Cours 1 : Les Éléments De L’appareil Digestif (Slide 20-68) Flashcards
Quel est l’action des joues et lèvres?
Le maintien des aliments entre les dents
Quel est le résultat du passage des aliments dans les joues et lèvres?
La nourriture est uniformément machée
La langue est un ensemble de XX muscles?
17
Quel est le role de la langue au niveau de la digestion?
Elle permet de mobiliser les aliments dans la cavité buccale pour etre mastiqués, transformés et préparés pour la déglutition
Quelles sont les composantes de la cavité buccale?
- Langue
- Dents
- Récepteurs du gout
- Glandes linguales sécrétant de la lipase
- Glandes salivaires
Quel est le role des glandes salivaires?
La sécrétion de la salive
Quel est le résultat de la sécrétion de la salive par les glandes salivaires?
Humidification et lubrification des revêtements internes de la bouche et du pharynx. La salive ramollit, humidifie et dissous les aliments. Elle permet aussi un nettoyage de la bouche et des dents.
Vrai ou faux : La salive réduit la contamination microbienne de al cavité buccale?
Vrai, mécanisme de défense
Quels sont les deux types de glandes salivaires?
- Glandes accessoires
- Glandes principales
C’est quoi les glandes accessoires?
Des glandes salivaires microscopiques qui tapissent la muqueuse buccale
Quelles sont les trois paires de glandes principales?
- Glandes sub-linguales
- Glandes sub-mandibulaire
- Glandes parotides
Quelles sont les glandes salivaires qui sont macroscopiques?
Les glandes principales
La salive est une sécrétion XX produite par les glandes salivaires?
Une sécrétion exocrine
Quels sont les deux types de sécrétion de salive?
- Séreuse
- Muqueuse
C’est quoi une sécrétion séreuse?
Une sécrétion avec des composantes protéiniques dont les enzymes alpha-amylase
Qu’elle est la première étape de la digestion?
La digestion de l’amidon en petit oligosaccharides par l’alpha amylase
C’est quoi l’alpha amylase?
Une enzyme sécrétée dans la salive séreuse qui permet de digérer l’amidon en petits oligosaccharides
C’est quoi une sécrétion muqueuse?
Un mélange de glyco-protéines (mucines), d’eau et d’électrolytes (protection et lubrification)
Vrai ou faux : La salive est alcaline?
Vrai, elle neutralise les sécrétions gastriques qui reflux dans l’œsophage
Comment la salive peut-elle affecter l’appétit et la prise alimentaire?
Elle sert de solvant pour les molécules qui stimulent les papilles gustatives
Le pharynx est un conduit musculo-membraneux qui va de XXX jusqu’à XX?
La base du crane jusqu’à l’œsophage
Quelle est la structure qui est entre les voies aériennes et les voies digestives?
Le pharynx
Le pharynx se subdivise en (3)?
- Nasopharynx
- Oropharynx
- Laryngopharynx
Que se passe-t-il avec le bol alimentaire lors de la déglutition?
Il passe de la bouche vers l’oropharynx puis vers le laryngopharynx
Qu’est ce qui permet de conduire le bol alimentaire de la bouche vers l’œsophage puis vers l’estomac?
Les contractions musculaires
Quelles sont les fonctions du pharynx?
- déglutition
- respiration
- phonation
- audition
Quelles sont les étapes de la déglutition?
- La bouche se ferme
- La langue se colle au palais
- Les muscles du voile ferment les choanes
- Fermeture de la glotte par abaissement de l’épiglotte
- Le bol alimentaire rentre dans l’œsophage
Qu’est ce qui permet de propulser les aliments du pharynx à l’estomac?
L’œsophage
Quelles sont les trois portion de l’œsophage?
Portion cervicale, thoracique et abdominale
Que se passe-t-il lors de constrictions physiologiques de l’œsophage?
- Ralentissement ou arrêt du passage des substances
- Diminution du diamètre lors d’ingestion de substances toxiques
Quelles sont les 6 couches fonctionnelles de la paroi de l’œsophage?
- Muqueuse
- Musculaire muqueuse
- Sous-muqueuse
- Couche musculaire circulaire interne
- Couche musculaire longitudinale externe
- Adventice
Le tiers supérieur de l’œsophage est entouré d’un XXX?
Muscle strié recouvert d’un épais réseau élastique et collagène sous-muqueux
Le muscle strié de l’œsophage se transforme en XXX?
En muscle lisse qui, avec le réflexe de déglutition, propulse le bol alimentaire vers l’estomac
C’est quoi l’estomac?
Un organe creux permettant de stocker les aliments et d’amorcer leur digestion puis de les délivrer dans le duodénum
Quelles sont les 3 fonctions de l’estomac?
- Mélange la salive, la nourriture et le suc gastrique pour former le chyme
- Réservoir pour la nourriture avant son passage dans l’intestin grêle
- Sécrète le suc gastrique et la gastrine
Quelles sont les 4 régions de l’estomac?
- Cardia
- Fundus
- Corps
- Pylore
Quelle est la région de l’estomac qui entoure l’orifice supérieur de l’estomac?
La cardia
Quelle est la région de l’estomac qui permet le passage du bol alimentaire depuis l’œsophage?
La cardia
Le cardia (région de l’estomac) sécrète principalement :
Du mucus et du bicarbonate pour protéger la surface du contenu gastrique corrosif
QJS : les aliments sont stockés temporairement a mon niveau dans l’estomac?
Le fundus
Quelle est la région en forme de dome au dessus du cardia?
Le fundus
Vrai ou faux : le fundus peut contenir de l’air?
Vrai
Quel est le site de la décomposition des aliments de l’estomac?
Le corps de l’estomac
Quelle est la région de l’estomac qui contrôle la vidange du contenu gastrique vers le duodénum?
Le pylore
Quelles sont les 3 parties du pylore?
Antre pylorique, canal pylorique et pylore
Quelles sont les cellules sécrétrices au niveau de la cardia (région de l’estomac)?
Les cellules à mucus qui vont sécréter du mucus pour la muqueuse protectrice de l’estomac
Quelles sont les cellules spécialisées du fundus et du corps de l’estomac?
Les cellules parétiales (pour l’acidité gastrique) et les cellules principales (pepsinogène et lipase)
Quelles sont les cellules spécialisées dans le pylore?
Les cellules G qui régule les sécrétions gastriques
Dans le cardia et la région pylorique, les glandes sécrètent du XX?
Mucus
Quel est le produit sécrétoire le plus caractéristique de l’estomac?
L’acide chlorhydrique (HCL)
Quels sont les 4 roles de l’acide chlorhydrique (HCl) dans l’estomac?
- Déclenche le processus digestif de l’hydrolyse
- Contribue à la capacité des sucs gastriques à stériliser le repas
- Catalyse la transformation du pepsinogène en pepsine
- Assure un environnement nécessaire à la pepsine
C’est quoi le pepsinogène?
Un précurseur inactif de la pepsine synthétisé par les cellules principales ( corps de l’estomac)
C’est quoi la pepsine?
La version active du pepsinogène qui joue un role dans la digestion des protéines dns l’estomac
C’est quand qu’on a l’activité optimale de la pepsine?
À faible pH
C’est quoi le facteur intrinsèque?
Un produit sécrétoire qui est nécessaire à l’absorption de la vitamine B12 dans l’intestin
Vrai ou faux : Le facteur intrinsèque est relativement résistant à la dégradation par les enzymes acides et protéolytiques?
Vrai
Vrai ou faux : Le facteur intrinsèque contribue à la capacité des sucs gastriques à stériliser le repas?
Vrai
La lipase gastrique est synthétisée par XX?
Les cellules principales
Quelle est la fonction de la lipase gastrique?
Elle contribue à la digestion initiale des triglycérides
La protection de la muqueuse exige la présence simultanée de XXX?
Mucus et du bicarbonate pour maintenir un pH neutre à la surface des cellules épithéliales
Vrai ou faux : Dans tout l’estomac, les cellules de surface sont recouvertes d’une couche épaisse et visqueuse de mucus?
Vrai
Le mucus de l’estomac est sécrété par XX?
Les glandes à mucus du collet et par les cellules épithéliales de surface
Quelle est la composition ionique dans l’estomac?
H+
Na+
Cl-
K+
La concentration d’ions H+ augmente en fonction?
De la vitesse de sécrétion gastrique
Quel est l’ion dominant dans l’estomac?
Cl-
Quelles sont les 6 hormones et neurotransmetteurs qui jouent un role dans la régulation des fonctions de sécrétions gastriques?
- Gastrine (cellules G)
- Histamine (cellules entérochromaffines)
- Somatostatine (Cellules D)
- ACH
- Peptide libérant de la gastrine
- Prostaglandines
La capacité de sécrétion de l’estomac est relié aux XXX?
Signaux suite à l’ingestion d’un repas et le déplacement du repas dans le tractus GI
Quel est le mécanisme de sécrétion de l’HCL par les cellules pariétales?
Les cellules pariétales sont activées par la présence de gastrine (hormone lorsque présence de nourriture dans l’estomac)
1.Pompe à protons H+ - K+ atpase qui sécrète les ions H+ dans la lumière (extra cell)
2. Cl- passe du liquide interstitiel a dans la cellule
3. Le CL- sort dans la lumière (extracell)
Quel est l’effet de l’ACH sur la régulation de la sécrétion d’acide gastrique au niveau des cellules pariétales?
ACH stimule les cellules pariétale en augmentant la concentration de calcium intracell.ce qui va activer la pompe H+ K+
Quel est l’effet de l’ACH sur la régulation de la sécrétion d’acide gastrique au niveau des cellules ECL?
L’ACH va stimuler les cellules ECL qui libère de l’histamine :
1. Elle diffuse vers les cellules pariétales pour activer la sécrétion d’acide via les récepteurs de l’histamine H2
2. Elle active des canaux CL et K et la pompe H+ K+
C’est quoi la somatostatine?
Une hormone sécrété par cellules D qui inhibe la sécrétion d’acide gastrique en agissant sur les cellules pariétales et en réduisant la libération de gastrine
L’ACH permet XXX la sécrétion d’acide gastrique?
Permet d’augmenter
Quelles sont les cellules sur lesquelles l’ACH agit?
- Cellules pariétales (stimule pompe K+ H+ et donc stimule sécrétion acide)
- ECL (stimule libération histamine donc stimule sécrétion acide)
- Cellules D (inhibe inhibition de la sécrétion acide)
L’histamine est libérée des cellules XX sous l’influence combinée de XXX?
L’histamine est libérée des cellules ECL sous l’influence de la gastrine et de l’ACH
Quel est le role de la gastrine?
Stimuler les cellules pariétales et ECL
Vrai ou faux : La gastrine est un agoniste moins puissant que l’ACH ou l’histamine?
Vrai
C’est quand que la somatostatine est libérée?
Lorsque le pH luminal tombe en dessous de 3
Quel est le role de la somatostatine?
Inhiber la libération de gastrine par les cellules G et elle a aussi des fonctions inhibitrices sur les cellules ECL, pariétales et principales QUAND LE PH EST TROP BAS DONC ON VEUT MOINS DE HCL
La sécrétion du facteur intrinsèque est activée par les memes stimuli qui activent ..?
La sécrétion d’acide
Quels sont les facteurs qui régule la sécrétion de pepsinogène?
- ACH
- Gastrine
- Sécrétine et cholécystokinine (duodénum)
Quels sont les inhibiteurs de la sécrétion de mucus?
- AAS
- AINS
- Gastrite, ulcère gastrique
Vrai ou faux : Il y a une sécrétion significative de mucus meme lorsque l’estomac est au repos?
Vrai
La sécrétion de bicarbonate est augmentée par XXX?
La prise de repas et l’ACH
Quels sont les inhibiteurs de la sécrétion de bicarbonate?
- AAS
- AINS
- Agoniste alpha comme l’épinéphrine
- Gastrite, ulcère gastriques et ulcères de stress
Quelle est la localisation des ulcères gastrique?
Douleur épigastrique après le repas
Vrai ou faux : Les ulcères gastriques sont soulagées par la nourriture?
Faux
Quels sont les symptômes d’une ulcère gastrique?
Anorexie, nausées, vomissements, perte de poids fréquentes
Quelle est la localisation d’une ulcère duodénal?
Une douleur épigastrique épisodique avant les repas ou la nuit
Comment soulager une ulcère duodénal?
C’est soulager par prise d’antiacides, lait et nourriture
Quels sont les symptômes d’une ulcère duodénal?
Pyrosis, anorexie, nausées, vomissements, perte de poids
C’est quoi une gastrite?
Une inflammation muqueuse gastrique accompagné de peu ou pas de symptomes
C’est quoi une ulcère peptique?
Une destruction de la muqueuse suite a une érosion ou une ulcération
Quels sont les symptômes d’une ulcère peptique?
Douleur, saignement et perforation
Quelles sont les causes fréquentes des ulcères peptiques?
- Infection H.pylori
- AINS, aspirine (car inhibe synthèse des prostaglandines)
Quelle est la localisation des ulcères peptiques?
Muqueuse gastrique ou duodénale
Vrai ou faux : Les ulcères peptique affecte la moitié de la population?
Vrai
Quels sont les 4 facteurs qui augmente la prévalence de l’infection au H.pylori?
- Individu de plus de 50 ans
- Pays en voie de développement
- Pauvre milieu socio-économique
- Hygiène déficiente
L’intestin grêle se situe entre X et X?
Entre l’estomac et le colon
Quels sont les trois segments de l’intestin grêle?
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
Quel est le site d’absorption de la majorité des nutriments et médicaments chez un individu sain?
Le duodénum (IG)
Le duodénum est un déversoir du XXX?
Contenu gastrique, des sécrétions biliaires et pancréatiques
Vrai ou faux : La paroi du jéjunum est plus épaisse et plus grande que celle de l’iléon?
Vrai
Vrai ou faux : Le jéjunum permet de compléter l’absorption des nutriments et des médicaments?
Vrai
Pourquoi le jéjunum possède une surface amplifiée?
Car présence de plis de surface et de villosités et de microvillosités
Quels sont les nutriments qui sont absorbés dans l’iléon?
Les acides biliaires conjugués
Comment obtenir les différents types cellulaires de l’intestin?
Via les cellules souches intestinales
Le glucose, les acides aminés, les acides gras a courte chaîne sont absorbés dans l’intestin vers XXX?
Les vaisseaux sanguins
Les acides gras et les triglycérides sont absorbés de l’intestin vers
Les vaisseaux lymphatiques
L’eau, les sels minéraux et les vitamines sont absorbés dans les XXX?
Les vaisseaux sanguins et lymphatiques
Qu’est ce qui permet d’augmenter la surface d’absorption intestinale?
Les plis circulaire avec les villosités et microvillosités
Qu’est ce qui permet d’assurer la progression du bol alimentaire par péristaltisme?
La musculeuse intestinale
Quels sont les fonctions de l’intestin grêle ?
- Mélange le chyme avec les sucs et favorise le contact de la nourriture avec la muqueuse pour permettre l’absorption
- Achève la digestion des glucides, protéines et lipides
- Absorbe environ 90% des nutriments
Qu’est ce qui abrite le microbiote intestinal?
Le gros intestin
Quelles sont les 4 régions du gros intestin?
- Région cæcale
- Colon
- Rectum
- Canal anal
Quelles sont les 3 composantes de la région cæcale?
- Valve iléo-caecale
- Caecum
- Appendice
C’est quoi la valve iléo-caecale?
Un repli de la muqueuse pour que l’iléon s’abouche dans le gros intestin
Quelles sont les 4 parties du colon?
Le colon ascendant, transverse, descendant, sigmoide
Quelle est la partie du colon qui se termine au rectum
sigmoïde
C’est quoi l’anus?
L’ouverture extérieure du canal anal, protégé par un sphincter interne (involontaire) et externe (volontaire)
Quelles sont les fonctions du gros intestin?
- Contraction et péristaltisme qui permettent de pousser e contenue du colon jusqu’au rectum
- Microbiote produit certaines vitamines et peuvent dégrader des fibres alimentaires
- Absorption d’eau, d’ions et de vitamines
- Évacuation des fèces
Vrai ou faux : La muqueuse colique est dépourvue de vollosité chez l’Adulte?
Vrai
