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0-psychopatho > Cours 1: DSM, notions de bases, normalité > Flashcards

Cours 1: DSM, notions de bases, normalité Flashcards

1
Q

classification élaborée En 1938, sous la direction de l’organisation Mondiale de la Santé (OMS)

A

Classification internationale des maladies (CIM)

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2
Q

Classification internationale des maladies (CIM): par qui, quelle année

A

classification élaborée En 1938, sous la direction de l’organisation Mondiale de la Santé (OMS)

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3
Q

Classification internationale des maladies (CIM): 5 diagnostics psychiatriques

A 
Paralysie générale (démence causée par la syphilis)
Déficience mentale
Schizophrénie (démence précoce)
Psychose maniaco-dépressive
Autres troubles mentaux
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4
Q

CIM =

A

Classification internationale des maladies

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5
Q

DSM =

A

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

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6
Q

année premier dsm

A

1952

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7
Q

1952: quoi

A

année premier dsm

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8
Q

dsm publié par qui

A

American Psychiatric Association (APA)

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9
Q

1968: quoi

A

DSM-II-peu de changements

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10
Q

DSM-II-peu de changements: quelle année

A

1968

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11
Q

1980: quoi

A

DSM 3

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12
Q

DSM 3: quelle année

A

1980

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13
Q

DSM 3: nouveautés

A

Critères diagnostiques, Évaluation multiaxiale, Descriptif et athéorique

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14
Q

DSM 3: révision quand et pk

A

1987: révision suite aux critiques -> DSM-III-R

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15
Q

DSM 3: enum axes

A

Axe 1: Syndromes, Axe 2: Troubles de la personnalité, Axe 3: Affections médicales générales, Axe 4: Problèmes psychosociaux et environnementaux, Axe 5: Évaluation globale du fonctionnement (EGF)

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16
Q

Évaluation multiaxiale: quoi

A

(axes différents parceque fonctionnement différent (comme des catégories, les axes sont tout de même en intéraction, ex: axe 4 (sociaux) influence axe

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17
Q

Axe 1: quoi,

A

Troubles cliniques d’une psychopathologie manifeste

  1. dysfonctionnement
    ex: travail au ralentie
  2. détresse psychologique (égodystone)
  3. facteurs précipitants
    événements de vie qui mène au trouble (jumelés à vulnérabilités), ce sont des déclencheurs, mais pas cause pcq pas tout le monde dév le trouble selon le même événement
    ex: quand j’ai eu un accident
  4. guérison
    guérison peut être obtenu (disparition des symptomes)
  5. Autres troubles de l’axe I ou de l’axe II
    associé souvent à autres troubles
    ex: personne en dépression a aussi des troubles anxieux souvent

codes V (quand similaire au trouble mais atteint pas critères diagnostiques)
ex trouble de l’axe 1: dépression
souvent des troubles menant à détresse (égodystone (pas en harmonie avec mes symtomes))

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18
Q

Axe 2: quoi: au niveau de l’apparition, de la perso, du social, dysfonctionnement et de la détresse

A

Troubles de la personnalité

dev
Apparition précoce

perso:
Traits de personnalité & mécanismes de défense
Perturbations sévères du caractère

social
Difficultés personnelles et sociales considérables
Dysfonctionnement dans plusieurs secteurs

détresse
Détresse souvent non manifeste: égosyntone
Pas toujours observable
Comportements anormaux non associés à des épisodes de maladie mentale

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19
Q

Axe 3:

A

Affections médicales générales

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20
Q

Axe 4:

A

Problèmes psychosociaux et environnementaux

Problèmes relatifs au groupe de support 
Problèmes occupationnels •
Logement•
Problèmes légaux•
désastre, guerre, etc
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21
Q

Axe 5: quoi, acte réservé par qui, classification, impact d’un diagnostic

A

Évaluation globale du fonctionnement (EGF) (cote globale pour le fonctionnement de l’individu)

Évaluer les troubles mentaux, un acte réservé
Médecin et infirmière
Conseiller d’orientation
Psychologue

Classifications d’usage: CIM& DSM

Impact d’un diagnostic
préjudice social
Risque de perte de droits (ex. emploi, garde d’enfants, gestion de biens
stigmatisation

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22
Q

1994: quoi

A

DSM-IV et harmonisation avec CIM-10

23
Q

DSM-IV année

24
Q

2013: quoi

25
DSM 5: apparition quand
2013
26
DSM 5: évaluation multiaxiale?
pas d’évaluation multiaxiale
27
Coûts associés à un diagnostic psychiatrique
Nouveaux diagnostics (nouveaux troubles) avec une prévalence élevée Visites médicales à la hausse Plus d’Examens(entrevues, tests de labo, questionnaires) Plus de Médicaments(effets secondaires, tests additionnels)• Coûts légaux• ex: pour avoir procès a causes de crimes commis sous pathologie Congés de maladie Diverses ressources professionnelles pour médicaliser les gens normaux
28
Nouveaux diagnostics (nouveaux troubles) avec une prévalence élevée apparait dans le DSM 5
deuil SPM-Premenstrual Dsysporic Disorder-PDD)•
29
DSM: Athéorique: quoi
ne privigilie pas une théorie en particulière (ex: psychanalytique) ne fait que décrire mais tout de même un peu théorique, car se base sur le behaviorisme, car comportement est observable et peut mener à des diagnostiques
30
DSM: Catégoriel : quoi
(pas dimensionnel: pcq pas un continuum, pas de degré de sévérité, mais DSM 5 devient dimensionnel) remplir un nombre fixe de symptomes mène à diagnostique (binaire: malade, pas malade), issu du modèle médical
31
critiques du DSM
Validité-Fidélité• Modèle médical aux dépends des autres facteurs• Trop de diagnostics • Médicalisation des troubles et surconsommation de médicaments
32
Symptômes majeurs: enum 4
Dépression,Colère,Manie,Anxiété,Symptômes somatiques,Idéations suicidaires,Symptômes psychotiques Perturbation du sommei,lProblèmes de mémoire,Obsessions & compulsions,Dépersonnalisation & déréalisation,Problèmes d’identité & d’intimité,Abus de substances
33
Symptôme: quoi, asymptomatique? et ex
signe clinique (souffrance) qui représente une manifestation d’un trouble, tel qu'exprimé et ressenti par le sujet Un trouble comporte plusieurs symptômes Un même symptôme peut se retrouver dans plusieurs maladies Il arrive qu’un sujet soit asymptomatique. Certains symptômes sont objectifs: ex.: la transpiration, la paralysie D'autres sont subjectifs: ex.: la peur, la rumination
34
SYNDROME: quoi
ensemble de symptômes comme un genre de trouble dont on connait pas les causes ni le traitement. On pourrait dire que les troubles psychologique sont des syndromes.
35
Épidémiologie: def
Discipline qui étudie la fréquence et la répartition des maladies dans le temps (à un moment donné, ex: au 18e siècle) dans l'espace (ex: au canada) au sein d'une population donnée (ce qui est patho ici peut etre normal ailleur) et les facteurs qui influencent cette distribution
36
Épidémiologie: types: enum
Épidémiologie descriptive, analytique
37
Épidémiologie descriptive: 2 fonctions, tient compte de quoi, utilise quels indices
1. Distribution d'une maladie dans la population en général. Ex.: en tenant compte de l'âge, la classe sociale, le sexe, la race Dresser un tableau clinique d’un trouble par des études systématiques de son évolution ainsi on peut arriver à identifier de nouveaux syndromes ou identifier la disparition d’autres utilise deux indices: l'incidence la prévalence
38
Pourquoi l’épidémiologie descriptive fait l’usage de l'incidence?
Pour voir les changements dans le temps ainsi que les dangers potentiels. ex: 2001, 2002, etc.
39
Épidémiologie analytique: autre nom, fonction, A défaut des causes des maladies?
ou Étiologie Évaluer les hypothèses relatives (qu’on lance) aux causes des variations et de la fréquence des maladies au sein de nombreux groupes dans la population en général (Sa fonction est donc explicative.•) A défaut des causes des maladies: identifier les facteurs de risque associés à l'apparition du trouble. ex: évaluer risque qu’une personne qui a vécu des abus puisse développer un certain trouble Ex.: chômage, suicide en famille, immigration
40
L'ÉPIDEMIOLOGIE Pourquoi tant d’écarts entre les taux? on utilise plutot quel terme en psychiatrie? et explication de ce terme autre explication
incidence et prévalence se rapportent à des maladies définies Or en psychiatrie, le normal et le pathologique sont variables selon les époques, les pays, ou les orientations théoriques, les méthodologies Pour les maladies mentales on parle plus d'étiologie multi-factorielle: il y a plusieurs facteurs impliqués dans la maladie: biologie, système social, environnement, etc Surestimation et sous-estimation des taux La recherche épidémiologique se fait souvent à partir des registres médicaux. Il y a alors risque de compter une ou plusieurs fois un malade ayant consulté plusieurs spécialistes pour la même maladie de ne pas inclure dans l'incidence et la prévalence les cas non traités (les gens qui ne consultent pas. Ex.: troubles de la personnalité) la non-collaboration de certaines institutions hospitalières, cliniques, cabinets de consultants la non-collaboration des familles. Ex.: suicides non déclarés pour des raisons: religieuses, sociales, économiques /assurances etc.)
41
Incidence: quoi, ex
nombre de nouveaux cas survenu pendant une période de temps définie, dans une population donnée cela se calcule généralement sur une période d'un an– Ex.: nombre de suicide en un an chez les détenus– Nombre de cas de cancer du sein (femmes de 50 anset +)– Nombre de cas d’anorexie chez les filles du secondaire
42
Prévalence: quoi, 2 types
La prévalence (taux de) est le nombre de cas, anciens et nouveaux, existant à un moment donné, pour un trouble x dans un échantillon y Prévalence de période: en une semaine, un mois ou un an: nouveaux et anciens cas (ex. ebola) Prévalence à vie : estimation du nombre de personnes qui auront tel trouble ou telle maladie
43
taux de prévalence à vie de la schizophrénie
est +1% dans presque toutes les populations il est de 20% pour toutes les maladies psychiatriques
44
Psychopathologie développementale: quoi, fixe?, qu'est-ce qui vient l'influencer?
étude des origines et de l’inadaptation et de son évolution chez le sujet Il n’y a pas de déterminisme fixe, ni + ni – Il existe des facteurs de risque et de protection en ce qui a trait au développement de troubles
45
Modèles psychopathologiques: enum modeles
Modèles dispositionnels: Modèles environnementaux: Modèles transactionnels:
46
Modèles dispositionnels: quoi Modèles environnementaux: quoi Modèles transactionnels: quoi
Modèles dispositionnels: le trouble s’explique par les caractéristiques stables du sujet (o. interne). • Modèles environnementaux: le trouble survient en réponse aux pressions de l’environnement( o. externe)• Modèles transactionnels: il peut exister une interaction entre l’individu et son milieu de sorte que les caractéristiques du sujet et du milieu se modifient mutuellement
47
Les expériences avec autrui, surtout les proches, déterminent des manières de pensée, ainsi que des représentations de soi et de l’environnement, Vue sous cet angle, la psychopathologie = Toutefois, la relation n’explique pas seulement l’inadaptation, elle explique aussi quoi donc quels sont les intérets selon ce fait
psychopathologie = trouble relationnel Toutefois, la relation n’explique pas seulement l’inadaptation, elle explique aussi la résilience D’où l’intérêt de rechercher, à travers les liens relationnels, les facteurs de risque ou de protection Et la pertinence de la prévention plutôt que seulement l’intervention
48
femmes ou hommes sont plus vulnérables à la psychose
hommes
49
femmes ou hommes souffrent plus de dépressions et maladies psychosomatiques•-
femmes
50
vrai, fraux: Le taux de schizophrénie est plus élevé en ville que dans le milieu rural car, en ville le milieu est plus désorganisé, et les gens plus isolés•
vrai
51
vrai, faux: -L'alcoolisme et la personnalité antisociale (psychopathe) sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes•-
vrai
52
vrai, faux: | La psychopathologie est en général plus élevée en ville qu'à la campagne
vrai
53
7. Question 3 Quelle symptôme parmi ceux-ci n’est pas considéré comme étant majeur par le DSM? a) dépression b) anxiété c) dépersonnalisation d) isolement
d) isolement

0-psychopatho (7 decks)

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