Cours 1 - ITSS Flashcards
Médicaments : 4 questions à choix de réponse (réponse unique, réponses multiples, association, remise en ordre)
Qu’une dysfonction sexuelle?
« Groupe hétérogène de troubles
caractérisés par une perturbation
cliniquement significative de la
réponse sexuelle d’une personne, ou de la capacité d’une personne à
expérimenter du plaisir sexuel.
Ensemble de perturbations qui
interfèrent avec la réponse sexuelle
et/ou le plaisir sexuel
Quels sont les 4 critères du DSM qui de la dysfonction sexuelle qui permet l’impression diagnostique si la problématique répond aux critères?
Critère A : Liste des symptômes (spécifique à chaque dysfonction)
Critère B : Ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois
Critère C : Ces symptômes sont à l’origine d’une souffrance cliniquement significative
Critère D : Pas mieux expliqué par un trouble de santé mentale non sexuelle, les effets associés à une substance ou une affection médicale.
Quels sont les 3 spécificités au diagnostic du DSM.
Spécifier si :
- De tout temps : depuis que la personne est devenue sexuellement active.
OU
- Acquis : a débuté après une période de fonction sexuelle relativement normale.
- Généralisé : Présente dans toutes situations (stimulations, contextes ou partenaires).
OU - Situationnel : Spécifique à certaines situations (stimulations, contextes ou partenaires).
- Sévèrité légère, moyenne OU grave (niveau de détresse par rapport aux symptômes).
**Fréquence, contexte et jugement clinique (liée avec la détresse)
Qu’est-ce qu’une difficulté sexuelle?
**Très large, dans toutes les dimensions
- Commune et occasionnelle
- Majorité en vive dans leur vie, pour différentes raisons
- Peut se vivre dans toutes les dimensions de la sexualité :
biologique, psycho-affective, socio-culturelle, relationnelle,
morale - Difficulté pas toujours égale à une dysfonction :
- Plusieurs femmes ont faible désir sexuel, mais sont globalement
satisfaites sexuellement…
Absence de dysfonction sexuelle n’est pas toujours égale à quoi?
Satisfaction sexuelle
Pourquoi est-ce qu’une absence de dysfonction n’est pas égale à la satisfaction sexuelle? (2)
- Personne avec dysfonction peut être satisfaite
& Personne sans dysfonction peut ne peut être satisfaite - Satisfaction sexuelle = évaluation et perception subjective à
considérer
Qu’est-ce que la fonction sexuelle?
- Inclut ensemble des aspects neuro-bio-physiologiques liés à la santé sexuelle et reproductive
- Tient compte de la notion de plaisir sexuel
- Tient compte des autres dimensions/aspects (affectif, cognitif, psychologique, social, culturel)
- Lié à santé sexuelle, au bien-être sexuel et à la qualité de vie
Quels sont les différences entre fonction sexuelle, dysfonction sexuelle et difficulté sexuelle?
Tandis que la fonction sexuelle fait référence aux processus biologiques et physiologiques sous-jacents à la sexualité, les difficultés sexuelles sont des problèmes temporaires qui peuvent survenir dans la vie sexuelle, et les dysfonctions sexuelles sont des troubles plus profonds et persistants affectant la réponse sexuelle ou le plaisir sexuel.
Qu’est-ce que la iatrogénie (ou iatrogénèse) médicamenteuse?
Ensemble des conséquences néfastes sur la santé occasionnées par un traitement médical ->
effets indésirables des médicaments sur la santé
Qu’est-ce que la iatrogénie (ou iatrogénèse) médicamenteuse en «médecine sexuelle» ?
Ensemble des conséquences néfastes sur la sexualité occasionnées par un traitement
médical -> effets indésirables des médicaments sur la sexualité
Qu’est-ce qu’un effet secondaire?
Réaction nocive et non voulue secondaire à un médicament « bien utilisé » (pas intoxication
volontaire ou toxicomanie…)
Qu’est-ce qu’une effet secondaire typique?
- fréquents
- « attendus »
- prévisibles
liés aux propriétés pharmacologiques
Qu’est-ce qu’une effet secondaire indésirable?
- effets peu fréquents
- imprévisibles
- « peu attendus »
- souvent graves
(p. ex., priapisme dû à l’héparine…)
Quels sont les 2 causes des effets secondaires?
- Mauvaise observance du patient
- Effet nocebo : anticipation d’effets indésirables d’un mx
- la personne « recrée inconsciemment » les effets connus/entendus/lus/partagés pendant sa prise de médicament)
2 effets principaux des médicaments affectant négativement la fonction
sexuelle
1) effet sur système nerveux
+
2) effet sur système cardio-vasculaire
Quels sont les 2 raisons principales des effets principaux des médicaments affectant négativement la fonction
sexuelle
en raison de leur effet sur les neurotransmetteurs
OU
de leur effet sur les récepteurs
Quels sont les 4 types de médicaments ayant le plus d’impacts négatifs sur la fonction
sexuelle
o Médicaments pour les troubles mentaux et du comportement
(très reconnus pour leurs impacts…)
- Antidépresseurs, antipsychotiques, stabilisateurs de
l’humeur et anxiolytiques…
o Médicaments cardiovasculaires
o Contraceptifs hormonaux
o Médicaments contre les cancers
Quels sont les 2 effets des MÉDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES sur la fonction sexuelle?
- Trouble de l’érection
- Trouble de l’éjaculation (retard de l’éjaculation)
Quels sont les 5 effets des ANTIDÉPRESSEURS sur la fonction sexuelle chez les corps typiquement masculinisés?
- Trouble du désir sexuel (diminution)
- Trouble de l’érection
o Très lié au ISRS : ont impact sur vasoconstriction et
relaxation musculaire des corps caverneux, perturbant
l’équilibre nécessaire à l’érection… - Trouble de l’éjaculation (retard de l’éjaculation)
- Trouble de l’orgasme
- Baisse sensibilité génitale
Quels sont les 5 effets des ANTIDÉPRESSEURS sur la fonction sexuelle chez les corps typiquement féminisés?
- Trouble de désir sexuelle (diminution)
- Trouble de l’excitation sexuelle
- Trouble de l’orgasme
- Douleurs (dyspareunie)
- Baisse sensibilité génitale
Quels sont les 4 effets des ANTIPSYCHOTIQUES sur la fonction sexuelle chez les corps typiquement masculinisés?
- Trouble du désir sexuelle (diminution)
- Trouble de l’érection
- Priapisme
- Trouble de l’éjaculation
Quels sont les 3 effets des ANTIPSYCHOTIQUES sur la fonction sexuelle chez les corps typiquement féminisés?
- Trouble du désir sexuelle (diminution)
- Trouble de l’excitation sexuelle (lubrification)
- Trouble de l’orgasme
Quels sont les 4 grands principaux effets sur la fonction sexuelle des différentes familles des médicaments?
- Trouble du désir sexuelle (diminution)
- Trouble de l’érection
- Trouble de l’orgasme
- Trouble de l’éjaculation
Quels sont les 4 effets des ANTIPSYCHOTIQUES sur la fonction sexuelle chez les corps typiquement masculinisés?
Revenir sur tableau de la diapo 24
Que faut-il considérer dans l’analyse de besoin et l’évaluation sexologique?
- Type de médicament (dose, c’est quoi, effets) — enseigne le médicament
- État de santé
- Chronologie des événements — contexte de la difficulté
- Effets indésirables des médicaments
- Historique de la prise des médicaments
- Comment la personne se sent dans la situation (bien-être, satisfaction et qualité de vie)
- Questionner la prise de médication (moments, doses, fréquence)
*On peut aller fouiller sur les médicaments pour mieux questionner le client
Que faut-il considérer dans les interventions sexologiques?
- Intervention sur les effets sur la sexualité des médicaments
- Explorer la sexualité non-génitale — déconstruire le tout
- Faire des recommandations à des médecins et des pharmaciens
- Informer et prévenir sur les effets de la réalité de la prise de médicament
- Accompagner la cliente à discuter avec son/sa partenaire
- Préparer à la communication avec des professionnels — Comment l’amener? C’est quoi les options?
