la cholécystokinine sur la vésicule biliaire?
Elle stimule la contraction de la vésicule biliaire
Comment le foie peut-il réguler la glycémie?
En réalisant :
1. Néoglucogenèse (fabrication de glucose à partir de précurseur)
2. Glycogénolyse (libération de glucose à partir du glycogène)
3. Glycogénogenèse (stockage du glucose sous forme de glycogène dans les hépatocytes)
Vrai ou faux : Le foie a un role majeur dans le maintien de la stabilité des taux de glucose sanguin?
Vrai
Quelle est la fonction du foie dans la synthèse des lipides?
Il synthétise le cholestérol et les phospholipides
Comment le foie utilise-t-il le cholestérol?
Il le dégrade en acides biliaires, essentiels pour la digestion des graisses
Quel est le rôle des foie dans l’oxydation des acides gras?
Il oxyde les acides gras pour fournir de l’énergie aux autres organes
Quels types de lipides le foie produit-il?
Il produit des triglycérides et des lipoprotéines
Quelles vitamines liposolubles sont stockées dans le foie?
Les vitamines A, B12, D,E,K ainsi que le fer
Quel est le site majeur de synthèse de protéines contribuant à la coagulation sanguine?
Le foie
Quelles sont les fonctions nutritionnelles du foie et de la vésicule biliaire?
- Métabolisme des glucides
- Métabolisme des lipides (graisses)
Quelle est le role de la fonction sanguine du foie?
La détoxification du sang de substances qui proviennent de l’intestin ou d’ailleurs dans le corps
Vrai ou faux : Le foie sert de filtre entre le sang provenant du tractus GI et le sang du reste du corps?
Vrai
Quelles sont les différentes fonctions sanguines du foie?
- Métabolisme des protéines
- Métabolisme et excrétion de plusieurs hormones
- Élimination des hématies et leucocytes vieillis
- Transformation de la bilirubine libre (toxique) en bilirubine conjuguée (non toxique)
C’est quoi la bilirubine?
Un pigment biliaire qui provient de la dégradation de l’hémoglobine des globules rouges dans la rate
Quelles sont les cellules qui permettent qui la detoxification du sang au niveau du foie?
Les cellules de Kuppfer (non parenchymateuses)
Les hépatocytes (parenchymateuses)
Quel est le role des cellules de Kupffer au niveau de la détoxification du sang?
Ce sont des phagocytes très efficaces situés pour être exposés à la majorité du flux sanguin provenant de l’intestin
Quel est le role des hépatocytes au niveau de la détoxification du sang?
Ils peuvent convertir les xénobiotiques en métabolites actifs
Quelles sont les deux fonctions antitoxique et d’épuration du foie?
- Destruction des toxines et des médicaments
- Conversion de l’ammoniac en urée par les hépatocytes
Comment le foie peut-il détruire les toxines et les médicaments?
VIA la bile qui sert de fluide par lequel le corps se débarrasse des produits finaux liposolubles du métabolisme ainsi que des xénobiotiques liposolubles
L’ammoniac dans la circulation provient XXX?
Principalement du colon (bactéries) et reins et minoritairement de la dégradation des globules rouges et du métabolisme des muscles
Pourquoi les niveau d’ammoniac doivent etre controlés?
Car il est toxique et peut pénétrer à travers la barrière hémato-encéphalique
C’est quoi le concept de la circulation entérohépatique?
C’est un cycle de recyclage des sels biliaires, de certaines substances liposolubles et de médicaments entre le foie, le vésicule biliaire, l’intestin grêle et le sang
Au niveau de la circulation entérohépatique, qu’est ce qui permet la circulation des mxs entre le foie et l’intestin?
La veine porte hépatique
Ou sont synthétisés les sels biliaires et comment?
Ils sont synthétisés dans le foie à partir du cholestérol
Que se passe-t-il avec la bile après qu’elle soit produite par le foie?
Elle va etre stockée dans la vésicule biliaire puis libérée dans l’intestin grêle après les repas pour aider à la digestion
Que se passe-t-il avec les acides biliaires après qu’il soient synthétisés dans le foie?
Ils vont se conjuguer avec la glycine ou la taurine pour etre sécrétés dans la bile puis stockés dans la vésicule biliaire
Ou a lieu la conjugaison des acides biliaires primaires et secondaires?
Dans les hépatocytes
Quel est le but de al conjugaison des acides biliaires?
Ca les rends plus solubles dans l’eau
Que se passe-t-il avec les acides biliaires après une prise alimentaire?
Ils vont se retrouver dans la lumière duodénale ou ils participent à la digestion et à l’absorption des graisses alimentaires
Le cycle entérohépatique des acides biliaires intervient XXX fois par jour chez l’homme sain
6 à 10 fois
Qu’est ce qui permet la synthèse hépatiques des acides biliaires?
La cholestérol 7a hydroxylase
Vrai ou faux : Plus de 95% des acides biliaires déversés dans l’intestin sont réabsorbés?
Vrai
Quels sont les trois mécanismes qui permettent la réabsorption des acides biliaires dans l’intestin?
- Diffusion passive
- Transport facilité
- Transport actif
Les acides biliaires conjugués sont activement absorbés dans XX?
L’iléon terminal
Que se passe-t-il avec les acides biliaires conjugués qui ne sont pas absorbés à l’iléon?
Ils sont déconjugués par les bactéries du colon pour être absorbés passivement
Explique moi la sécrétion des acides biliaires par le foie?
- Le foie synthétise des acides biliaires primaires a partir du cholestérol
- Ces acides biliaires sont conjugués (glycine ou taurine) pour former des sels biliaires plus solubles
- Les sels biliaires sont excrétés dans la bile et stockés dans vésicule biliaire
Comment les sels biliaires sont ils transporter de l’intestin vers le foie?
Ils vont être absorbés dans la circulation sanguine et vont être transporter sous forme liée à l’albumine
Les acides biliaires sous forme liée a l’lalbumine regagnent le foie par XXX?
La voie portale
Vrai ou faux : Les acides biliaires conjugués existent surtout sous forme de sels biliaires?
VRAI
Qu’est ce qui est plus hydrosoluble entre les sels biliaires et les acides biliaires?
Les sels biliaires sont plus hydrosolubles
L’agrégation des sels biliaires donne des X?
Micelles
Qu’est ce qui est responsable de la digestion et l’absorption des lipides alimentaires?
Les acides biliaires
Vrai ou faux : Les acides biliaires permettent l’absorption des vitamines liposolubles?
Vrai
Vrai ou faux : Les acides biliaires ont des propriétés anti microbiennes?
Vrai, ils influencent les populations bactériennes de l’intestin
Vrai ou faux : Les acides biliaires jouent un role essentiel dans la sécrétion des lipides biliaires?
Vrai, notamment le cholestérol et les phospholipides
Vrai ou faux : Le pancréas est une glande exocrine?
Faux, c’est une glande exocrine et endocrine
Quels sont les 4 segments du pancréas?
- Tête
- Col
- Corps (partie la plus longue)
- Queue (partie la plus fine)
Quelle est la fonction endocrine du pancréas?
Production d’insuline, glucagon, somatostatine et polypeptides pancréatiques (sécrétion d’hormone dans le sang)
Quel est le type de cellule qui permet la fonction endocrine du pancréas?
Les îlots de langerhans
Quelles sont les cellules qui permettent la production d’insuline dans la fonction endocrine du pancréas?
Les cellules beta des îlots de langerhans
Quelles sont les cellules qui permettent la production de glucagon dans la fonction endocrine du pancréas?
Les cellules alpha des îlots de langerhans
Quelle est la fonction exocrine du pancréas?
La production d’enzymes digestives (suc pancréatique) qui sont déversées dans le duodénum
Quelle est la source de la majorité des enzymes nécessaires à la digestion d’un repas composé de glucides, de protéines et de lipides?
Les cellules regroupées en amas de la fonction exocrine du pancréas
C’est quoi le suc pancréatique?
Des enzymes pancréatiques
Du bicarbonate
De l’eau
Électrolytes
Sodium
Quels sont les deux canaux qui permettent le transfert des sécrétions exocrines vers le tube digestif?
- Canal de Wirsung
- Canal de Santorini
C’est quoi le conduit pancréatique principal?
Le canal de Wirsung
C’est quoi le conduit pancréatique accessoire?
Le canal de Santorini
Quelle est la tour de contrôle de la glycémie?
Les îlots pancréatiques de langerhans
Comment les îlots de langerhans du pancréas peuvent-ils contrôler la glycémie?
Les cellules beta vont produire de l’insuline qui diminue la glycémie
Les cellules alpha vont produire du glucagon qui augmente la glycémie
Quel est le but du bicarbonate dans le suc pancréatique?
Une teneur élevée permet de neutraliser le contenu acide de la lumière intestinale
Quelle est l’enzyme la plus sécrétées par le pancréas exocrine?
La protéases (80%)
Le XXX représente environ 40% en poids des produits sécréteurs pancréatiques?
Le trypsinogène, le précurseur inactif de la trypsine
Vrai ou faux : La plupart des enzymes pancréatiques sont libérées sous des formes inactives?
Vrai
La plupart des enzymes pancréatiques sont libérées sous des formes inactives, quand sont-elles activer?
Elles vont etre activées uniquement lorsqu’elles atteignent la lumière intestinale
La plupart des enzymes pancréatiques sont libérées sous des formes inactives, comment sont-elles activer?
Suite au clivage protéolytique par la trypsine
Pourquoi les enzymes pancréatiques sont libérées sous des formes inactives?
Parce que les produits actifs peuvent etre toxiques vis-à-vis du pancréas lui-même
Le trypsinogène (enzymes pancréatiques) est activé par XX?
Une entéropeptidase sécrétée par la muqueuse duodénale
C’est quoi le trypsinogène?
Une enzyme inactive sécrétée par le pancréas dans le suc pancréatique
Les sécrétions pancréatiques sont régulées par une combinaison de mécanismes neuronaux et hormonaux, lesquels?
- Sécrétine
- CCK
- Sérotonine
- ACH
C’est quand que la CCK est synthétisée?
En réponse a un repas par les cellules endocrines dans le duodénum
Quel est l’effet de la CCK au niveau des sécrétions pancréatiques?
Elle agit sur les cellules acineuses pour provoquer la production de suc pancréatiques riche en enzymes
