Cours 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les trois concepts-clés associés à la SP ?

A

Justice sociale, équité en santé, déterminants de la santé (à partir de données probantes)

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2
Q

En quels éléments (5) se décline la SP ?

A

Base factuelle, appréciation du risque, politiques, programmes et évaluation

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3
Q

Quelles sont les 4 fonctions essentielles de la SP définies dans le PNSP ?

A

Surveillance, prévention, promotion et protection

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4
Q

Comment peut-on définir la santé environnementale ?

A

Plusieurs définitions, débat à savoir ce qu’on inclut dans “environnement”. Réfère
à la santé humaine liée aux déterminants environnementaux (substances toxiques chimiques, logement, développement urbain, utilisation des terres, transport, industrie, agriculture, changements climatiques, …).

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5
Q

Quelles sont les priorités de l’OMS pour les risques pour l’environnement et la santé ?

A

Maladies à transmission vectorielle, environnement urbain, pollution de l’air intérieur et énergie domestique, eau/santé/écosystèmes, changements climatiques, substances toxiques

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6
Q

Quelle est la contribution d’Hippocrate à la santé environnementale ?

A

Environnement et facteurs individuels qui influencent le développement d’une maladie

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7
Q

Comment les pratiques en termes de santé environnementale ont évolué post peste au XIVe siècle ?

A

Venise a désigné 3 gardiens de la SP pour interdire l’accès aux navires transportant des passagers infectés.

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8
Q

Quelle est la contribution de John Graunt à la santé environnementale ?

A

Analyse des données de mortalité à Londres et remarque des variations saisonnières + différences entre milieu urbain et rural

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9
Q

Quelle est la contribution de John Snow à la santé environnementale ?

A

Blabla épidémiologie avec épidémies de choléra à Londres, contrairement à la théorie des miasmes

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10
Q

Pourcentage des décès et pathologies chroniques attribuables à des facteurs environnementaux ou comportementaux ?

A

23 % des décès et 25 % des pathologies chroniques

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11
Q

Quelles sont les 6 problématiques principales d’origine environnementale ?

A

Infections respiratoires, conditions néonatales, cancers (environ 9 % de contribution), maladies cardiovasculaires, MPOC, asthme.

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12
Q

Proportion des DALY perdues à cause de facteurs environnementaux ?

A

24 %

DALY : Espérance de vie corrigée pour incapacité

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13
Q

Nommez 4 événements qui ont contribué au développement de la santé environnementale.

A

Sommet de la Terre, Sommet mondial sur le développement durable, Accord de Paris sur le climat, Conférence de l’ONU sur la biodiversité

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14
Q

Quels sont les 5 axes d’action du PNSP ?

A
  1. Surveillance de l’état de santé de la population et ses déterminants
  2. Développement global des enfants et jeunes
  3. Adoption des modes de vie et création d’environnements sains et sécuritaires
  4. Prévention des MI
  5. Gestion des risques et menaces pour la santé et préparation aux urgences sanitaires
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15
Q

En quoi est-ce que les dynamiques d’adoption de modes de vie sains/création d’environnements sains et sécuritaires ont changé au fil des dernières années ?

A

Démarche de + en + interdisciplinaire, influencée par le DD et les changements climatiques, agir plus en amont des problèmes (promotion et intformation/sensibilisation)

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16
Q

Quelles sont les principales disciplines de la santé environnementale ?

A
  1. Épidémiologie
  2. Toxicologie
  3. Démarche d’analyse du risque
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17
Q

Comment se définit un risque ?

A

Risque = Probabilité x Conséquence OU Risque = Danger x Exposition x Susceptibilité

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18
Q

Quelles sont les principales voies d’exposition ?

A

Inhalation, ingestion, contact cutané et lait maternel

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19
Q

Quelles sont les principaux vecteurs ?

A

Eau, air, sol, aliments, produits de consommation

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20
Q

Que sont les approches directes d’évaluation de l’exposition ?

A

Mesure de l’exposition personnelle, marqueurs biologiques d’exposition

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21
Q

Que sont les approches indirectes d’évaluation de l’exposition ?

A

Échantillonnage, facteurs d’exposition, modélisation, questionnaires

22
Q

Que sont les principaux problèmes locaux de santé environnementale ?

A

Pollution de l’air, de l’eau, des sols, des aliments, conditions de travail

23
Q

Que sont les principaux problèmes globaux de santé environnementale ?

A

Changements climatiques, dégradation de la couche d’ozone, pollution de l’air, microplastiques, transport à distance des polluants (mercure, BPC, pesticides, smog)

24
Q

Que sont les trois types d’agresseurs/d’agents qui peuvent menacer la santé environnementale ?

A

Agents chimiques, agents biologiques, agents physiques

25
Q

Quels sont des exemples d’agents chimiques ?

A

Composés organiques : PCB, DDT, hydrocarbures, alcools
Composés inorganiques : Métaux lourds, ferreux et non ferreux
Composés de l’oxygène : ozone

26
Q

Quels sont des exemples d’agents biologiques ?

A

Prions, virus, bactéries, moisissures, parasites

27
Q

Quels sont des exemples d’agents physiques ?

A

Bruit, rayonnement ionisant et non-ionisant (pollution lumineuse et champ électromagnétique), contraintes thermiques

28
Q

Quel est le principal vecteur d’exposition au mercure organique ?

A

Consommation de poisson.

Existe un dilemme, puisque la consommation de poisson permet également de protéger contre les maladies cardiovasculaires étant riches en acides gras

29
Q

Quels sont les effets néfastes du mercure sur la santé ?

A

Méthylmercure : Nuit au développement du QI, au SNC
Mercure inorganique : Nuit au système immunitaire, à la fonction rénale

30
Q

Quelles sont les sources d’exposition au cadmium et ses effets sur la santé ?

A

Exposition : Tabagisme, aliments contaminés, gestion inadéquate des déchets
Effets sur la santé : Maladies cardiovasculaires, troubles rénaux, problèmes osseux, cancer

31
Q

Quelles sont les sources d’exposition au plomb et ses effets sur la santé ?

A

Exposition : Peinture, eau, vieille plomberie, sol contaminé, munitions au plomb
Effets sur la santé : Associés aux maladies cardiovasculaires et aux troubles rénaux, neurotoxicité développementale, système sanguin, système endocrinien

32
Q

Quelles sont les sources d’exposition à l’arsenic et ses effets sur la santé ?

A

Exposition : Eau
Effets sur la santé : Cancer, maladies cardiovasculaires, troubles rénaux, problèmes de peau, dysfonctionnement gastro-intestinal, maladies cardiaques

33
Q

Quelles sont les sources d’exposition au radon et ses effets sur la santé ?

A

Exposition : Air, gaz naturel
Effets sur la santé : Cancer du poumon

34
Q

Quelles sont les sources d’exposition à l’uranium et ses effets sur la santé ?

A

Exposition : Poussières dans l’air/eau/aliments contaminés par activités minières/centrales électriques
Effets sur la santé : Maladies cardiovasculaires, troubles rénaux, peut affecter la fonction rénale sous sa forme radioactive

35
Q

Que sont les POP ?

A

Composés Polluants Organiques Persistants dont…
- Pesticides, ex. DDT
- Biphényles polychlorés (PCB), ex. fluides de refroidissement
- Dioxines et furanes
- Retardateurs de flamme

36
Q

Comment s’expose-t-on aux POP ?

A

Aliments contaminés, pollution (incinération des déchets et activité industrielle)

37
Q

Quels sont les effets des POP sur la santé ?

A

Cancer, perturbations endocriniennes, système immunitaire, troubles neuro, maladies cardiovasculaires, diabète

38
Q

Que caractérise les POP ?

A

Persistance dans le temps/environnement, mobilité sur de longues distances, bioaccumulation dans les tissus vivants, bioamplification dans la chaîne alimentaire

39
Q

Par l’entremise de quelle convention l’utilisation des POP a été fortement limitée ?

A

Convention de Stockholm de 2001-2004, 150 pays engagés

40
Q

Quels sont des exemples d’effets respiratoires de contaminations environnementales ?

A

Asphyxie, irritation, bronchites, asthme, oedème, cancers

41
Q

Quels sont des exemples d’effets cardiovasc. de contaminations environnementales ?

A

Tabagisme passif, pollution atmosphérique, monoxyde de carbone, solvants, fluorocarbones, métaux

42
Q

Quels sont des exemples d’effets cutanés de contaminations environnementales ?

A

Brûlures, dermites d’irritation/allergiques, acné chlorée, cancers

43
Q

Quels sont des exemples d’effets neurocognitifs de contaminations environnementales ?

A

SNC, SNP, inhibition de neurotransmetteurs, Parkinson, organes sensoriels

44
Q

Quels sont des exemples d’effets sur la reproduction et le développement de contaminations environnementales ?

A

Avortements spontanés, prématurité des bébés, malformations, fertilité, qualité du sperme

45
Q

Qu’est-ce qu’une population vulnérable ?

A

Population qui court un risque accru de problèmes de santé/disparités en matière de santé liées à désavantages sociaux/économiques/environnementaux

46
Q

Qu’est-ce qu’une population à risque ?

A

Population qui présente des facteurs conduisant à un risque plus important, soit par exposition ou probabilité plus grande ou conséquences sur la santé plus grandes

47
Q

Qu’est-ce qu’une population sensible ?

A

Population qui possède moins d’aptitudes biologiques à se protéger contre les dangers et réagissent plus fortement à l’exposition

48
Q

Qu’est-ce qu’une population susceptible ?

A

Population à la plus grande probabilité de souffrir de maladies suite à une exposition similaire

49
Q

Quels sont des exemples de populations vulnérables ?

A
  • Enfants (masse corporelle, comportements de jeu, système immunitaire encore en développement)
  • Personnes âgées ou souffrant de comorbidité (moins aptes à se protéger ou adopter comportements préventifs, état de santé fragilisé donc + sensibles)
  • Personnes défavorisées socioéconomiquement (répartition inéquitable des sources de pollution, plus exposés par comportements et habitudes, effets accentués)
50
Q

Quelles sont des sources de défis pour la santé environnementale en région nordique ou éloignée ?

A
  • Activité physique extérieure difficile (obésité +++)
  • Peu d’infras publiques
  • Système de santé bof
  • Peu d’accès à bouffe fraîche (ou sinon très cher)
  • Logements surpeuplés (MI se propagent +++)
  • Exploitation pétrole, gaz, mines uranium, barrages hydro, etc. (exposition aux contaminants +++)
  • Changements climatiques : + de feux de forêts et inondations