COURS 1 Flashcards
Qu’est-ce que la neuropsychologie (quoi?, s’intéresse quoi + exemples de chaque, rôle?)?
Étude de la relation entre le cerveau et le comportement humain
S’intéresse au fonctionnement normal et anormal : Troubles neurodéveloppementaux, acquis, dégénératifs
Rôle des structures cérébrales dans le fonctionnement cognitif
- Qu’est-ce que la localisation fonctionnelle?
- Qu’est-ce que Franz Joseph Gall a constaté sur le cortex frontal?
- Premières théories localisationnistes: fonctions mentales avec localisations différentielles (ensemble de théories qui associent des structures du cerveau avec des facultés mentales)
- Constate différences importantes entre les humains et les autres animaux au niveau du cortex frontal
Quels sont les principes faux de la phrénologie?
Toutes autres choses étant égales, la taille relative d’un organe mental particulier indique la puissance ou la force de celle-ci (NON)
- Régions du cerveau peuvent être plus épaisses, rel entre forme et fonctionnement très compliqué (proc important d’amincissement aussi, pas nécessairement «bigger is better»)
Puisque le crâne ossifie par-dessus le cerveau pendant le développement du nourrisson, des mesures du crâne peuvent être utilisées pour diagnostiquer les caractéristiques mentales. (NON)
- Crâne ossifie sur méninges et pleins dautres choses et non sur cerveau
Quelle est la conclusion de la phrénologie?
Contrairement à ce que dit la phrénologie, il n’y a pas de correspondance directe entre l’anatomie et la fonction
Quel est le principe d’équipotentialité?
Le cerveau fonctionne comme un tout, en conjonction avec les parties qui le composent (cortex, cervelet, tronc cérébral)
- on enlève le cortex, les fonctions corticales cessent
VRAI : grande importance des interactions entre régions cérébrales
FAUX : cerveau non-différencié (si débranche 1 lumière Noël = veut pas dire que toutes lumières vont s’éteindre)
Quel est le principe de connectivité fonctionnelle?
Grande importance des interactions entre les régions cérébrales (connectivité fonctionnelle)
Quelle est la zone du cerveau de Broca et celle de Wernicke?
Broca : frontal inférieur gauche
Wernicke : lobe temporal supérieur gauche
Explique le processus de dissociation lésion-fonction de Broca et Wernicke
Broca : Lésion içi atteint la production du language et non la compréhension
Wernicke : Lésion içi atteint la compréhension du language et non la production
Qu’est-ce que la cytoarchitectomie?
Identifie 52 aires
Cytoarchitectonie : organisation des types de cellules, à partir d’observations anatomiques.
Forte correspondance structure-fonction
Quelle est la procédure par rapport à la localisation formelle?
Procédure de parcellation semi-automatisée multimodale
Structure cellulaire
Myélinisation
Activation fonctionnelle (fMRI)
Connectivité
Qu’est-ce que le penfield dissector de Wilder Penfield?
Un instrument et une technique neurochirurgicale permettant d’ouvrir les méninges avec un minimum de dommages
Qu’est-ce que le «Montreal procédure»?
Destruction des foyers épileptogènes
Pour situer le foyer et réduire les effets secondaires de la procedure, stimulait les régions avoisinantes du cerveau avec une électrode lorsque les patients étaient conscients
A permi de localiser des fonctions
-Homoncules sensoriels et moteurs
-Mémoire et déjà vu dans le lobe temporal
-Sensations de déjà-vu lors de crises d’épilepsie signalent un foyer dans le lobe temporal.
Résume moi l’histoire de la neuropsy aujourd’hui
- grande variabilité dans l’étude des lésions et de leurs effets (importance des réseaux)
- neuropsy clinique s’éloigne de la neuro anatomie (emphase sur fonctions cog) = veut dire que meilleure façon connaître fonctionnement qqqn est faire passer tests cog et non scan cerveau
- neuropsy fondamentale vit un essor neuro anatomique stimulé par les méthodes de neuroimagerie
Que veut-on dire par la modernisation des pratiques avec la loi 21?
L’évaluation neuropsychologique est maintenant une activité réservée aux détenteurs d’une attestation de formation en neuropsychologie émise par l’OPQ
Seuls les détenteurs peuvent utiliser le titre de neuropsychologue et statuer sur le fonctionnement neuropsychologique (cognitif)
Résume moi la méthode d’anatomie
Analyse du tissu cérébral
Techniques: Biopsie ou autopsie (post-mortem)
Permet de voir: composition/anormalités cellulaires (histologie), p.ex. Plaques amyloïdes, dégénérescence nerveuse, atrophie cérébrale, lésions grossières
Résume moi la méthode d’électrophysiologie
Méthodes utilisant l’EEG, électrodes, pour stimuler et/ou enregistrer l’activité neuronale
Stimulation: électrodes de stimulation
Enregistrement
- EEG (électroencéphalographie): enregistrement via des électrodes posées sur le scalp.
- ECG (électrocorticographie): également appelé EEG intracranien, enregistrement via électrodes posées directement sur le cerveau (invasive)
- Enregistrement unitaire (de profondeur): électrode invasive mesurant l’activité d’un seul, ou région circonscrite, de neurones.
Résume moi la méthode EEG de l’électrophysiologie
Enregistrement des signaux électriques du cerveau, de surface
- Fluctuations de voltage des potentiels d’action dans le cerveau
- Sommation spatiale
- Potentiels évoqués (Event-related potentials); activité EEG en réponse à un stimuli
Non invasif
Bonne résolution temporelle (rapide)
Domaines d’application principaux
-Attention
-Coma & anesthésie
-Épilepsie
-Sommeil
Résume moi la méthode de neuroimagerie
Deux grandes catégories
-Imagerie anatomique: prend une «photo» de la structure du cerveau, permet de remarquer tumeurs, lésions, matière blanche, grise, CSF, etc.
-Imagerie fonctionnelle: visualiser l’activité métabolique
Les vues en neuroimagerie:
-Horizontale ou axiale
-Coronale
-Sagittale
Résume moi la méthode du CT scan de la neuroimagerie
CT Scan («computerized tomography»)
-Rayons X
-(+) Rapide et peu dispendieux
-(-) Faible résolution spatiale
-Idéal pour diagnostic de lésions grossières rapidement
-utiliser + dans les hôpitaux
Résume moi la méthode de IRM de la neuroimagerie
Très sécuritaire et non-invasif, sauf exceptions
-MRI-compatible & MRI-safe
-Claustrophobie, bruit
Long (au moins 10-20 minutes et habituellement 40-60 min) pour la plupart des protocoles Mauvaise résolution temporelle et peu utile en situation très urgente
Relativement dispendieux (centaines de $)
Excellente résolution spatiale (images détaillées)
Versatile: images anatomiques, épaisseur corticale, imagerie par tenseur de diffusion, imagerie fonctionnelle (fMRI) avec signal BOLD, spectroscopie par résonnance magnétique (SRM)
Résume moi la méthode de IRM anatomique de la neuroimagerie
IRM anatomique: images construites à partir des signaux de radiofréquences générées par les atômes d’hydrogène (protons) dans un très haut champ magnétique suite à des perturbations magnétiques (magnetic pulses).
Le “spin” du proton est perturbé (excite) par les impulsions magnétiques et émet un photon (radio) lorsqu’il retourne à l’état initial, capté par antennes.
En changeant le “timing” entre l’impulsion magnétique et la prise de mesure, les contrastes entre les tissus changent.
Haute résolution spatiale
Résume moi la méthode d’épaisseur corticale de la neuroimagerie
Technique d’analyse d’images anatomiques permettant de quantifier l’épaisseur de regions délimitées
Épaisseur de la couche de la matière grise
Résume moi la méthode d’imagerie fonctionnelle de la neuroimagerie
utilise le contraste BOLD (blood-oxygenation level dependent) pour mesurer indirectement l’activité cérébrale dans une région selon la réponse hémodynamique.
Activité dans une région = augmentation de la consommation d’énergie (ATP) = augmentation du besoin en oxygène = augmentation du flux sanguin local = augmentation du signal BOLD
L’hémoglobine a différentes propriétés magnétiques selon son niveau d’oxygenation
-Deoxyhemoglobine = paramagnetique
-Oxyhémoglobine = diamagnétique, donc peut être detecté avec l’IRM
Résume moi la méthode de spectroscopie par résonance magnétique
L’environnement chimique des neurométabolites détermine des “pics” de fréquence dans le champ magnétique
L’emplacement (fréquence) et l’aire sous le pic informe sur la composition et la quantité de metabolites.
Caractéristiques d’acquisition (particularités de la séquence) et force du champ détermine ce qui est possible de mesurer
Résume moi la méthode TEP scan
Imagerie grâce à un traceur radioactif qui se lie à une certaine molecule dans le corps.
Traceurs sont typiquement des isotopes avec courtes demie-vie
-Nécessite proximité à un cyclotron
-Dispendieux
Traceur commun en neurosciences cognitives
Résume moi la méthode d’interventions pharmacologiques (test WADA)
Développé par neurologue Junh Wada pour aider la latéralisation du langage chez les patients lors de chirurgie pour épilepsie
Permet de déterminer la dominance hémisphérique d’une fonction cognitive à travers l’injection d’amobarbital sodique (un puissant sédatif) dans l’artère carotide interne.
Latéralisation langage, mémoire
-Principe: Injection d’un côté = si perte de fonction, alors fonction est latéralisée ainsi.
Intéressant: dissociation chant-langage
L’étude des systèmes de neurotransmission sur le fonctionnement cognitif et le développement de traitements = Neuropsychopharmacologie
Domaine excessivement vaste!
-Récepteurs et neurotransmetteurs
-Classes d’agents pharmacologiques
Résume moi la méthode de neuro stimulation
Stimulation magnétique transcrânienne (SMT)
-Courant électrique dans une bobine génère flux magnétique qui déplace ions dans les axones et déclenche un potentiel d’action
-Permet de moduler ou mesurer (lorsque associé à un système électrophysiologique) l’activité cérébrale.
-SMTr: séquence rapide de stimulations
Perturber ou moduler une fonction cognitive
La SMT réduit (ou augmente) temporairement l’excitabilité corticale d’une région donnée
«Lésion virtuelle» : dans certaines régions, pendant un certain temps, on va envoyer un pattern de stimuli = désorganiser activité cérébrale et arrêter la fonction
Speech arrest.
Stimulation magnétique transcrânienne (SMT)
-Pour mesurer l’activité cérébrale, on stimule avec des protocoles particuliers en mesurant un «output» avec des méthodes électrophysiologiques, soit de l’EEG ou de l’EMG (électromyographie).
Résume moi la méthode d’examen cog-compo (neuropsy)
Utiliser des tests cognitifs, observations, historique, etc.
Échec/succès, capable/pas capable, et à quel point?
Résume moi la méthode d’optogénétique
Technique de neuromodulation pouvant inhiber ou exciter des neurones spécifiques
Méthode: creation d’un interrupteur “on-off” de neurones.
1) Transférer des gènes sensibles à la lumière dans des neurones (virus)
2) Les gènes produisent l’opsine, une protéine sensible à la lumière
3) On contrôle la décharge des neurons en les stimulant avec de la lumière via une fibre optique, ce qui module le transfert d’ions à travers la membrane
Plus rapide que la médication
Plus précis que la stimulation électrique/magnétique
Études cliniques humaines en cours pour maladies rétiniennes. À venir pour SNC
Résume moi le principe de causalité et de corrélation
Explications verbales :
-interaction entre diff zones du cerveau donc difficile de trouver causalité, activité commune (corrélation) ou intervention avec un med et sans med (causalité)
Explications théoriques :
Question importante dans le domaine, car grande complexité du domaine d’étude: facteurs bio-psycho-sociaux, réseaux cérébraux…
Pour qu’il y ait demonstration de causalité, il doit y avoir, au minimum, une intervention comparée à un “état de base”
L’intervention peut être “naturelle” (i.e., études de cérébrolésés) ou artificielle (i.e., neurostimulation, pharmacologie, etc.).
L’inférence de causalité se limite à la qualité des contrôles expérimentaux et aux autres moyens d’assurer la validité interne de l’étude.
Importance d’établir un modèle théorique, qui sera supporté ou réfuté par les données empiriques.
Sinon, la méthode est corrélationnelle (i.e., montre que des variables sont associées, mais pas que une cause l’autre).
Qu’est-ce qui a été découvert au niveau des localisations des fonction d’ordre supérieure pour le patient Phineas Gage?
Planification, contrôle de soi, personnalité
Lésion au cortex frontal ventromédial gauche
