Cours 1: Études écologiques et transversales Flashcards
Qu’est-ce qu’une unité ?
- Les observations pour lesquelles l’issue et l’exposition sont mesurées
- Est au niveau de l’individu ou au niveau du groupe
Types d’études écologiques
Comparatives
Tendance temporelle
Prédictif
Études Comparatives
Relation exposition-issue entre les groupes à un moment donné
Tendance temporelle
Relation exposition-issue dans un groupe, à plusieurs moments
Prédictif
Prédire l’apparition de maladies dans l’espace ou dans le temps
Pourquoi utiliser devis d’étude écologique ? (5)
• Faible coût et convenance
• Certaines mesures ne peuvent pas être
effectuées sur des individus
• Les effets écologiques sont le principal intérêt
(au niveau de la population)
• Simplicité des analyses et de la présentation
• Souvent utile pour générer de nouvelles
hypothèses en vue de recherches ultérieures
Variables dans études écologique (3)
Agrégée
Environnementale
Contextuelle ou globale
Faiblesse étude écologique
- Le nombre d’unités d’observation requis
* Question de précision
* Vulnérable à des valeurs aberrantes - Le « biais » écologique
Le « biais » écologique
Un biais qui peut survenir parce qu’une association observée entre des variables à l’échelle du groupe ne correspond pas nécessairement à l’association observée au niveau individuel
• Impossible de savoir si les personnes qui développent la maladie sont les mêmes personnes qui étaient exposées
• On ne peut pas exclure la possibilité de confusion
Une étude écologique est
particulièrement avantageuse (4)
- Les données pertinentes sont disponibles (peuvent être rapides et peu coûteuses)
- L’exposition varie beaucoup entre les unités, mais pas à l’intérieur des unités
- L’exposition peut se mesurer avec précision au niveau écologique mais pas au niveau des individus
- Le facteur de risque d’intérêt touche l’ensemble de la population et donc est contrôlable au niveau écologique
Études transversales
Les données sur les expositions et les issues sont collectées au même moment (« portrait instantané » de la population)
Quels sont les facteurs qui
diminuent la prévalence ? (6)
- Une durée de maladie plus courte
- Un taux de létalité élevé
- L’incidence de la maladie diminue
- L’immigration des personnes saines
- L’émigration des cas
- Des taux de guérison améliorés
Étude transversale en série
- Des études transversales répétées
- On prend des échantillons de la population d’intérêt répétés au fil du temps en utilisant la même méthodologie
- Nous permettent d’observer les tendances temporelles
- On ne suit pas les participants
- On n’étudie pas nécessairement (ou même normalement) les mêmes individus; mais il se peut que quelques personnes sont incluent dans plus qu’un échantillon
Contributions des études transversales
- Elles nous aident à comprendre les enjeux de santé
- Facile à mettre en œuvre, pas coûteuse
- Elles génèrent des hypothèses qui peuvent être testées dans de futures recherches
Études transversales – les désavantages
- L’étude des cas prévalents, on ne peut qu’examiner les cas existants à un moment donnée:
-Les cas de maladie de courte durée sont sous représentés
- Les non survivants
sont exclues - Les données sur les expositions
et les issues sont mesurées
pour le même moment