Cours 1

Question 1

La dysphagie, c’est quoi?

Answer 1

C’est la difficulté à avaler la nourriture ou les liquides. Il s’agit d’un SYMPTÔME courant de certains problèmes de santé. Ce n’est pas une condition. C’est un SYMPTÔME.

Source : https://www.mcgill.ca/scsd/fr/article/des-etudiantes-en-orthophonie-apprennent-aider-des-personnes-ayant-des-problemes-de-deglutition

Question 2

Pourquoi les orthophonistes devraient-ils s’intéresser à la dysphagie ?

Answer 2

Le contrôle et la coordination de la production de la parole proviennent des systèmes fondamentaux desservant la déglutition et la respiration.

Question 3

C’est environ quel pourcentage de patients jugés dysphagiques qui présentent des troubles de communication?

Answer 3

près de 80%

Question 4

Donnez 4 exemples de conditions dans lesquels on peut observer dysphagie + troubles de communication.

Answer 4

1. dysarthrie
2. aphasie
3. dysphonie
4. troubles cognitivo linguistiques

Question 5

Parmi les conditions dans lesquels on peut observer dysphagie + troubles de communication, quel combinaison est le plus commun?

Answer 5

dysarthrie + dysphagie

Question 6

After a stroke, it is important to do a screening to identify risk of the presence of __________ and ____________.

Answer 6

dysphagie et les troubles de communication

Question 7

Pourquoi est-ce important de vérifier chez les patients qui ont subi un AVC la présence de troubles de la parole et de la déglutition ?

Answer 7

Étant donné qu’une fonctionnement adéquate des articulateurs (c’est-à-dire la langue, les lèvres et la mâchoire) est nécessaire à la fois pour une parole intelligible et pour une déglutition sûre et efficace, il existe une justification claire pour évaluer les patients qui ont subi un AVC pour les troubles de la parole et de la déglutition.

La détection et la prise en charge précoces des troubles de la déglutition et de la communication peuvent réduire l’impact nocif de leur présence sur les patients.

Question 8

Pourquoi la déglutition est-elle souvent évaluée avant la communication ?

Answer 8

En raison des conséquences potentielles d’une problème de déglutition (c.-à-d. malnutrition, déshydratation, pneumonie par aspiration). De plus, c’est important que les patients puissent prendre des médicaments par voie orale et boire et manger en toute sécurité.

Source : https://www.proquest.com/docview/2188534546/fulltextPDF/B0D70C99532441DAPQ/1?accountid=14701

Question 9

Je fais l’ ordonnance écrite pour l’évaluation de la déglutition par l’orthophoniste et prescrivent les suggestions de l’orthophoniste. Qui suis-je?

Answer 9

Médecin (tous)

Question 10

Je fais l’évaluation des voies aérodigestives supérieures (nez, bouche, tout les parties en haut des plis vocaux). Qui suis-je?

Answer 10

L’otorhinolaryngologue
aka (ENT)
aka (ORL)

Question 11

Je fais la prise en charge des troubles œsophagiens et mise en place des sondes par gastrostomie endoscopique percutanée (GEP). Qui suis-je?

Answer 11

Gastroentérologue (GI)

Question 12

Je fais la prise en charge des maladies neurologiques (troubles de la déglutition sans raison connue). Qui suis-je?

Answer 12

Neurologue

Question 13

Je fais l’évaluation radiographiques anatomiques de tout le corps et dynamique de l’œsophage. Qui suis-je?

Answer 13

Radiologue

Question 14

Nommez 6 facteurs à considérer en lien avec la pratique professionnelle et éthique associée à la prise en charge des individus ayant des troubles de la déglutition et e l’alimentation (EXAM).

Answer 14

1. Préférences et souhaits du patient – soins centré sur le patients
2. Risques et bénéfices d’un traitement – consentement éclairé
3. La charge pour la famille et les proches aidants (la poudre pour épaissir des liquides)
4. Le savoir-faire de l’équipe de soins de santé et contraintes institutionelle
5. L’effet sur la qualité de vie du patient et de ses proches
6. Contraintes légales (capacité cognitive du patient de prendre une décision) – directive préalable

Question 15

Ce type d’alimentation entérale est utilisées à court terme (jusqu’à un mois). Lequel?

Answer 15

Sondes nasogastriques et orogastriques

Question 16

Ce type d’alimentation entérale est utilisées à long terme. Lequel?

Answer 16

Gastrostomies endoscopiques percutanées (called PEG in english)

Question 17

Mon rôle est le dépistage (swallow screen) et surveillance des troubles de la deglutition et soins bucco-dentaires. Qui suis-je?

Answer 17

Infirmier(e)s

Question 18

Je fais la prise en charge des besoins alimentaires et d’hydratation; recommendations concernant l’alimentation entérale. Qui suis-je?

Answer 18

Diététiste (font des références en orthophonie based on comments from patients ie difficulty swallowing)

Question 19

Je fais la réadaptation et rééducation pour l’autonomie comportementale dans l’alimentation par le patient ou recommendations pour des outils du repas. Qui suis-je?

Answer 19

Ergothérapeute

Question 20

Mon rôle est l’amélioration de la ventilation des poumons et rééducation pour assurer la stabilité et mobilité du corps. Je peux aider la personne à renforcer les muscles pour être capable à s’asseoir pour manger. Qui suis-je?

Answer 20

Physiothérapeute

Question 21

Mon rôle est la prise en charge des troubles respiratoires et cardiopulmonaire. Qui suis-je?

Answer 21

Thérapeutes respiratoire

Question 22

Qu’est-ce qui se passe se le patient ne passe pas le swallow screen?

Answer 22

La personne devient NPO (nothing per oral…rien par la bouche). La personne ne peut rien boire tant qu’il n’a pas vu l’orthophoniste. Il devient un haut priorité sur la liste de l’orthophoniste.

Question 23

Qu’est-ce qui se passe si le patient passe le swallow screen?

Answer 23

Il ou elle peut manger ou boire. Il va quand même voir l’orthophoniste.

Question 24

What is the open referral policy?

Answer 24

Une politique spécifique à un hôpital en particulier qui dit que la personne peut être référer en orthophonie sans l’ordonnance du médecin.

Question 25

Vrai ou Faux : certains textures peuvent être prescrit par les orthophonistes selon les procédures propres à un hôpital en particulier.

Answer 25

Vrai

Question 26

Vrai ou Faux : La dysphagie n’est pas une condition. C’est un symptôme de quelque chose.

Answer 26

Vrai

Question 27

Quel est le rôle de l’orthophoniste en lien avec l’alimentation entérale?

Answer 27

a) Est-ce que la personne peut avaler de façon sécuritaire? Si oui, super.
b) Si non, est-ce qu’on peut rendre l’alimentation par la bouche sécuritaire en faisant des modifications des textures, consistance ou par modification du comportement du patient? Si oui, super.
c) Si non, on suggère NPO (nothing par voie orale) et la façon la plus sécuritaire à manger n’est pas par la bouche, alors la patient doit déterminer s’il va prendre la voie entérale en consultation avec le médecin.

Question 28

Si le patient est dysphagique et il n’est pas suivi par un médecin, qu’est-ce qu’il faut faire?

Answer 28

Trouver un façon pour aider la personne à gérer son problème de déglutition.

Le référer au bon médecin. Pour ça, il faut bien comprendre qui fait quoi.

Question 29

V ou F l’alimentation entérale peut être utilisés en parallèle avec l’alimentation par la bouche.

Answer 29

Vrai

Question 30

Dans certains établissements, l’orthophoniste est le professionnel responsable de l’évaluation et du traitement de la dysphagie. Pourquoi?

Answer 30

Les orthophonistes sont bien formés pour reconnaître un problème de déglutition, pour déterminer s’il est possible que de la nourriture se loge dans les poumons du patient, ainsi que pour élaborer un traitement en fonction de la cause de la dysphagie.

Elle peut aussi référer aux médecins spécialisées.

Question 31

Pourquoi est-ce que ce sont les orthophonistes qui s’occupent de la dysphagie?

Answer 31

1. La voix et la parole utilisent les mêmes structures anatomiques et physiologiques.
2. Le corps humain fait la coordination de la parole et la déglutition.
3. L’orthophoniste s’occupe des textures et les consistances des solides.

Nous apprenons en profondeurs les systèmes qui sont impliqués en la déglutition car ce sont les mêmes systèmes qui sont impliqués dans le parole.

Après un AVC, il y a beaucoup de comorbidités entre les problèmes de communication et les problèmes de déglutition.

Question 32

Pourquoi est-il mal de parler en même temps que nous mangeons?

Answer 32

Quand on parle pendant qu’on mange, nos voix respiratoires sont ouvertes, la coordination de la respiration / déglution n’est pas optimale et on peu s’étouffer.

Question 33

Quel est le rôle de la diétitiste?

Answer 33

La diétitiste s’occupe de la nutrition, ce que le corps utilise pour ses besoins énergétique.

Question 34

Quel est le rôle de l’ergothérapeute?

Answer 34

S’occuper des activités de la vie quotidienne (manger avec une fourchette et une cuillère)

Question 35

Quel est le rôle du physiothérapeute?

Answer 35

Spécialiste des muscles (partout dans le corps)

Question 36

Qui s’occupe de la déglutition au Québec?

Answer 36

Au Québec, les diétitistes s’occupent de la déglutition.

Question 37

What is the ENT in French?

Answer 37

ORL

Question 38

GEP c’est quoi?
ou PEG

Answer 38

Intervention chirurgicale lors de laquelle les médecins ont recours à un endoscope (instrument mince semblable à un tube muni d’une source lumineuse et d’une lentille) pour se guider durant une gastrostomie (intervention chirurgicale permettant la création d’une ouverture à travers la paroi abdominale jusque dans l’estomac).

Les médecins utilisent un endoscope pour créer cette ouverture artificielle (stomie) allant de l’estomac à la paroi externe de l’abdomen et pour mettre en place une sonde d’alimentation (sonde de gastrostomie).
https://cancer.ca/fr/cancer-information/resources/glossary/p/percutaneous-endoscopic-gastrostomy-peg

Question 39

Si je remarque une problème STRUCTUREL pendant le vidéofluoroscopie, j’appelle qui?

Answer 39

D’abord Geneviève
Puis, le neurologue