Cours 5 : Évaluation de l'exposition et erreur de mesure Flashcards
Évaluation de l’exposition
• Pour chaque variable d'exposition, l'objectif de
l’évaluation est d'obtenir des mesures qui maximisent
la validité, c.-à-d., qui minimisent les erreurs
systématiques et aléatoires
- La validité de la mesure
de l'exposition est la
mesure dans laquelle
l'exposition, telle que
mesurée sur chaque
participant, est proche
de l'exposition réelle de
chaque participantAgent actif
• Une composante de l’exposition qui cause (ou prévient) la maladie
d’intérêt
Dose
• La quantité d’exposition à laquelle une personne est exposée
• Il y a différents types de relations entre une personne et la dose
o Le cadre de White, Armstrong et Saracci
Dose disponible
Une mesure de l’environnement externe d’une personne
Dose administrée
La quantité de l’agent qui entre en contact avec personne
Dose absorbée
La dose qui pénètre effectivement le corps
Dose active
La dose biologiquement active a des sites dans le corps
Fenêtre de temps étiologique
Fenêtre de temps pendant laquelle une exposition est la plus pertinente
de la causalité de la maladie.
• La fenêtre de temps est spécifique à une maladie
oEx. Pour le cancer, il est probable que l’exposition qui a eu lieu dans les 10-20
ans avant le diagnostic soit étiologiquement pertinente
• Si nous mesurons l’exposition avant ou après cette période, nous
pourrions avoir une erreur de la mesure d’exposition
Période d’induction
Période requise pour qu’une cause particulière produise une maladie; intervalle de temps qui
s’écoule entre l’action causale d’un facteur et l’apparition de la maladie
Période de latence
Intervalle de temps entre le début de la maladie et la détection de celle-ci
Causalité inverse (« reverse causality »)
Faites attention! – parfois la maladie (symptômes précoces) peut
influencer l’exposition pendant la période latente
oSymptômes précoces du cancer du côlon– les gens peuvent changer leurs
habitudes alimentaires (ex. manger plus de fruits et de légumes)
Validité de mesure
La mesure dans laquelle la valeur de l’exposition mesurée représente la
valeur réelle de l’exposition
• L’objectif de l’évaluation (la mesure) est d’obtenir des mesures qui
maximisent la validité, c.-à-d., qui minimisent l’erreur
Erreur de mesure
Une certaine quantité d’erreurs se produit dans tout le processus de
mesure
Biais d’information
Erreur systématique en raison du fait que les informations recueillies sur
l’exposition et/ou l’issue sont erronées
Erreur de classification différentielle
L’ampleur de l’erreur dans l’exposition varie en fonction de l’issue
Erreur de classification non différentielle
L’ampleur de l’erreur dans l’exposition ne varie pas en fonction de l’issue
Sensibilité
Parmi les personnes qui sont exposées au facteur en réalité, la proportion de celles qui sont identifiées comme étant exposés par l’outil de mesure
Spécificité
Parmi les personnes qui ne sont pas exposées au facteur en réalité, la proportion de celles qui sont identifiées comme étant non exposés par l’outil de mesure
Fiabilité
La mesure dans laquelle les résultats obtenus par un test sont répliqués si le
test est répété
Répétabilité
la variation dans les mesures répétées sur la même personne dans des conditions identiques
Reproductibilité
la variation dans les mesures effectuées sur une personne dans des
conditions qui changent
Kappa
est un coefficient mesurant l’accord entre 2 mesures, en tenant compte de la
part de concordance due au hasard
Κ =
(Concordance observée − Concordance attendue) /
(1 − Concordance attendue)
Kappa mesure la concordance au-delà
de la concordance due au hasard (pour les variables discrètes)
