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Déglutition > Cours 1 - Déglutition normale/pathologique > Flashcards

Cours 1 - Déglutition normale/pathologique Flashcards

1
Q

Complète la phrase :

La déglutition est un événement …

A

sensori-moteur.

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Q

Quels sont les objectifs de la déglutition normale ?

A
  • Efficacité
  • Sécurité
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3
Q

Qu’est-ce que l’efficacité ?

A

Transit de la salive, des sécrétions, des aliments et des liquides de l’oropharynx à l’hypopharyx, puis dans l’oesophage.

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4
Q

Qu’est-ce que la sécurité ?

A

Protection des voies respiratoires

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5
Q

Qu’est-ce que la pression positive ?

A

Ce qui pousse

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6
Q

Quels mouvements contribuent à la pression positive ?

A
  • propulsion linguale postérieure
  • contraction des constricteurs pharyngés (quasi-péristaltisme)
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7
Q

Qu’est-ce que la pression négative ?

A

Ce qui crée un vide

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8
Q

Quel mouvement contribue à la pression négative ?

A

L’élévation du complexe hyo-laryngé qui contribue à l’ouverture de la jonction pharyngo-oesophagienne

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9
Q

Quelles sont les principales valves et leur action ?

A
  • Fermeture labiale : Permet le jeu de pression
  • Voile du palais : Frontière cavité nasale/orale
  • Voies respiratoires/larynx : Se ferment pour protéger les voies
  • Jonction pharyngo-oesophagienne : Ouverture par pression négative
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10
Q

Comment protéger les voies respiratoires ?

A
  • Inhibition de la respiration
  • Fermeture du vestibule laryngé
  • Cheminement du bolus par-dessus chaque côté du larynx
  • Toux réflexe
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11
Q

Quelles sont les 4 phases de la déglutition ?

A
  • Phase orale de préparation
  • Phase orale de transport
  • Phase pharyngée
  • Phase oesophagienne
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12
Q

Quand se fait le trigger ?

A

Entre la phase orale de transport et la phase pharyngée

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13
Q

Qu’est-ce qui permet de déclencher la déglutition ?

A

L’information afférente (input sensitif-sensoriel) devient suffisamment prononcé pour monter au tronc cérébral. Le générateur de patron envoie un signal fort d’information motrice par les nerfs crâniens.

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14
Q

Quels sont les 6 événements de la déglutition ?

A
  • Propulsion linguale postérieure
  • Initiation de la déglutition « trigger »
  • Élévation du voile du palais
  • Fermeture du vestibule laryngé
  • Contraction et raccourcissement du pharynx
  • Ouverture de la jonction pharyngo-oesophagienne
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15
Q

À quoi contribue la propulsion linguale postérieure ?

A
  • Contribue à l’EFFICACITÉ : Force primaire pour diriger/ propulser le bolus dans le pharynx
  • Contribue à la SÉCURITÉ : Joue un rôle dans la bascule de l’épiglotte :
    … L’élévation laryngée amène l’épiglotte plus près de la langue;
    … la base de la langue amène l’épiglotte en position horizontale
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16
Q

À quoi contribue la propulsion linguale postérieure ?

A
  • Efficacité
  • Sécurité
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17
Q

Qui suis-je ?

Événement qui sépare les comportements volontaires des événements réflexes / automatisés

A

Initiation de la déglutition « trigger »

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18
Q

Qui suis-je ?

Je provoque la survenue de 4 événements de la déglutition.

A

Initiation de la déglutition « trigger »

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19
Q

Vrai ou faux.

Il existe une grande variabilité concernant l’« endroit » où survient l’initiation de la déglutition.

A

Vrai.

20
Q

Vrai ou faux.

Du bolus qui s’accumule dans les vallécules est signe de dysphagie.

A

Faux, c’est tout à fait normal. Elles servent de poche pour protéger les voies respiratoires.

21
Q

À quoi sert l’élévation du palais mou ? Et à quoi contribue-t’il ?

A
  • Prévenir le reflux nasal
  • Augmenter la pression positive sur le bolus

Contribue à l’efficacité

22
Q

Comment se fait la fermeture du vestibule laryngé ?

A

1- Mouvement antérieur et d’adduction des
aryténoïdes : empêche la pénétration de matériel par la commissure postérieure

2- Médialisation des plis ventriculaires (fausses
cordes vocales)

3- Regroupement des replis aryépiglottiques : le bolus voyage vers le bas, de chaque côté du larynx

4- Bascule de l’épiglotte: via l’élévation laryngée,
le mouvement lingual et le mouvement pharyngé

23
Q

À quoi contribue la fermeture du vestibule laryngé ?

A
  • Sécurité ++
  • Efficacité (contribue à l’ouverture de la jonction)
24
Q

Grâce à quoi se fait la bascule de l’épiglotte ?

A
  • L’élévation hyo-laryngée qui amène l’épiglotte plus près de la base de la langue
  • Le recul de la base de la langue qui amène l’épiglotte dans une position horizontale
  • La combinaison du mouvement de la langue et de la contraction pharyngée qui amène la bascule complète (mouvement d’inversion)
25
Q

À quoi contribue le raccourcissement et la contraction du pharynx ?

A
  • Efficacité (acheminer le bolus)
  • Sécurité (contribue à l’élévation laryngée et la bascule de l’épiglotte)
26
Q

Comment se fait l’ouverture de la jonction pharyngo-oesophagienne ?

A
  1. Relaxation musculaire au niveau du muscle crico-pharyngé
  2. Lorsque relâché, le « sphincter » s’ouvre davantage grâce à l’élévation hyo-laryngée
27
Q

À quoi contribue l’ouverture de la jonction pharyngo-oesophagienne ?

A
  • Efficacité
  • Sécurité (sans résidus pouvant entrer après la déglutition)
28
Q

Quelles régions implique la partie volontaire de la déglutition ?

A

Corticales et sous-corticales

29
Q

Comment les récepteurs sensoriels de la cavité orale sont-ils activés ?

A

Par différents types d’informations: forme, texture,
goût, température, volume du bolus

30
Q

Vrai ou faux.

La déglutition et la respiration sont 2 fonctions distinctes.

A

Faux.

31
Q

Quel est le patron déglutition-respiration ?

A

Expiration - Apnée - Déglutition - Expération

32
Q

Quand devrait survenir la toux réflexe ?

A

Quand du matériel pénètre dans les voies respiratoires.

33
Q

Vrai ou faux.

Le GAG réflexe est un réflexe de protection des voies respiratoires.

A

Faux.

34
Q

Qu’est-ce qui est normal ?

A

Déglutition efficace et sécuritaire

35
Q

Quels sont les facteurs propres au bolus ?

A
  • Type d’aliment (solide vs liquide vs texture multiphase)
  • Mode de présentation (au verre, à la cuillère, etc.)
  • Volume du bolus (grosse ou petite bouchée / gorgée)
  • Viscosité du bolus (liquide « ordinaire », liquide épaissi…)
  • Propriétés chimiosensorielles (ex. goût)
36
Q

Qu’est-ce que la dysphagie ?

A

Un trouble de la déglutition qui implique une diminution de l’efficacité et/ou un risque/atteinte à la sécurité

37
Q

Vrai ou faux.

La dysphagie est un diagnostic médical.

A

Faux

38
Q

Comment est déclenchée et modulée la déglutition réflexe ?

A

En réponse à la stimulation reçue dans la région de l’oropharynx.

39
Q

Comment s’explique la dysphagie ?

A

Par un problème sensitif et/ou moteur ayant un impact sur la physiologie de la déglutition
et / ou

Comme une conséquence de l’échec de l’événement
sensori-moteur attendu en lien avec des facteurs qui
ne relève pas nécessairement strictement du mécanisme de la déglutition (ex. état d’éveil, douleur,
crainte, etc.)

40
Q

Quelles sont les principales causes de la dysphagie ?

A
  • Origine neurologique
  • Cancer de la sphère ORL
  • Iatrogénique (traitement médical)
  • Structurelle
  • Autre
41
Q

Que se produit avec la déglutition avec l’avancement en âge ?

A

L’anatomie et la (neuro)physiologie des structures impliquées dans la déglutition changent avec l’âge, notamment suivant une perte de la masse musculaire

42
Q

Comment se nomme le changement de la déglutition avec l’âge ?

A

Presbyphagie

43
Q

Vrai ou faux.

La presbyphagie est pathologique.

A

Faux.

44
Q

Donne des exemples de changements liés à l’âge.

A
  • Perte de dentition ; mauvais état de la dentition
  • Xérostomie (sécheresse buccale)
  • Diminution de la sensibilité
  • Augmentation du temps de réponse de la déglutition pharyngée, temps oral et pharyngé prolongés
  • Accumulation de matériel au niveau pharyngé (vallécules et sinus piriformes)
  • Réduction de la masse musculaire et de la force (langue, pharynx)
  • Diminution de la pression linguale (impact sur la propulsion du bolus)
  • Implique davantage une perte d’efficacité (qu’un risque pour la sécurité)
  • Pénétrations laryngées plus fréquentes
  • Jonction pharyngo-oesophagienne : durée et taille d’ouverture réduites
45
Q

Vrai ou faux.

La presbyphagie est une déglutition fonctionnelle.

A

Vrai.

46
Q

Vrai ou faux.

Les personnes âgées sont plus à risque de présenter une dysphagie.

A

Vrai.

Déglutition (5 decks)

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