Cours 1 Flashcards
Quels sont les trois concepts-clés associés à la SP ?
Justice sociale, équité en santé, déterminants de la santé (à partir de données probantes)
En quels éléments (5) se décline la SP ?
Base factuelle, appréciation du risque, politiques, programmes et évaluation
Quelles sont les 4 fonctions essentielles de la SP définies dans le PNSP ?
Surveillance, prévention, promotion et protection
Comment peut-on définir la santé environnementale ?
Plusieurs définitions, débat à savoir ce qu’on inclut dans “environnement”. Réfère
à la santé humaine liée aux déterminants environnementaux (substances toxiques chimiques, logement, développement urbain, utilisation des terres, transport, industrie, agriculture, changements climatiques, …).
Quelles sont les priorités de l’OMS pour les risques pour l’environnement et la santé ?
Maladies à transmission vectorielle, environnement urbain, pollution de l’air intérieur et énergie domestique, eau/santé/écosystèmes, changements climatiques, substances toxiques
Quelle est la contribution d’Hippocrate à la santé environnementale ?
Environnement et facteurs individuels qui influencent le développement d’une maladie
Comment les pratiques en termes de santé environnementale ont évolué post peste au XIVe siècle ?
Venise a désigné 3 gardiens de la SP pour interdire l’accès aux navires transportant des passagers infectés.
Quelle est la contribution de John Graunt à la santé environnementale ?
Analyse des données de mortalité à Londres et remarque des variations saisonnières + différences entre milieu urbain et rural
Quelle est la contribution de John Snow à la santé environnementale ?
Blabla épidémiologie avec épidémies de choléra à Londres, contrairement à la théorie des miasmes
Pourcentage des décès et pathologies chroniques attribuables à des facteurs environnementaux ou comportementaux ?
23 % des décès et 25 % des pathologies chroniques
Quelles sont les 6 problématiques principales d’origine environnementale ?
Infections respiratoires, conditions néonatales, cancers (environ 9 % de contribution), maladies cardiovasculaires, MPOC, asthme.
Proportion des DALY perdues à cause de facteurs environnementaux ?
24 %
DALY : Espérance de vie corrigée pour incapacité
Nommez 4 événements qui ont contribué au développement de la santé environnementale.
Sommet de la Terre, Sommet mondial sur le développement durable, Accord de Paris sur le climat, Conférence de l’ONU sur la biodiversité
Quels sont les 5 axes d’action du PNSP ?
- Surveillance de l’état de santé de la population et ses déterminants
- Développement global des enfants et jeunes
- Adoption des modes de vie et création d’environnements sains et sécuritaires
- Prévention des MI
- Gestion des risques et menaces pour la santé et préparation aux urgences sanitaires
En quoi est-ce que les dynamiques d’adoption de modes de vie sains/création d’environnements sains et sécuritaires ont changé au fil des dernières années ?
Démarche de + en + interdisciplinaire, influencée par le DD et les changements climatiques, agir plus en amont des problèmes (promotion et information/sensibilisation)
Quelles sont les principales disciplines de la santé environnementale ?
- Épidémiologie
- Toxicologie
- Démarche d’analyse du risque
Comment se définit un risque ?
Risque = Probabilité x Conséquence OU Risque = Danger x Exposition x Susceptibilité
Quelles sont les principales voies d’exposition ?
Inhalation, ingestion, contact cutané et lait maternel
Quelles sont les principaux vecteurs ?
Eau, air, sol, aliments, produits de consommation
Que sont les approches directes d’évaluation de l’exposition ?
Mesure de l’exposition personnelle, marqueurs biologiques d’exposition
Que sont les approches indirectes d’évaluation de l’exposition ?
Échantillonnage, facteurs d’exposition, modélisation, questionnaires
Que sont les principaux problèmes locaux de santé environnementale ?
Pollution de l’air, de l’eau, des sols, des aliments, conditions de travail
Que sont les principaux problèmes globaux de santé environnementale ?
Changements climatiques, dégradation de la couche d’ozone, pollution de l’air, microplastiques, transport à distance des polluants (mercure, BPC, pesticides, smog)
Que sont les trois types d’agresseurs/d’agents qui peuvent menacer la santé environnementale ?
Agents chimiques, agents biologiques, agents physiques
Quels sont des exemples d’agents chimiques ?
Composés organiques : PCB, DDT, hydrocarbures, alcools
Composés inorganiques : Métaux lourds, ferreux et non ferreux
Composés de l’oxygène : ozone
Quels sont des exemples d’agents biologiques ?
Prions, virus, bactéries, moisissures, parasites
Quels sont des exemples d’agents physiques ?
Bruit, rayonnement ionisant et non-ionisant (pollution lumineuse et champ électromagnétique), contraintes thermiques
Quel est le principal vecteur d’exposition au mercure organique ?
Consommation de poisson.
Existe un dilemme, puisque la consommation de poisson permet également de protéger contre les maladies cardiovasculaires étant riches en acides gras
Quels sont les effets néfastes du mercure sur la santé ?
Méthylmercure : Nuit au développement du QI, au SNC
Mercure inorganique : Nuit au système immunitaire, à la fonction rénale
Quelles sont les sources d’exposition au cadmium et ses effets sur la santé ?
Exposition : Tabagisme, aliments contaminés, gestion inadéquate des déchets
Effets sur la santé : Maladies cardiovasculaires, troubles rénaux, problèmes osseux, cancer
Quelles sont les sources d’exposition au plomb et ses effets sur la santé ?
Exposition : Peinture, eau, vieille plomberie, sol contaminé, munitions au plomb
Effets sur la santé : Associés aux maladies cardiovasculaires et aux troubles rénaux, neurotoxicité développementale, système sanguin, système endocrinien
Quelles sont les sources d’exposition à l’arsenic et ses effets sur la santé ?
Exposition : Eau
Effets sur la santé : Cancer, maladies cardiovasculaires, troubles rénaux, problèmes de peau, dysfonctionnement gastro-intestinal, maladies cardiaques
Quelles sont les sources d’exposition au radon et ses effets sur la santé ?
Exposition : Air, gaz naturel
Effets sur la santé : Cancer du poumon
Quelles sont les sources d’exposition à l’uranium et ses effets sur la santé ?
Exposition : Poussières dans l’air/eau/aliments contaminés par activités minières/centrales électriques
Effets sur la santé : Maladies cardiovasculaires, troubles rénaux, peut affecter la fonction rénale sous sa forme radioactive
Que sont les POP ?
Composés Polluants Organiques Persistants dont…
- Pesticides, ex. DDT
- Biphényles polychlorés (PCB), ex. fluides de refroidissement
- Dioxines et furanes
- Retardateurs de flamme
Comment s’expose-t-on aux POP ?
Aliments contaminés, pollution (incinération des déchets et activité industrielle)
Quels sont les effets des POP sur la santé ?
Cancer, perturbations endocriniennes, système immunitaire, troubles neuro, maladies cardiovasculaires, diabète
Que caractérise les POP ?
Persistance dans le temps/environnement, mobilité sur de longues distances, bioaccumulation dans les tissus vivants, bioamplification dans la chaîne alimentaire
Par l’entremise de quelle convention l’utilisation des POP a été fortement limitée ?
Convention de Stockholm de 2001-2004, 150 pays engagés
Quels sont des exemples d’effets respiratoires de contaminations environnementales ?
Asphyxie, irritation, bronchites, asthme, oedème, cancers
Quels sont des exemples de contaminants environnementaux pouvant engendrer des effets cardiovasc. comme tachycardie ou infarctus ?
Tabagisme passif, pollution atmosphérique, monoxyde de carbone, solvants, fluorocarbones, métaux
Quels sont des exemples d’effets cutanés de contaminations environnementales ?
Brûlures, dermites d’irritation/allergiques, acné chlorée, cancers
Quels sont des exemples d’effets neurocognitifs de contaminations environnementales ?
SNC, SNP, inhibition de neurotransmetteurs, Parkinson, organes sensoriels
Quels sont des exemples d’effets sur la reproduction et le développement de contaminations environnementales ?
Avortements spontanés, prématurité des bébés, malformations, fertilité, qualité du sperme
Qu’est-ce qu’une population vulnérable ?
Population qui court un risque accru de problèmes de santé/disparités en matière de santé liées à désavantages sociaux/économiques/environnementaux
Qu’est-ce qu’une population à risque ?
Population qui présente des facteurs conduisant à un risque plus important, soit par exposition ou probabilité plus grande ou conséquences sur la santé plus grandes
Qu’est-ce qu’une population sensible ?
Population qui possède moins d’aptitudes biologiques à se protéger contre les dangers et réagissent plus fortement à l’exposition
Qu’est-ce qu’une population susceptible ?
Population à la plus grande probabilité de souffrir de maladies suite à une exposition similaire
Quels sont des exemples de populations vulnérables ?
- Enfants (masse corporelle, comportements de jeu, système immunitaire encore en développement)
- Personnes âgées ou souffrant de comorbidité (moins aptes à se protéger ou adopter comportements préventifs, état de santé fragilisé donc + sensibles)
- Personnes défavorisées socioéconomiquement (répartition inéquitable des sources de pollution, plus exposés par comportements et habitudes, effets accentués)
Quelles sont des sources de défis pour la santé environnementale en région nordique ou éloignée ?
- Activité physique extérieure difficile (obésité +++)
- Peu d’infras publiques
- Système de santé bof
- Peu d’accès à bouffe fraîche (ou sinon très cher)
- Logements surpeuplés (MI se propagent +++)
- Exploitation pétrole, gaz, mines uranium, barrages hydro, etc. (exposition aux contaminants +++)
- Changements climatiques : + de feux de forêts et inondations