Cours 1 : fonction respiratoire Flashcards

1
Q

def. : respiration

A

l’ensemble des mécanismes par lesquels les cellules procèdent à des échanges gazeux (oxygène et dioxyde de carbone) avec son environnement extérieur

*Utilisation de l’oxygène dans le métabolisme des molécules organiques par les cellules (souvent appelée
respiration cellulaire ou interne)

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2
Q

Fonctions du système respiratoire

A
  1. Apporte de l’oxygène
  2. Élimine le dioxyde de carbone
  3. Régule la concentration des ions hydrogène sanguins en coordination avec
    les reins
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3
Q

5 étapes de la respiration

A

1-) Ventilation et sa régulation : échange d’air entre atmosphère et alvéoles par écoulement en masse
2-) Échange d’O2 et de CO2 : entre gaz alvéolaire et sang dans les capillaires
pulmonaires par diffusion
3-) Transport d’O2 et de CO2 dans la circulation pulmonaire et systémique par
écoulement en masse
4-) Échange d’O2 et de CO2 entre sang des capillaires tissulaires et cellules par
diffusion
5-) Utilisation cellulaire d’O2 et de production de CO2

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4
Q

Phases inspiratoire

A

Contraction du diaphragme et intercostaux inspiratoire
Expansion du thorax
Pip devient sub-athmosphérique
Aug. Ptp
Expansion des poumons
Palv devient sub-athmosphérique
L’air s’écoule dans les alvéoles

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5
Q

Phases expiration

A

Arrêt de la contraction du diaphragme
Rétraction de la paroi thoracique
Pip retourne vers sa valeur pré-inspiratoire
Ptp retourne vers la valeur pré-inspiratoire
RÉtraction des poumons vers vol. pré-inspiratoire
Compression du gaz dans les alvéoles
Palv devient supérieur à Patm
Le gaz s’écoule hors des poumons

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6
Q

Organisation du système respiratoire

A

1) Cavités nasales
2) Pharynx : carrefour aéro-digestif (gorge)
Nasopharynx:
Oropharynx:
Laryngopharynx:
3) Larynx
4) trachée artère
5) bronches (D&G)

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7
Q

Caractéristiques des poumons

A

Organes spongieux, élastiques
Occupent la partie de la cavité thoracique laissée libre par le médiastin.
Suspendus dans la cavité pleurale et rattachés à la paroi postérieure de la cavité thoracique par des liens vasculaires et
bronchiques formant la racine de chaque poumon.
Apex (situé en arrière de
la clavicule)
Base qui repose sur le
diaphragme (muscle squelettique).
Faces antérieure, externe et postérieure sont en contact avec les côtes.
Poumon droit (650 g) : 3 lobes
Poumon gauches (550 g) : 2 lobes (Plus petite dimension en raison de la place occupée par le cœur)

Entourés d’une séreuse ; la
plèvre formée de 2 feuillets qui produisent le liquide pleural : sécrétion lubrifiante qui remplit la cavité pleurale et réduit les friction des poumons contre la paroi thoracique pendant la respiration (feuillets glissent l’un sur l’autre mais la tension du liquide empêche la séparation (force d’accolement) - solidarité thoraco-pulmonaire

Plèvre viscérale ; accolée au poumon (recouvre surface extérieure) et pariétale, accolée à la paroi thoracique (tapisse la face supérieure du diaphragme)

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8
Q

Def. zone de conduction

A

trahchée → bronches → bronchioles →
bronchioles terminales

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9
Q

Def. : Zone respiratoire

A

Bronchioles respiratoires → conduits alvéolaires → sacs alvéolaires.
Voie de faible résistance pour l’écoulement de l’air, régulée physiologiquement par des modifications de la contraction du muscle
lisse des voies aériennes et par des forces physiques qui agissent sur les voies aérienne.
Barrière contre les microbes par les cils, mucus et marcophages
Réchauffe et humidifie l’air inspiré
Assure la phonation (cordes vocales

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10
Q

Def. : circulation bronchique

A

Nourricière - conduction
fait référence à la division de chaque artère pulmonaire en artères lobaires (3 à
droite, 2 à gauche) et à leur division en artères segmentaires, lesquelles émettent des artères de plus en plus fines,
Irrige tous les tissus pulmonaires à l’exception des alvéoles

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11
Q

Def. Circulation pulmonaire

A

Fonctionnelle - échanges

fait référence aux artérioles qui se divisent successivement en
artérioles pulmonaires (lobulaires) qui se divisent en artérioles
alvéolaires qui à leur tour, se divisent en capillaires alvéolaires. (il
y a autant d’artérioles pulmonaires que de bronchioles)

Artère pulmonaire → artérioles pulmonaires → capillaires: échanges gazeux → veinules pulmonaires → veines pulmonaires

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12
Q

Def. : ventilation

A

Déplacement des gaz à l’intérieur des voies aériennes, dû aux mouvements ventilatoires assurant un constant renouvellement de l’air contenu dans les alvéoles pulmonaires ( Inspiration et expiration)

Déplacement de l’air est provoqué par des variations de pression dans les alvéoles pulmonaires

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13
Q

Qu’est ce que la loi des gaz parfaits ?

A

La pression exercée par un nombre constant de molécules de gaz (à température constante) est inversement proportionnelle au volume du contenant

Haute pression vers basse pression
Inspiration:
Pression atmosphérique > Pression alvéolaire = Air pénètre dans les poumons
Expiration:
Pression alvéolaire > Pression atmosphérique = Air quitte les poumon

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14
Q

Solidarité thoraco-pulmonaire

A

entre les poumons et la cage
thoracique ( appareil pleural)

mouvement respiratoire de la cage thoracique, suivit par les poumons et créer des variations de pression alvéolaires

Forces d’accolement :
- Patm (> Pip ; tjrs - 4mmHg donc 756 mmHg)
- Palv (toujours > Pip)
- Liquide pleural (adhérence poumons-thorax)

Forces de décollement
- FEP (Vers l’intérieur) : Plus petit volume pulmonaire-
- FET (Vers l’extérieur) : Plus grand volume pulmonaire

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15
Q

déterminants du volume des poumons

A

Ptp : Différence de pression entre l’intérieur (Pi) et l’extérieur (Pe) du poumon

Distensibilité des poumons : degré possible d’étirement des poumons, ce qui détermine l’importance de
leur expansion pour une variation de Ptp

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16
Q

Mouvements respiratoires

A

→ Modifications du volume thoraco-pulmonaire par muscles respiratoires qui doivent vaincre des résistances
→ Variations de pression alvéolaire
→ Mouvements d’air (entrée et sortie d’air, donc inspiration (actif) et expiration (passif) se succèdent
* sauf si inspiration et expiration forcée = actif

Freq : 12-16 mvts / min et 30 chez le nourrisson

17
Q

Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle

A

Quantité d’air restant dans les poumons après à la fin d’une expiration normale
(VR + VRE)

18
Q

résistances face aux muscles respiratoires

A

statique : s’opposent à la déformation du volume thoraco-pulmonaire (élastiques)
→ compliance = ∆ V / ∆ P (Palv-Pip)

dynamique : qui s’opposent à l’écoulement des gaz (fonctionnelles)
→ R = ∆ P / V (et V = ∆P/R)
→ Facteurs de ces résistances (loi de Poiseuille)
R = 8 η l / Π r 4
η : Viscosité de l’air (ou du gaz)
l : Longueur (ne varie pas)
r : Rayon

19
Q

Quels sont les muscles inspiratoires

A

Diaphragme, intercostaux externes, accessoires - élévateur des côtes

20
Q

Quels sont les muscles expiratoires ?

A

Intercostaux internes, abdominaux

21
Q

Quels sont les déterminants de la compliance musculaire ?

A
  1. distensibilité des tissus pulmonaires ( tissus conjonctif)
  2. tension de surface (air-eau) des alvéoles
22
Q

Qu’est-ce qu’un surfactant

A

Diminue les forces de cohésion entre les molécules d’eau à la surface alvéolaire = abaisse la tension de surface

Stabilise les alvéoles de tailles différentes en modifiant
leur tension de surface en fonction de la surface de l’alvéole.

23
Q

résistances face aux voies aériennes

A

Physiques (2)
1. Ptp : exerce une force de distension sur les voies aériennes, tout comme elle le fait sur les alvéoles
2. Force d’attraction des fibres élastiques du tissu conjonctif reliant la face externe des voies aériennes et le tissu alvéolaire avoisinant.

Chimique (2)
1. Adrénaline : relâchement des muscles lisses
2. Leucotriènes : contraction des muscles lisses

24
Q

Quel est le rôle du SNA dans la résistances des voies aériennes?

A

Système nerveux parasympathique → Bronchoconstriction : Acétylcholine

Système nerveux sympathique → Bronchodilatation : Catécholamines

25
Q

Pourquoi les résistances dans les voies aériennes sont insignifiantes?

A
  1. Diamètre : énorme dans la zone de conduction et surtout dans la partie initiale
  2. Écoulement des gaz : s’arrête au niveau des bronchioles terminales juste avant le début de la zone d’échange oèu les gaz diffusent et donc avant que le faible diamètre des bronchioles ne pose problème